中日友好医院
神经外科
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蛛网膜下腔出血是神经外科比较严重的一种情况,一般分为创伤性和自发性,手术成功率一般比较高。其手术成功率及治疗方式具体如下:
1、手术成功率:针对创伤性蛛网膜下腔出血或自发性蛛网膜下腔出血,脑血管造影的成功率在99.5%以上。造影的目的主要是明确有无颅内动脉瘤,因为一般自发性蛛网膜下腔出血,至少有70%是由于颅内动脉瘤破裂所导致;
2、治疗方式:一旦发现有颅内动脉瘤破裂,需要立即进行下一步的手术治疗,其中包括传统开颅,即动脉瘤夹闭术,另一种是介入栓塞术,即进行动脉瘤的栓塞。这两种方式各有利弊,传统开颅手术创伤相对较大,但对于比较表浅的动脉瘤较为适合,比如中动脉动脉瘤,尤其是伴有颅内血肿形成的动脉瘤,不仅可以较容易进行动脉瘤的夹闭术,同时可以将颅内血肿进行有效清除。而介入栓塞术是一种较微创的手术方式,患者恢复也较快。对于动脉瘤患者,如果上述两种方式都适合,强烈建议采用介入栓塞的方式。
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"蛛网膜下腔出血如果需要进行手术,考虑由于自发性蛛网膜下腔出血引起,而自发性蛛网膜下腔出血,在临床上最常见的病因就是动脉瘤。对于动脉瘤的治疗,其手术方式包括开颅动脉瘤夹闭手术和介入栓塞治疗动脉瘤两种手术方式,对于进行手术的患者,其手术成功率可以达到90%以上,影响患者预后最主要的原因是自身的因素,比如在进行手术前患者已经发生了深昏迷,就算经过积极的手术治疗,患者的死亡率仍然较高,如果出血量中等,积极的通过手术治疗动脉瘤之后,也有可能并发神经功能障碍、偏瘫,失语、甚至植物生存状态,其主要原因还是由于原发疾病所决定,手术最大的风险在于在进行手术操作时,动脉瘤有可能会发生破裂,术中发生破裂的动脉瘤死亡率也是非常高的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/27收听(34374)
"动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血最常见的原因,有80%蛛网膜下腔出血是脑动脉瘤引起的,所以治疗蛛网膜下腔出血进行手术治疗是非常重要的手术方式。这种手术成功率多高,需要根据动脉瘤的位置以及大小来判断,如果出血量比较大,动脉瘤比较靠近脑干,手术成功率相对来说就比较低,可以到知名的大医院来进行治疗。如果像出血的量比较少,生命体征稳定,动脉瘤的位置也比较容易做手术,那么这种情况下手术的成功率是非常高的,可以到三甲医院的介入外科来进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/03/05收听(39708)
动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的一个原因,所以临床上一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先考虑颅... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2023/08/29播放(51284)
动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的一个原因,所以临床上一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先考虑颅...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2023/08/29播放(51284)
"蛛网膜下腔出血的病人,一旦确诊,就应该嘱患者绝对卧床休息,保持生命体征的平稳,避免用力和情绪的激动,保持大便的通畅,以及预防蛛网膜下腔出血的再出血。此外,还要积极的降低患者的高颅压,主要使用的是脱水剂,如甘露醇、速尿、甘油果糖等等。还要保持患者的水、电解质平衡,给予高纤维、高能量的食物。加强护理,预防泌尿系感染和吸入性肺炎。药物使用方面主要使用的是预防脑血管痉挛的药物,常用的有尼莫地平。止血药的使用,对于蛛网膜下腔出血目前还存在争议。如果要使用,可以短期的给予6-氨基己酸。此外,蛛网膜下腔出血的病因主要是动脉瘤,因此破裂的动脉瘤外科和血管内科的治疗,对于蛛网膜下腔出血的治疗也是非常有意义的。早期应该进行血管造影,如果发现动脉瘤应该积极的进行外科的干预。此外,还要预防蛛网膜下腔出血的一些并发症,如脑积水、癫痫等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/03/17收听(55628)
手术成功率要分析具体病因判断,继发性癫痫有明确癫痫原因,手术成功率非常高,有些因肿瘤或血管畸形... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2023/06/03播放(87740)
手术成功率要分析具体病因判断,继发性癫痫有明确癫痫原因,手术成功率非常高,有些因肿瘤或血管畸形...
边玉松│烟台毓璜顶医院
2023/06/03播放(87740)
癫痫根据起源大体分为颞叶癫痫和颞叶外癫痫,总体颞叶癫痫占整个癫痫种类中的50%,颞叶癫痫的病灶... 刘震洋│山西白求恩医院 2023/11/04播放(74730)
癫痫根据起源大体分为颞叶癫痫和颞叶外癫痫,总体颞叶癫痫占整个癫痫种类中的50%,颞叶癫痫的病灶...
刘震洋│山西白求恩医院
2023/11/04播放(74730)
"蛛网膜下腔出血后的治疗,首先如果是出血的急性期,病人应绝对卧床休息,可以应用止血剂。如果病人的头痛剧烈,可以给予镇痛镇静剂,并且要保持大便的通畅。当颅内压增高时,应用甘露醇溶液脱水治疗,要尽早的找到病因,比如开颅动脉瘤夹闭或者动脉、静脉畸形或者脑肿瘤,找到原因之后进行手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/10/20收听(72068)
蛛网膜下腔出血的治疗,要根据情况来定,先要判断是否为外伤性。对于仅为外伤性蛛网膜下腔出血,多数... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/12/22播放(36321)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/12/22播放(36321)
"蛛网膜下腔出血,在出血24小时之内尽可能对血管进行DSA检查。通过血管造影,可以发现多数蛛网膜下腔出血的病因是动脉瘤,动脉瘤再次发生破裂,致死的风险非常高,所以在发病的短时间之内,需要对动脉瘤进行夹闭或者填塞,能够较好地防止短时间内再次出血的发生,改善患者的预后。蛛网膜下腔出血其它的原因还有血管畸形,或是非动脉瘤导致的出血。对于非动脉瘤导致出血的情况,需要动态观察出血吸收的情况,防止出现脑积水,同时需要预防低钠血症等并发症的发生。"
母艳蕾│北京医院
2023/08/07收听(46808)
蛛网膜下腔出血多是由其它疾病导致的出血,最常见于自发性蛛网膜下腔出血,即颅内动脉瘤。手术不同,... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/09播放(84712)
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田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/09播放(84712)
蛛网膜下腔出血主要有三大并发症,其治疗需根据不同的并发症进行,具体如下:1、再出... 董来宾│郑州市第九人民医院 2023/07/15播放(95542)
蛛网膜下腔出血主要有三大并发症,其治疗需根据不同的并发症进行,具体如下:
1、再出...
董来宾│郑州市第九人民医院
2023/07/15播放(95542)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查,或必要时进行DSA检查,如果明确为动脉瘤破裂出血,可以采取外科... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/05播放(76978)
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蛛网膜下腔出血是较为严重的神经外科疾患,也是神经外科常见的危急重症,治疗原则是制止继续出血、防... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/10/06播放(89108)
蛛网膜下腔出血是较为严重的神经外科疾患,也是神经外科常见的危急重症,治疗原则是制止继续出血、防...
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2023/10/06播放(89108)
确诊蛛网膜下腔出血后,应该尽早行脑血管造影或者CT动脉成像也叫CTA,一旦证实为颅内动脉瘤的破... 李常新│山西医科大学第一医院 2023/05/25播放(87690)
确诊蛛网膜下腔出血后,应该尽早行脑血管造影或者CT动脉成像也叫CTA,一旦证实为颅内动脉瘤的破...
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蛛网膜下腔出血治疗的原则跟病因有很大关系,可以分为外伤性或者自发性出血,如果是外伤性出血,出血... 母艳蕾│北京医院 2023/07/07播放(41349)
蛛网膜下腔出血治疗的原则跟病因有很大关系,可以分为外伤性或者自发性出血,如果是外伤性出血,出血...
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"对于蛛网膜下腔出血的治疗,一般急性期主要目的是预防再出血,降低患者的颅内压,预防继发性脑血管痉挛。还有减少一系列比较麻烦的并发症,查明出血原因,治疗原发性疾病,防止复发的情况出现。首先保持生命体征的稳定,密切的对生命体征进行监护和神经系统的体征检查。其次降低颅内高压,主要使用甘露醇、果糖、速尿等脱水剂,避免过度的劳累和情绪的巨大波动。再次保持大便通畅,躁动不安的人应服用镇静剂。另外对于这种疾病一定要针对性的治疗,维持身体的水、电解质平衡,可以有效的预防尿路感染或者吸入性肺炎的出现。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/05/25收听(40610)
蛛网膜下腔出血的常见治疗方式如下:1、对症治疗:由于蛛网膜下腔出血会造成脑血管痉... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/11/10播放(57950)
蛛网膜下腔出血的常见治疗方式如下:
1、对症治疗:由于蛛网膜下腔出血会造成脑血管痉...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/11/10播放(57950)
蛛网膜下腔出血现在诊断并不困难,治疗如下:1、发现蛛网膜下腔出血首要治疗就是一般的对... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/01/06播放(78852)
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2023/01/06播放(78852)
如果患者出现了蛛网膜下腔出血,确诊后应该尽早进行脑血管造影,或CT血管成像检查,一旦证实为颅内... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2023/06/28播放(51336)
如果患者出现了蛛网膜下腔出血,确诊后应该尽早进行脑血管造影,或CT血管成像检查,一旦证实为颅内...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2023/06/28播放(51336)
蛛网膜下腔出血是位于颅底部、脑表面的血管破裂导致的。绝大多数的蛛网膜下腔出血见于脑动脉瘤的破裂,或者是动静脉畸形的破裂。所以蛛网膜下腔出血一旦确诊,应该立刻做脑血管造影检查,找到破损的动脉瘤或者是畸形的血管进行栓塞治疗。栓塞治疗是唯一能够立即止住出血的治疗方法,而其他的治疗对止血效果不是很好,像一些止血药物的使用,可能起不到能够止住蛛网膜下腔出血的作用。另外可以选择甘露醇等药物进行降颅压治疗,也可以使用钙离子拮抗剂进行脑血管的保护治疗。
国红│北京医院
2023/08/25收听(12172)
湖北省中西医结合医院 温暖
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