胃食管反流做什么检查

2021-06-20 21:54播放 :

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针对胃食管反流的检查,是为了证实是否存在胃食管反流。临床上常会选择胃镜检查、24小时食道pH值监测、上消化道造影即钡餐等检查,帮助判断是否存在胃食管反流。胃食管反流是指胃内容物向食管反流所引发的一系列症状和表现,根据不同疾病选择不同方法,具体如下:

1、非糜烂性胃食管反流:胃食管反流可以进一步分为非糜烂性胃食管反流,即做内镜没有看到明确的食管下端黏膜损伤和糜烂。但此时如果进行24小时食道pH值检测,甚至食管阻抗检测,可以检测出病理性酸反流。该检测需要从鼻腔部位放置一根细导管直达到食管下段,需进行24小时监测和记录,判断是否存在病理性酸反流;

2、反流性食管炎:可以通过胃镜检查以明确诊断,此时会看到食管下端发生黏膜的充血、糜烂,甚至严重时合并溃疡,黏膜出现充血、糜烂,有时也会融合成片;

3、Barrett食管:某些特殊情况,如Barrett食管被认为与食管腺癌的发生有一定相关性,可以做上消化道造影,即钡餐,也可以选择其他造影剂,帮助用间接影像学的方法,判断是否存在胃食管反流。

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想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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