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怀孕38周下面刺痛，可能由多种原因引起。有时与胎头入盆压迫相关，有时与局部阴道炎或者外阴炎相关，有时与宫缩相关，还有可能与肌瘤变性、胎盘早剥等病理情况相关，需要做出鉴别和处理，具体内容如下：
1、胎头入盆压迫：这是最常见的原因，胎头入盆之后会压迫局部组织，通常会引起局部坠胀感，甚至刺痛，可以通过产科医生的检查明确诊断；
2、阴道炎：如果外阴阴道部位出现刺痛，伴有白带增多或者分泌物异味等表现，要及时就诊、看医生，检查白带分泌物，除外外阴阴道炎，外阴阴道炎有时也会导致局部刺痛；
3、宫缩：如果局部刺痛伴有宫缩、子宫规律性地变硬，硬的时候有一定腹痛感，平时又会放松，属于宫缩导致的刺痛。这种情况有时是临产的表现，需要及时收住院待产。
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怀孕38周下面出现刺痛现象，考虑由血液循环不通畅引起，怀孕晚期特别是达到预产期的时候胎儿已经入盘，胎头会压迫到盆腔导致血液循环不通畅会引起刺痛的感觉。胎头压迫到耻骨联合导致耻骨联合分离，也会引起骨头疼痛，耻骨联合分离没有大于10mm的，不需要特殊治疗属于正常性生理表现，等到宝宝出生之后可以恢复到正常。平时尽量注意不要长时间站立或者坐着会加重疼痛症状，尽量采取左侧卧位休息能够促进血液循环，减轻右旋子宫导致压迫腹主动脉引起的疼痛。
王建英│宿迁市人民医院
2023/07/05收听(36330)
在怀孕38周的时候，胎动会牵涉性地引起阴部刺痛的感觉，这属于是正常的表现，在胎动的过程当中，会容易引起子宫收缩，会导致牵涉性的牵拉阴部，引起会阴部刺痛，这种情况不需要特殊的治疗。如果在这期间出现肚子疼痛或者是肚子发硬，这说明是宝宝要出生的表现，因为在怀孕38周，胎儿已经完全发育成熟，已经进入预产期，只要出现规律性的宫缩，随时都可以生宝宝。在这期间应该注意监测胎心和胎动的变化，出现会阴部位刺痛的时候，可以用温水清洗，也可以用温毛巾擦洗，这样能够促进，还改善疼痛的现象。
2023/07/18收听(67250)
怀孕38周胎动阴部刺痛的原因如下：1、压迫...
怀孕38周胎动阴部刺痛的原因如下：
高珊│中日友好医院
2023/08/16播放(80230)
"怀孕38周就是妊娠晚期，由于增大的子宫向上压迫膈肌和胃部，孕妇会有胃部不适感或者食欲减退的感觉。子宫压迫膈肌还会导致孕妇出现胸闷、憋气或者不能平卧的症状，而增大的子宫压迫下腔静脉，还可能导致下肢浮肿，下肢浮肿往往是生理性的浮肿，水肿只局限于脚部和踝部，不向上蔓延，不伴有血压升高等其他症状。让孕妇休息的时候将下肢抬高，促进静脉回流，一般就会缓解。对于上腹部不适，随着胎头逐渐入盆，子宫底向下移动，就会逐渐减轻，临产后胃部不适和上腹部胸闷的憋气症状会有所缓解。"
毛滢│北京医院
2023/07/21收听(86762)
"怀孕38周如果发烧，我们要查找原因，首先，可能是感冒引起的发烧。普通的感冒是自限性疾病，持续时间在一周左右，不需要进行特殊的处理，感冒会自然痊愈。如果出现咳嗽、咽痛、咳脓痰等现象，可以给予口服的抗生素进行治疗，也可以给予物理降温进行退烧。但是，如果发烧时间较长，同时出现严重的感染迹象，要考虑是否是流行性感冒。流行性感冒的特点是高烧，同时伴有肺部感染等征象，需要进行抗病毒治疗。其次，发烧还要考虑有其他部位感染的情况，比如急性的阑尾炎、急性的胰腺炎以及阴道炎引起的上行感染造成发热。因此，我们要做进一步的全面检查来判断发烧的原因。"
2023/01/26收听(69012)
在怀孕38周的时候，出现肚子疼痛的感觉，这需要注意观察疼痛是否严重，肚子疼痛的时候有没有发硬、发紧的现象。在怀孕38周已经进入预产期，这时候如果出现肚子疼，而且伴随有发硬、发紧，疼痛的时候还比较有规律，这说明是宝宝要出生的表现，这就应该引起注意，应该去医院进行检查。检查胎心的变化和羊水量的大小，还需要注意观察羊水的浑浊度，如果羊水比较浑浊，胎心不正常的情况，应该及时的进行对症治疗，可以给孕妇吸氧，促进宝宝早产。如果产程延长，羊水过于混浊，会影响到宝宝的健康，导致胎儿在宫内缺血、缺氧，严重的时候有可能会引起窒息。
2023/09/19收听(88628)
怀孕38周胎死腹中，大部分原因是胎盘功能减退引起的，也有很多是因为脐带原因，比如脐带绕颈、脐带打结或者脐带血断流。还有的是因为孕妈妈有严重的产科合并症，或者基础病骤然加重，造成胎儿宫内缺血、缺氧导致的死亡。怀孕38周以后胎死腹中是非常危险的，要及时去医院进行处理，一般医生会给予引产的处理方式，一定要到正规的医院找有经验的医生。引产前要做好充分的思想准备，排除一切精神干扰，解除顾虑、烦恼，保持心情的愉快，尽量从痛苦中赶紧解脱出来。引产是痛苦的过程，但是孕妈妈不要放弃，尽快走出痛苦，在医生的帮助下积极寻找病因，为下一次怀孕做好准备。
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/06/11收听(19780)
"怀孕38周已经进入预产期，因为预产期是40周，距离预产期提前两个星期，或者延迟两个星期宝宝出生，都属于正常的表现。进入38周之后，如果出现肚子疼痛，考虑是宝宝要出生的表现，应该注意观察，看看有没有规律性，如果疼痛有规律性，伴随有肚子发硬的现象，说明是规律性的宫缩，从规律性的宫缩开始，初产妇应该是在10-13个小时左右，宫口就会开全，胎儿就会娩出，在这期间应该注意检查胎心的变化，还需要及时的检测血压，因为在肚子疼痛子宫收缩期间，容易导致血管紧张痉挛引起血压增高，如果血压过高应该及时的降压。"
2023/03/14收听(71526)
"怀孕第38周出现腰部疼痛，常常是因为怀孕后随着胎儿的增大、体重的增加，使得孕妇腰部椎体代偿性的前倾，增加了腰部肌肉的负担，长期的腰部前倾导致腰部肌肉的劳损，小关节和韧带继而松弛，引起椎间盘突出和小关节的紊乱。同时在怀孕期间因为激素水平的变化，使得孕妇的关节和脊柱韧带出现代偿性的松弛，也容易造成腰部的不稳和疼痛。对于即将临盆的孕妇来说，无法使用药物进行治疗，嘱其尽可能的以卧床休息为主，在卧床同时进行四肢少量的功能锻炼，给予腰部湿、热敷，烤灯等治疗，尽可能缓解其疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/26收听(86868)
"通常怀孕期间周期的计算和普通的日历还是有区别的，是以一周7天，一个月4周，一共28天为一个月来进行计算的。如果怀孕38周了，也就是怀孕9个半月，如果胎儿的胎龄大于37周就已经是足月儿了，随时都有分娩的可能，准妈妈可以准备分娩时所需要携带的物品，如果准妈妈有不舒服，建议及时到医院就诊。目前宝宝胎龄38周，体重大概是3116g，身长大约49.3cm，双顶径平均9.08cm，胸围大概30.63cm，股骨长约7.2cm。目前可以根据胎儿的胎位情况来考虑选择分娩的方式，如果胎位是正的可以考虑自然分娩，如果胎位不正，转不过来就要考虑剖腹产手术。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/02/03收听(81382)
"在怀孕进入38周以后，已经进入预产期，在这期间应该注意观察，看看有没有见红的现象。如果见红以后，说明是宝宝马上要出生，应该是在24-48小时之内会出现规律性的宫缩。在这期间还应该注意观察胎心和胎动的变化，特别是在形成规律性宫缩之后，会出现胎心不正常的现象。一般情况下，如果有脐带过短或者脐绕颈，在出现规律性宫缩之后容易导致血液循环不好，容易引起胎心率过快或者过慢的现象，说明胎儿有宫内缺氧的表现，应该及时吸氧改善症状。如果通过吸氧不能改善，需要尽快终止妊娠，做剖腹产，避免导致胎儿宫内窒息。在这期间还需要为孕妇检查血压，因为有规律性宫缩的时候容易导致血压增高。如果出现血压过高，应该及时的降压，避免导致高血压性子痫。"
2023/12/07收听(84430)
怀孕38周时，羊水指数的正常范围为8-20cm。羊水量在怀孕的后期，尤其是足月之后对于判断胎儿... 陈哲│北京大学人民医院 2023/05/22播放(99450)
怀孕38周时，羊水指数的正常范围为8-20cm。羊水量在怀孕的后期，尤其是足月之后对于判断胎儿...
陈哲│北京大学人民医院
2023/05/22播放(99450)
孕期西医是按照周数来算孕周期，7天为1周，平均孕周是280天，即40周。中医按照月份算孕期为1... 王少为│北京医院 2023/08/19播放(52642)
孕期西医是按照周数来算孕周期，7天为1周，平均孕周是280天，即40周。中医按照月份算孕期为1...
王少为│北京医院
2023/08/19播放(52642)
怀孕38周就有可能会发动宫缩，快临产了，这时要注意按时进行产检，进行B超和胎心监护的检查。如果宝宝或者羊水都没有任何问题，可以在家里待产，如果出现产兆，一定要及时就诊。需要准备好待产包，因为随时都有可能发动分娩，而且产兆不一定在白天，还是晚上出现，所以要提前准备好待产包，如果出现宫缩发动或者需要去医院住院的时候，可以拎包就走。到了38周晚孕期，一定避免同房，因为这个时候同房或者剧烈的运动有可能会引起胎膜早破，会提前增加住院的几率。所以到了怀孕38周，要注意好自己的胎动，注意产兆，按时产检，准备好住院的东西，如果分娩发动，不会出现措手不及的情况。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/08/15收听(99006)
"怀孕38周已经是9个多月了，已经接近预产期，属于孕晚期，很快就要生产了，要做好各方面的准备，准备迎接新的生命。根据末次月经计算此种方法最常用也是最简便的，如果孕妇的月经周期规律，每28-30天行经一次，末次月经又记得很准确，就可以用公式来计算。从末次月经第一天算起月份减3或者是加9日，日期上要加7。若按着农历计算月份也是加9或者是减3，日期上应该加14。根据胎动日期计算，如果记不清末次月经，可以依照胎动的日期来进行推算。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/01/06收听(47312)
怀孕38周是9个月零2周。妊娠月份的计算方法并不是以30天或31天为1个妊娠月，而是以28天1个妊娠月，1个妊娠月为4周，所以怀孕38周是9个月零2周。对...
2023/12/15阅读(3057)
"38周即怀孕9个月，已经是足月了。这时候胎儿的身长约45-50cm之间，体重约2500-3200克之间，顶臀长约32-36cm之间，双顶径大于9.0cm，存在一定的个体差异。胎儿面部皱纹已经消失，皮下脂肪沉积较多，指（趾）甲已经到达指（趾）端。发育成熟，皮肤粉红色，外观体型丰满，出生后能啼哭，吸吮力强，能很好的生存。孕妇要做好常规性的产检措施，观察胎心、胎动的情况。一旦出现规律性的宫缩、破水、见红，需要及时去医院检查。必要时住院待产，胎儿随时会有出生的可能。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/06/03收听(21130)
"怀孕38周小腹像月经一样痛，最常见的是宫缩，也就是临产。孕37周之后分娩都称为足月产，不是只有到预产期才称足月产，孕38周之后就称为足月产，一般生出来的小孩没事，对于孕38周之后分娩不必过于担心。除了宫缩痛之外，也要除外胎盘早剥等危险情况，胎盘早剥表现的是宫缩持续性疼痛，而且疼痛比较严重，子宫持续性像木板样硬，常伴有阴道出血，胎心监护非常不好。除了这两种情况，也需要除外肠痉挛、泌尿系结石等其他情况。"
赵晓东│北京医院
2023/07/28收听(69990)
"在怀孕38周时出现见红的现象，考虑是宝宝要出生的表现，怀孕38周已经进入预产期，胎儿已经完全发育成熟，出现见红之后应该在24-48个小时之内，出现规律性的宫缩，出现肚子疼痛的现象。期间需要注意观察宝宝胎心的变化，如果在肚子疼痛期间，宝宝胎心出现心率过快或者是心率过慢，应该及时给孕妇吸氧，因为在宫缩的过程当中，容易导致血液循环不通畅，或者是宫缩压迫到胎盘、脐带导致供血不好，引起胎儿脑供血不足或者是缺氧的症状，严重的时候还会引起窒息。"
2023/02/03收听(38180)
在怀孕38周的时候，如果只是出现肚子发硬，属于假性宫缩，是正常的生理性表现。如果肚子在发硬的过程中，会伴有疼痛的感觉，而且比较规律，说明是真性宫缩，是宝宝要出生的表现。在这期间需要注意监测胎心和胎动的变化，如果胎心正常，羊水比较清亮，羊水量也适中的情况，可以安心待产，可以多走动，也可以做深蹲的动作，有利于顺产，也有利于宫口扩张如果出现羊水不正常或者胎心不正常的情况，需要注意对症治疗。如果羊水浑浊，而且量比较小，出现胎心不正常，需要终止妊娠做剖腹产。
2023/03/17收听(30398)
湖北省中西医结合医院 温暖
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