低蛋白腹水怎么治疗

2023-04-03 15:19播放 :

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低蛋白血症是各种原因所致氮负平衡的结果,低蛋白血症的病因非常多,比如长期进食营养不良、肿瘤恶病质消耗、肝硬化时肝脏合成白蛋白减少、蛋白质分解过多以及生病的时候蛋白质丢失过多等。白蛋白分子量比较小,是维持胶体渗透压的重要组成成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能够渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆渗透压比较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,可以导致血管中的液体漏出,形成水肿或者腹水、胸水等,引起低蛋白血症。
对于低蛋白血症引起的腹水,首先应该查明导致低蛋白的具体原因,针对原发病进行针对性治疗,定期输入白蛋白、血浆,可以提高血浆内白蛋白浓度以及血浆渗透压,促进腹水吸收,增加肾血流量以及肾小球的滤过率。适当使用利尿剂,限钠补钾也能够有效的缓解症状。

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如何治疗腹水?

腹水的治疗还是分腹水的类型。如果不谈肿瘤,腹水有血性腹水还有非血性腹水。腹水的病因也可能是肠道疾病,也可能是感染性疾病,也可能是肿瘤晚期的恶液质的情况,蛋白的低下、腹腔的渗出的情况,最多见的是腹腔转移。所以腹水只是一个症状,代表人体功能的异常、机能的异常。在临床上,在所有的疾病的治疗上,都强调病因的治疗。如果是一些炎症性的问题,先治炎症。如果是恶液质的情况,补充蛋白、补充营养,鼓励病人进食。现在谈的最多就是血性腹水的治疗,血性腹水代表是肿瘤晚期,肿瘤大面积的转移、广泛的转移,侵犯了胸膜,侵犯了大网膜、侵犯了腹膜的状况。这时候最多见的治疗方法:第一、是引流,引流以后就能够减轻腹腔的压力,恢复肠道的功能。第二、就是减轻膈肌的压力,减轻对病人呼吸的影响。引流包括癌性胸腔积液、癌性腹腔积液,大家总有一个担忧,放不净,越放越多。所以引流只是临时的解除暂时症状的一个关键步骤。后面的治疗可能还需要多方面的。针对肿瘤的治疗,是不是放化疗有效,是不是胸腔里面局部要打入一些化疗药物,或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制剂。腹腔积液的治疗是多方面的,根据不同的阶段,不同的病种来采取不同的措施。所以一定要在正规的医院找到正规有经验的医生给你做好好的治疗,才能控制住。

语音时长02:23''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/21收听(35702)

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