河南省胸科医院
微创外科
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漏斗胸是常见的先天性胸壁畸形。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月，甚至几年后才越来越明显，而被家长发现，患儿多为男性，男女发病比例约为4:1。关于漏斗胸的病因尚不明确，有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时，将胸骨和剑突向后牵拉所致，其发病有一定的遗传倾向，有家族史者，漏斗胸的发病率是2.5%，而无家族史者，漏斗胸的发病率近1%。
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"婴幼儿刚出生时就怀有漏斗胸是需要继续观察的。因为漏斗胸的手术是有严格的指征的。漏斗胸手术治疗是以3-10岁最适宜的。因为三岁以前，患儿有假性的漏斗胸，很可能经过生长发育，能够自行纠正。但是目前也有人主张，只要有明确的急性就应立即手术，而不用考虑年龄，不应当加重以后再手术。因为年龄越轻，手术范围越好，疗效越好。至于出生以后就有漏斗胸，要根据漏斗胸严重程度来判断是否需要手术治疗的。目前手术的时机选择是有争论的。婴幼儿手术很少需要输血，也很少需要切除肋软骨，而较大年龄患者往往需要切除骨性肋骨，常常需要输血，早期手术时候还可能会消除亚临床症状。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2023/07/13收听(77924)
"刚出生的孩子得肺炎统称为新生儿肺炎，新生儿肺炎的发生可以在产前、产时或产后，常常是由于细菌、病毒、支原体、衣原体有还有原虫等引起的。新生儿临床表现不一样也不典型，所以容易漏诊。刚出生就得肺炎应该是产前感染，产前感染主要是通过羊水或者血行播散的，比如羊膜早破，羊水污染了就可以造成孩子的感染。另外比如母亲在孕期后面发生感染，这个感染就可以通过血行播散到孩子的体内，就是产前感染。刚出生就得肺炎大多数考虑是产前感染，临床表现主要是呼吸困难、三凹症、口吐泡沫、紫绀。新生儿肺炎的咳嗽不一定明显，咳嗽可以比较少，但是肺里面就有呼吸音的减低可以听到湿啰音，当然有时候湿啰音也是不明显的。新生儿肺炎一般是不发烧的，这是一个特点，不要以为孩子没发烧怎么就得肺炎了，那么我们通过X线的检查就可以明确诊断。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/10收听(36952)
少部分漏斗胸患儿会恢复正常。漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，部分病人在一出生就可以发现，也是一个进... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2023/05/03播放(93050)
少部分漏斗胸患儿会恢复正常。漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，部分病人在一出生就可以发现，也是一个进...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2023/05/03播放(93050)
正常的胸廓为圆筒状，而漏斗胸是指胸骨和肋软骨连接在一起并向胸腔内凹陷，多是由于胸骨和肋软骨发育... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2023/11/22播放(92996)
正常的胸廓为圆筒状，而漏斗胸是指胸骨和肋软骨连接在一起并向胸腔内凹陷，多是由于胸骨和肋软骨发育...
钟承华│南方医科大学深圳医院
2023/11/22播放(92996)
漏斗胸是一种最常见的先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，有人认为是膈肌纤维前面附着于胸... 王文林│广东省第二人民医院 2023/07/09播放(77766)
漏斗胸是一种最常见的先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，有人认为是膈肌纤维前面附着于胸...
王文林│广东省第二人民医院
2023/07/09播放(77766)
"漏斗胸的是怎么引起？漏斗胸的病因比较常见有这两个，一个是遗传因素，一个是生理因素。遗传因素它也是一种半显性的遗传，男性比女性比较多见。如果有家族史的发生率更高一点，大概是2.5‰、5‰，而没有家族史的1‰，是以黄家驷外科学上给出的数据。同时漏斗胸的原因不是很明确，通常认为它与遗传有关。同时生理因素，生理因素有两个，一个是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。还有一种是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致，这也是一种发育的畸形。年龄小的漏斗胸患者往往畸形是对称的，随着年龄生长的漏斗胸往往会出现一个不对称发育，胸骨往往向右旋偏转，右侧的肋软骨凹陷往往较左侧深。右侧乳腺的发育较左侧差，患儿的后背主要有平背和圆背共性，脊柱会出现一定程度的侧弯。随着年龄逐渐在加重，婴幼儿的脊柱侧弯不是很明显，往往在青春期以后，脊柱的侧弯逐渐变得很明显的。总而言之，漏斗胸的产生原因不是很明确，目前考虑它是一个家族性的显性遗传病。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2023/07/29收听(81096)
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为前胸壁凹陷。据不完全统计，漏斗胸的发病率约为1‰-8‰，... 王文林│广东省第二人民医院 2023/12/16播放(84694)
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为前胸壁凹陷。据不完全统计，漏斗胸的发病率约为1‰-8‰，...
2023/12/16播放(84694)
"漏斗胸是一种先天性疾病，患者有家族史，其是在前胸壁畸形中发病率最高的一种胸壁畸形。其主要特征是前胸凹陷、肩膀前伸，有驼背或者上腹部的突出，但是发病原因不是特别清楚。近年来有人认为是肋骨生长不协调，部分肋骨生长过快，挤压胸骨向后形成；也有人认为是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短的时候，将胸骨和剑突向后牵拉所导致。这两种机制目前都没有肯定的大数据来支持，只是大家对于漏斗胸形成机制的一种推测，并没有达到大家共同承认一致性意见。所以现在漏斗胸的具体形成原因仍处于推测阶段，没有最终定论。"
常国涛│郑州人民医院
2023/04/04收听(31268)
漏斗胸具体的原因现在还不是很清楚，但是主要成因与肋软骨发育有关。肋软骨发育不良引起畸形，引起胸... 蒋力│陆军军医大学新桥医院 2023/03/18播放(60126)
漏斗胸具体的原因现在还不是很清楚，但是主要成因与肋软骨发育有关。肋软骨发育不良引起畸形，引起胸...
蒋力│陆军军医大学新桥医院
2023/03/18播放(60126)
漏斗胸是胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，形状类似漏斗，所以一般从外观上即可判断。漏斗胸是一种先天性遗... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/06/16播放(64096)
漏斗胸是胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，形状类似漏斗，所以一般从外观上即可判断。漏斗胸是一种先天性遗...
王永岐│银川市第一人民医院
2023/06/16播放(64096)
漏斗胸为临床常见疾病，由肋软骨异常发育造成的先天性疾病，多数患者出生即患病，多见于偏远农村。因... 侯智亮│河南省胸科医院 2023/05/30播放(51718)
漏斗胸为临床常见疾病，由肋软骨异常发育造成的先天性疾病，多数患者出生即患病，多见于偏远农村。因...
侯智亮│河南省胸科医院
2023/05/30播放(51718)
漏斗胸是由于胸骨下段凹陷造成，从上面观察像漏斗样。通过手术治疗，可以改善外观，缓解心肺压迫，并... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/07播放(73862)
漏斗胸是由于胸骨下段凹陷造成，从上面观察像漏斗样。通过手术治疗，可以改善外观，缓解心肺压迫，并...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/07播放(73862)
"我们正常人的胸廓是平整的，甚至是有向外的适当的弧度，但是漏斗胸是相反的，胸部最中间的地方是往下凹陷，犹如一个漏斗，这样的胸廓我们称之为漏斗胸。它的原因与先天性和后天性都有关系。如果说漏斗胸下陷幅度比较小，我们可以观察，暂时不用去处理；如果漏斗比较大，压迫心脏，我们就应该立即处理。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2023/07/02收听(55312)
漏斗胸是胸骨中下段以及相邻的肋软骨向内凹陷，形成的类似漏斗样的畸形，严重的漏斗胸看上去类似胸部... 肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/11播放(45423)
漏斗胸是胸骨中下段以及相邻的肋软骨向内凹陷，形成的类似漏斗样的畸形，严重的漏斗胸看上去类似胸部...
肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/11播放(45423)
"咳嗽伴随咳痰，可能是呼吸道感染。如果是白痰、稀痰，可能是病毒感染。呼吸道感染时，分泌物增多会出现痰。呼吸系统出现感染的情况，在生活里非常常见，种类也比较繁多，主要是病毒感染、细菌感染和支原体感染。如果是白痰，可能由病毒或细菌感染造成。如果是黄痰，多由细菌感染造成。所以，可以通过不同痰色，在早期进行简单的识别，知道感染的病原体属于哪一种类型，可以根据情况，选用抗感染的药物帮助痰液排出，稀释痰液，促进化痰。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/23收听(13962)
出现一咳就有痰的常见原因如下：1、正常现象，咳嗽属于人体保护反射；... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2023/02/25播放(85884)
出现一咳就有痰的常见原因如下：
1、正常现象，咳嗽属于人体保护反射；
...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2023/02/25播放(85884)
"引起刚出生的婴儿出现便秘的原因主要包括以下两种情况：一、由于儿童患有先天性巨结肠引起的症状，如果儿童有先天性巨结肠，儿童的肠道就会出现病变部位的神经细胞缺如，从而不能感知粪团刺激造成婴儿出现顽固性便秘，儿童先天性巨结肠的诊断需要做肠道的活检进行确诊。二、由于儿童患有胎毒导致，如果儿童有胎毒也会表现便秘的情况，同时会伴有小便次数非常少、颜色非常黄等症状，可以给儿童应用金银花水进行改善。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/06收听(16714)
前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲、凹陷，呈漏斗样畸形，称之为漏斗胸。确切病因尚无定论，在解剖病理学上发现的因素有：一、前胸下部肋软骨过度向后方错位生长，形成胸骨体及其邻接肋软骨极度凹陷。二、起因于膈肌中央腱过短，胸骨剑突后方与心包腹直肌韧带挛缩，使下胸骨体与剑突极度下陷。三、骨及软骨生成不良所致。漏斗胸的胸骨中下部与相邻的肋软骨向后下方凹陷，使胸骨与脊椎之间距离大为减小，胸腔与纵膈器官受到压迫，不仅从美观上的损害难以承受，其心肺功能亦由此发生紊乱和减退。
陆小河│马鞍山市人民医院
2023/01/05收听(85402)
"漏斗胸患者在学龄前儿童阶段，多表现为前胸对称性凹陷。因为心、肺等脏器容易耐受压迫，所以没有明显症状，但是会经常出现上呼吸道感染。其中反复发生肺炎的患者可达八成，感染部位大多在左下肺和右中肺，严重者可表现为时有咳嗽、一过性缺氧和反常呼吸，但极少合并哮喘。在12-15岁年龄阶段，随着患儿的生长发育，前胸壁凹陷更加明显，多表现为不对称畸形。常伴有脊椎侧凸、凸肚、颈肩部前冲及背突体形。"
2023/09/09收听(72956)
"漏斗胸的深度，是指两侧肋骨开始向下凹陷的地方的连线，至漏斗最深处的地方，这就是漏斗胸的深度。如果漏斗胸是不对称的，最深处就不在胸骨剑突的地方，应该在最深处做平行于剑突处的线，平行线是两肋骨连线到最深处的线，这个的长度漏斗胸的深度。如果深度大于5cm，这就是重度的漏斗胸，就需要行手术治疗，这时候的漏斗胸，患者经常有活动以后胸闷、气短、呼吸困难、活动耐量下降，因此是有必要进行手术治疗的。"
万清廉│郑州人民医院
2023/03/06收听(56650)
江西胸科医院 韩斌德
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