感染了乙肝病毒还能打乙肝疫苗吗

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通常患者感染乙型肝炎病毒后，身体里面乙型肝炎病毒在大量繁殖，通常表现为大三阳、小三阳，此时患者适合注射乙型肝炎疫苗。注射乙型肝炎疫苗的作用是促使患者产生乙型肝炎的抗体，但是已经感染乙型肝炎病毒，身体中有大量的乙型肝炎病毒，注射疫苗通常不会有作用，即不会产生抗体。

目前乙型肝炎疫苗除预防性的乙型肝炎疫苗外，还有有治疗性的乙型肝炎疫苗。即感染乙型肝炎病毒的患者，在经过其他的抗病毒治疗以后，比如核苷酸类似物，长期口服恩替卡韦、替诺福韦，让表面抗原降到一定的水平以后，再辅以脊柱干扰素或者长效干扰素，促使表面抗原进一步下降以后，比如降到100IU/ml以下，进一步的目标即让表面抗原彻底转阴，另外促使表面抗体的出现，即所有乙型肝炎患者追求的最高目标，即临床治愈。此时患者适合注射治疗性乙型肝炎疫苗，因为患者的表面抗原的水平较低，距离出现表面抗体程度很近，通过规律注射治疗性乙型肝炎疫苗以后，部分患者可以产生表面抗体，从而获得临床治愈。

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乙肝病毒携带者能打乙肝疫苗吗

"已经携带有乙肝病毒的人群不能够打乙肝疫苗，乙肝疫苗的主要作用是预防乙肝病毒的感染，乙肝携带者已经感染了乙肝病毒，因此注射疫苗无效。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，如果肝功能完全正常，就属于健康的乙肝病毒携带者，并不需要任何治疗。如果在定期的随访当中出现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，乙肝携带者每半年还需要进行肝脏超声、肝脏弹性检测以及甲胎蛋白的检查，肝脏超声可以发现肝脏占位性病变。如果同时合并甲胎蛋白升高，需要考虑肝癌的可能，建议进一步进行CT或者磁共振的检测，肝脏弹性检测也能够发现早期的肝纤维化甚至肝硬化，定期的肝脏弹性检测可以明确肝病的发展情况，必要时需要进行积极的抗病毒治疗来延缓肝硬化的发展。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/04/10收听(28534)

乙肝病毒携带者能打乙肝疫苗吗

"乙肝病毒携带者是不可以打乙肝疫苗的，乙肝病毒携带者也是已经感染了乙肝病毒，患者体内已经有了乙肝病毒，对于再次打乙肝疫苗，基本上不起作用，对于乙肝携带者或者乙肝感染者是不可以再打乙肝疫苗的，由于不起任何作用，打了疫苗也不管用，体内已经有了病毒。乙肝的治疗需要通过肝功能检查和病毒量的检查判断需不需要进行药物的治疗。如果没有感染过乙肝病毒，体内没有抗体，可以打乙肝疫苗预防感染乙肝病毒。所以，对于已经感染了乙肝的患者，打乙肝疫苗是没有作用的。"

语音时长01:16''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/02收听(66080)

乙肝病毒携带者可以打乙肝疫苗吗

"乙肝病毒携带者可以注射乙肝疫苗，但一般是没有必要的。因为乙肝病毒携带者也是乙肝病毒感染人体的一种状态，在这种情况之下，身体的免疫系统已经接触了乙肝病毒的各种抗原成分，最多的抗原成分就是乙肝表面抗原，因为它在血循环中分布的量最大，身体的免疫系统并没有因为接触到表面抗原就产生表面抗体。这时注射乙肝疫苗也不会产生表面抗体，因为乙肝疫苗是提取乙肝病毒的表面抗原而制成的，目前制作乙肝疫苗虽然不是直接提取病毒的表面抗原，但它是通过基因重组的方法生产乙肝的表面抗原，让身体的免疫系统接触表面抗原之后再产生表面抗体，所以这种情况之下才能获得对乙肝的免疫能力。在乙肝病毒感染人体携带状态的情况下，注射乙肝疫苗仅仅是增加身体内乙肝表面抗原的量，身体的免疫系统已经不能产生表面抗体，所以也不会起到相关效果。"

语音时长01:29''

历见伟│日照市中医医院

2023/08/22收听(99382)

乙肝病毒是怎么感染的

"乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播，以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。因此，目前大部分成人体内都有乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，和大三阳者亲吻一般不会被感染乙肝病毒，但建议大三阳的乙肝携带者每半年定期进行肝病体检。体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎发作，建议进行抗病毒治疗。推荐的药物包括恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/02/19收听(97626)

乙肝病毒携带者打乙肝疫苗的效果

"乙肝病毒携带者打乙肝疫苗没有任何效果，也不会感染乙肝。因为现在的乙肝疫苗，主要是基因重组疫苗，一般来说只有抗原性，没有致病性，安全性很高。注射乙肝疫苗后，如果没有乙肝感染，会有90%的人产生乙肝表面抗体，但是乙肝携带者是已经感染过乙肝的人，这种情况下打疫苗，也不会产生乙肝表面抗体，也就是没有保护，没有必要再次注射。乙肝病毒携带者，最需要做的不是打疫苗，而是每半年到一年进行相关的化验检查，包括乙肝五项定量、乙肝病毒DNA、肝功能、血常规，以及肝脏的超声学检查。一旦肝功出现问题，乙肝病毒DNA>10^5，这种情况需要及时到传染病医院就诊，考虑个体化的抗病毒治疗方案。"

语音时长01:39''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(41571)

乙肝疫苗有抗体还能打吗

"如果乙肝五项中乙肝表面抗体是阳性的结果，不需要注射乙肝疫苗，已经对乙肝病毒具有良好的免疫力，但如果乙肝五项中，是乙肝E抗体或者是乙肝核心抗体阳性、乙肝表面抗体阴性，这时对乙肝病毒仍然没有免疫力，建议注射乙肝疫苗。由于乙肝可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，而我国又是乙肝大国，对于健康的人群，建议注射乙肝疫苗来预防潜在的乙肝病毒感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果在定期的随访当中发现转氨酶升高、胆红素升高，就需要进行抗病毒药物治疗，抗病毒药物能够控制乙肝肝炎的发作，抑制肝纤维化、肝硬化的发生，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/03/31收听(48726)

得了乙肝还能打乙肝疫苗吗

"如果已经得了乙肝不建议接种乙肝疫苗，因为即使接种乙肝疫苗也不会产生保护性抗体。对于乙肝的患者来说最重要的是定期复查，目的是及时发现抗病毒治疗指征，可以半年复查一次，主要包括肝功、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等。已经达到抗病毒治疗指征的患者要及时进行抗乙肝病毒治疗，可以选择干扰素、核苷酸类似物。没有进行抗病毒治疗则病情可以继续进展，可以进展至肝炎、肝硬化，甚至肝癌，甚至出现严重并发症，影响日后生活质量。"

语音时长01:10''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2023/02/08收听(58364)

曾经感染过乙肝病毒会复发吗

"既往曾经感染过乙肝病毒，如果乙肝表面抗体小于10mIU\/mL，仍然会有再复发的可能，也就是再被感染乙肝病毒。乙肝可以引起慢性的肝炎，导致肝纤维化、肝硬化，甚至导致肝癌，因此对于乙肝的感染患者，建议每半年定期进行肝病体检。肝病体检的内容需要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是为了明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。如果肝功能提示转氨酶升高，有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物。另外，如果超声已经提示有肝硬化，甚至有肝癌的发生，就需要终身口服抗病毒药物来进行治疗。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/02/19收听(70838)

感染过乙肝病毒会自愈吗

"成人感染过乙肝病毒90%以上可以自愈，成人急性乙肝的自愈率非常高，也不需要特殊治疗，只需要注意休息，清淡饮食就可以了。如果患者肝功能损害比较重，可以适当服用保肝、降酶的药物进行处理。如果是慢性乙肝，不可以自愈，所谓慢性乙肝就是指乙肝表面抗原阳性持续半年以上。对于这样的患者，如果有抗病毒治疗指征，需要及时进行抗病毒治疗，疗程至少4年以上，部分人需要终身服药。大部分患者经过抗病毒治疗以后病情很稳定，肝功能持续正常，乙肝DNA也是阴性的。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2023/06/19收听(31484)

接吻会感染乙肝病毒吗

"通过接吻感染乙型肝炎病毒(乙肝病毒)的情况比较少见，乙型肝炎病毒侵入人体造成感染，是要通过破损的皮肤黏膜进入人体，而不会通过完好无损的皮肤黏膜侵入。所以，通过接吻感染的可能性很小。以往输血和应用血制品是感染乙型肝炎病毒的主要途径，但由于目前血液方式筛查的改变，此种途径已经得到了有效控制，目前与他人共用针头进行特殊药品注射的人是乙型肝炎高发人群。此外，还可经破损的皮肤和黏膜传播，包括使用非一次性注射器和针头，还有未经严格消毒的牙科器械、内镜，侵袭性操作和针刺等传播，共用剃须刀、牙刷，还有修足、纹身、穿耳孔等，也是潜在经血液途径传播的方式。携带乙型肝炎病毒的孕妇可以在分娩时，将乙型肝炎病毒传染给新生儿，极少数胎儿在宫内也可以通过各种途径接触带有乙型肝炎病毒的母亲血液而被感染。所以，携带乙型肝炎病毒的母亲在分娩时，应该在分娩后的24小时之内，给新生儿注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断。"

语音时长01:44''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/10收听(87892)

拔牙会感染乙肝病毒吗

"拔牙感染乙肝病毒吗？要回答这个问题，首先分析一下什么情况下才会感染乙肝，乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所导致的，它具有传染性的，但是这个传染是有一定的条件才能发生。首先要有足够浓度的乙肝病毒，这个都是由乙肝病毒的携带者，在他的体液或者血液内才会存留，其次被感染者要与这个感染者有密切的接触，同时他的皮肤或者黏膜上要有创口，病毒才能够顺利进入被感染的体内。在拔牙的过程当中，确实会有拔牙窝这样一个暴露的创面存在，但是感染原在哪里？在正规医院的口腔科，所有的器械，不管是钻，还有拔牙钳、拔牙铤、镊子等等，都是严格的消毒或者是一次性无菌的器械，所以这种由器械导致的感染几乎是不存在的。另外，拔牙的医生都是经过严格的体检，一般表面抗原阳性的患者是不能作为临床医生进行有创操作的，所以从感染原上来讲，乙肝病毒在拔牙过程当中，出现感染的这种可能性是非常低的。"

语音时长01:52''

周炼│北京协和医院

2023/04/17收听(48362)

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刘芳│河北医科大学第三医院

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感染乙肝病毒有什么症状

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徐京杭│北京大学第一医院

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感染乙肝病毒怎么办

"如果以前没有乙肝感染，目前是急性的乙肝感染，应该做好休息，不做剧烈的运动，让身体有比较好的免疫力，才能够清除乙肝病毒。而如果既往就是慢性乙肝携带者，要进一步检查肝功能，肝彩超、甲胎蛋白、肝纤维化扫描，全面评估肝脏功能，如果都是正常，目前不用处理，做好每半年定期体检即可。但是如果肝功能有异常，要保肝降酶治疗，必要的时候要考虑抗病毒治疗。如果进展到肝硬化，要及时进行抗病毒治疗，感染乙肝之后不能喝酒，平时可以适当运动如散步，但是不宜进行长跑，器械负荷训练，避免长期熬夜，防止诱发肝炎。平时吃药的时候要告知医生，尽量避免使用损害肝脏的药物。"

语音时长01:16''

俞晓芳│厦门中医院

2023/06/13收听(68790)

感染乙肝病毒有什么症状

"乙肝病毒感染之后有什么症状，与乙肝病毒感染结局密切相关，乙肝病毒感染有以下几种结局：1、隐性感染，感染乙肝病毒之后，机体可以产生特异性的免疫反应，可以通过免疫反应把病毒从体内清除掉。病人没有任何症状，没有感觉，这件事情在不知不觉当中已经发生。2、慢性乙肝病毒携带，多来自于母婴传播和婴幼儿期的乙肝病毒感染，病人没有症状，但体内有病毒，可以具有传染性，无临床表现。3、急性肝炎，感染了乙肝病毒之后，病人可以表现为低烧，发烧一般不会超过一周，伴有消化道的症状，有恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、饭后饱胀、不消化，全身疲乏无力、倦怠、容易困。有黄疸的病人可以出现眼睛黄、皮肤黄、尿色发黄，有些病人尿的颜色可以出现浓茶水样，急性肝炎症状非常突出，病人往往都是主动就医。4、慢性乙肝，慢性乙肝多来自于乙肝病毒携带者，携带病毒到免疫功能低下时开始发病，发展为慢性乙肝。慢性乙肝病人起病非常隐匿，症状不明显，很多病人没有症状，在体检的时候才发现肝脏有损伤，因为转氨酶等肝损伤的指标都不是很高。有症状的病人往往肝损伤比较重，病人出现消化道的症状，类似于急性乙肝的症状表现，严重的也可以出现黄疸。以上就是感染乙肝病毒之后出现的几种结局，不同的时期，症状表现不一样。"

语音时长02:44''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/11/19收听(96084)

以前感染过乙肝病毒是什么意思

"在乙肝五项中，第五项和第四项指标乙肝核心抗体、乙肝E抗体阳性，就说明曾经感染过乙肝病毒。这时需要观察乙肝表面抗原的情况，如果乙肝表面抗原转阴，就说明机体的免疫力较强，已经清除了乙肝病毒。乙肝可以引起肝炎、肝纤维化甚至肝癌，对于乙肝携带者，建议进行定期的肝病体检，体检的内容主要就是随访是否有肝炎发作。如果出现肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。但大部分乙肝携带者都属于终身携带乙肝病毒的状态，并没有肝炎的发作。乙肝携带者如果肝功能一直保持正常，就不会出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的情况，因此寿命和健康的人群也一样。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/09/02收听(27898)

感染乙肝病毒有什么症状

大多数人感染乙肝病毒后没有典型症状，机体的免疫系统可以自发清除病毒而产生抗体。只有极少数人不能够清除病毒，成为慢乙肝携带者或慢乙肝患者。当肝功能正常或轻度受损时，患者没有明显症状，偶尔会有肝区隐痛不适。当肝功能受损严重时，则会出现典型症状，如食欲减退、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹胀、失眠、多梦。胆红素升高，还可出现小便及皮肤黄染。血清白蛋白降低会出现双下肢水肿，及腹水。到肝硬化失代偿期，可出现蜘蛛痣、肝掌。因此，感染乙肝病毒后一定要定期复查。如果发现转氨酶升高、乙肝DNA复制水平升高，则需要抗病毒治疗。随着病毒的控制，这些症状会逐渐好转。

语音时长01:16''

李小燕│华润武钢总医院

2023/02/05收听(61066)

感染乙肝病毒有什么症状

"人体感染乙肝病毒后，其临床表现可有多种类型，分别为以下几种：1、急性肝炎，多数可自行恢复，病程在2-4个月左右，患者主要表现为畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区疼痛等，黄疸型还可出现尿色逐渐加深，以及皮肤和巩膜黄染。2、慢性肝炎，病程超过6个月以上的肝炎患者，临床上分为轻、中、重型。常见症状为轻度不同的乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热等症状，体征为面色晦暗、巩膜黄染，可有肝掌或蜘蛛痣、肝脾大等，严重者可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。3、重性肝炎，感染后病情进展迅速，常出现肝衰竭表现。4、乙肝后肝硬化，这是慢性肝炎发展后的结果。5、乙肝病毒携带者，基本没有明显的临床症状和体征。"

语音时长01:33''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/18收听(24968)

乙肝病毒的感染途径

乙肝病毒的感染途径常见的有以下几种：1、母婴传播。如果母亲为乙肝病毒携带者并病毒含量较大，有可能通过胎盘把病毒传播给宝宝，可能感染上乙肝病毒。2、通过夫妻生活传播，因为乙肝病毒存在于人体的体液和分泌液当中，因此在生殖道分泌液中含有乙肝病毒，通过夫妻生活就有可能感染上乙肝病毒。3、与乙肝病毒携带者共用剃须刀、刮眉刀等。4、与乙肝携带者共用注射器或者使用未经彻底消毒的医疗器械。5、输注含有乙肝病毒的血制品。

语音时长01:19''

俞晓芳│厦门中医院

2023/02/21收听(64244)

感染了乙肝病毒有什么症状

"感染乙肝病毒具体有什么症状，要取决于患者是否出现急性的肝炎发作。如果没有急性肝炎发作可能没有任何症状，或者仅有非典型的腹胀、厌油、恶心等。但如果出现急性肝炎的损害导致转氨酶的升高，此时症状可以表现为恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹泻、黄疸、发热，或者出现腹水等症状，具体要取决于急性肝炎的严重程度。严重的情况下，还有可能会引起肝性脑病昏迷、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等症状，所以具体要根据每个人的严重程度而定。平时一定要注意乙肝的个人防护，及时注射乙肝疫苗能够有效的减少乙肝感染的概率。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/09/30收听(42110)

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