持续性心房颤动怎么办

2023-04-26 09:50播放 :

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持续性心房颤动就是>7天以上心房颤动,叫持续性心房颤动,并且不自限。自限就是可以自己转复窦率。房颤7天了,但是还没有转成窦性心律,叫持续性心房颤动。遇到这种情况首先已经超过48h,一定要充分抗凝,充分抗凝的基础上,转复窦律,靠药物转复窦性心律。抗凝就是前3周服用抗凝药来控制血栓,现在超声技术很高,所以要通过食道超声看心房有没有血栓,也是排除血栓的办法。如果食道超声没有血栓,也可以及时进行药物房颤转复。有一部分病人转复以后,因为心房结构已经变大,转复房颤以后也维持不了,需要抗凝的基础上积极控制心室率减轻病人由于房颤导致的心慌气短,心功能不全的症状。

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什么是心房颤动?

"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2023/11/05收听(32612)

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