华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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腿部出现局部溃烂伴瘙痒且不愈合，称为下肢溃疡，或者称为老烂腿。其原因常见如下：
1、回流障碍：静脉血应该向心脏方向流动，但是因为向心脏流动的地方堵塞，血液回流就出现障碍，血液淤积在局部，导致局部出现溃疡；
2、反流：静脉里都有成对的瓣膜，其作用是阻挡血液反着向下流。如果瓣膜出现问题，血液就会反流，同样会导致血液淤积，局部出现溃疡。
因此出现上述情况，要解决反流或者回流障碍的问题，才能解决下肢溃烂。通常需要通过手术的方法进行治疗，可能后期还要进行植皮治疗。
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患者腿上青一块这是皮下淤血的表现，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、患者不慎摔伤腿部可造成局部毛细血管破裂，引起皮肤淤血出现青紫，此时可以通过冰块局部外敷，促进毛细血管收缩，避免淤青范围进行性扩大。患者需要注意休息，口服跌打损伤丸，大部分局部淤青在三到五天后可自行吸收，不会造成严重的并发症。二、患有特发性血小板减少性紫癜的患者，也可出现腿部淤青样改变，此时由于患者的血小板指标明显下降，患者可出现牙齿、口腔、大便、小便、黏膜的多处出血。必要时患者需要行骨髓穿刺和血液方面检查，明确病因，积极的给予抗血小板、抗凝治疗，从而可尽可能减轻皮下淤青的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/16收听(84950)
"腿上总是青一块紫一块，这种情况有可能是患者的出凝血功能发生一定的障碍；也有可能是患者的皮肤血管功能也出现了一定的障碍；或者是皮肤局部的血管脆性增加，从而造成局部的一些毛细血管出血；或者是毛细血管破裂而形成的皮下出血。当然，也有可能是局部的一些紫癜，特别是过敏性紫癜，会出现一定的皮下出血的可能。另外，还有一种可能就是皮肤血管炎，这种血管炎一般有的人可能好发于下肢，而且伴有不同程度的皮肤疼痛的症状。有的患者如果病情严重，可能还会伴有全身症状，比如发烧。"
许光仓│镇江市中医院
2023/07/27收听(65138)
"人体在受伤之后会经常出现皮下有出血、渗血，或者伴有周围组织液渗出等情况，血液在皮下组织内被吸收之后，可以导致局部出现青紫的现象。如果患者经常受到外伤，或者经常出现碰撞的时候，腿上出现青一块紫一块的属于正常现象，一般在休息一段时间或者用热毛巾外敷一段时间之后能够恢复正常。如果是不明原因的，经常出现皮下有青紫的现象，有可能考虑是血小板减少症，或者凝血功能异常引起。由于血小板在人体的血液内能够参与到人体的血液凝集，如果血小板减少就会导致人体容易出血，或者是出血之后不容易把血止住。凝血功能异常的时候也是一样的，如果凝血酶原时间明显的延长，假如患者出现出血，也是不容易停止的，这种情况就需要到医院来进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/18收听(57884)
脚上青一块紫一块，一般是由于外伤引起的。如果没有明显的外伤，身上经常出现瘀斑，提示可能身体的止血机制出现障碍。临床上常见的出现止血机制障碍的原因：第一、可能会包括血管结构或者功能性的异常，比如遗传性的出血性毛细血管扩张症、血管性的血友病，以及继发于感染、化学物质以及药物引起的血管结构和功能上的异常。同时，一些免疫性疾病，像过敏性紫癜、老年性紫癜，也可以引起身体的淤青。第二、引起淤青青紫的原因可能是血小板的异常，包括血小板数量的异常或者血小板功能的异常。数量减少，包括原发性血小板减少性紫癜，继发于白血病或障碍性贫血、脾功能亢进以及某些药物感染导致的血管内凝血，而导致血小板数量减少导致的身体淤青。同时，功能异常可能表现为血小板无力，某些的药物或者肝脏的损坏也可以引起血小板功能的异常。第三、凝血机制，也就是凝血因子的异常导致身体上脚上的青一块紫一块。可以表现为血友病，比较常见的就是Ⅷ因子缺乏而导致的血友病，同时可能是维生素K缺乏，严重的肝病导致的。还有一种情况，可能口服了抗凝的药物，比如像华法林，这种就容易导致身体青一块紫一块。如果经常不明原因的出现腿上或者身体其他部位，出现青一块紫一块的情况，需要去医院进行及时检查，明确凝血机制发生的原因，进行进一步的治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2023/06/01收听(96446)
"淤青其实是淤血的一种表现，通常淤血会发生在外伤以后，由于局部毛细血管的通透性增强，毛细血管内的血液会跑到毛细血管以外，在人体表现出淤青。患者要确定淤青发生的原因，最主要的是询问病史，确定有没有受到外伤的反应。如果患者否认外伤反应造成的影响，必须到医院做血常规的检查，明确有没有明显血小板减少或者其他一些血液病的情况，所以患者针对这种情况应该慎重对待。"
孙健│威海市中医院
2023/08/31收听(87626)
腿上青一块紫一块常见于外伤等因素影响下，皮肤表皮并未破裂，血液从毛细血管的漏洞渗出进入皮下，引起皮下局部淤血，称为淤青。常见于老年人和女性，因为老年人和女性毛细血管比较薄弱，血管脆性增加可以出血。如果抗凝血药物服用过量，或者维生素C、维生素K缺乏的患者身上更加常见。另外不能排除血液系统的疾病，如血小板减少、凝血功能障碍等疾病也可以导致皮肤淤青。如果碰到淤青的情况，建议早期用冷敷，后期可以用局部热敷的方法减少淤青。如果无缘无故出现皮肤淤青，而且反复出现，必须到血液科完善血常规、凝血功能等检查。
彭艳辉│郴州市第一人民医院
2023/12/17收听(81894)
如果是不明原因出现腿上青一块紫一块，需要考虑是不是毛细血管脆性比较大，或者是血小板减少引起的，最好能够去医院进行血常规和凝血的检查。当然也有可能是由于血液疾病引起的，如果自己在几天之后自愈，或者是偶尔一次，或者次数比较少，一般不需要特殊的治疗。如果经常反复出现，就需要进一步查找原因，血小板性紫癜会常常出现这种症状，但是紫癜常发生于肥胖、高血脂、有心血管疾病的人，如果紫青的范围比较广，就需要进行干预治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/02收听(50010)
腿部经常瘙痒的主要原因如下：1、 王晓彦│北京天坛医院 2023/12/08播放(86622)
腿部经常瘙痒的主要原因如下：
1、 王晓彦│北京天坛医院 2023/12/08播放(86622)
王晓彦│北京天坛医院
2023/12/08播放(86622)
腿部出现瘙痒有很多需要仔细观察外观形态，如果腿部没有明显的红斑、丘疹样变化，可以见到明显皮屑，考虑可能是表皮干燥后形成的干燥性湿疹或者鱼鳞病。如果瘙痒非常强烈，考虑应该是干燥性湿疹，建议选择使用外用的复方乳酸乳膏配合透明质酸凝胶，口服氯雷它定片进行治疗，如果腿部瘙痒并不是非常剧烈，可以见到大片分布的干燥表皮，应该是鱼鳞病。建议选择使用复方乳酸乳膏配合丙酸氟替卡松乳膏进行治疗，如果腿部伴随着明显红色丘疹，考虑可能是慢性湿疹或刺激性皮炎，建议选择使用丙酸氯倍他索乳膏配合口服西替利嗪胶囊。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/04/29收听(77166)
"患者腿上总是青一块如果没有明显外伤史，有可能患有特发性血小板减少性紫癜，这是一种原因不明的获得性出血性疾病。患有特发性血小板减少性紫癜的患者容易出现出血，有些患者可以出现皮肤黏膜瘀斑，常见于上肢以及下肢远端，还有可能会出现牙龈出血、鼻出血。另外腿上总是出现淤青也可能是血液性疾病引起，如出现再生障碍性贫血或者白血病的患者，由于血小板减少也有可能会出现皮肤瘀斑。除此之外出现这种情况还有可能是服用某些药物引起的，如有些患者经常服用抗血小板药物以及抗凝药物，有可能引起血小板异常或者凝血功能异常，从而容易出现皮肤淤青。所以出现这种情况，还需要进一步检查以明确诊断。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/08/11收听(95238)
"肛门口有一块小肉肉，要分清楚小肉肉是长在肛门外面的，还是来自肛门里面脱出到肛门外面的。如果是在肛门口的小肉肉，有可能是痔疮，也有可能是尖锐湿疣。如果是肛门里面脱出到肛门外的异物，则有可能是肛乳头瘤或者直肠息肉等。肛门外面的痔疮以及尖锐湿疣的话，需要用手术的方法将其切除。如果是来自肛门里面的直肠息肉或者肛乳头瘤，也需要手术的方法切除。手术切除之后会将切除的标本送去做病理检验，根据病理检验的结果才能明确的分析小肉肉到底是什么成分。一般肛门口增生出来的异物或者肛门里面脱出的异物，通过保守的方法治疗效果都不理想，也就是要想通过保守的治疗完全消除这个肉，一般达不到效果。"
张金凤│赣州市中医院
2023/04/03收听(44646)
"腿上如果是单纯的瘙痒，平时可以多抹润肤露滋润皮肤，如果滋润效果不好，可以外用凡士林或者植物油加强疗效。局部外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。如果痒比较厉害，需要口服抗组胺药物，比如依巴斯丁片或者氯雷他定片、左西替利嗪片或者奥洛他定片等等，局部加用糖皮质激素药膏。如果是大腿内侧，可以用糠酸莫米松或者丁酸氢化可的松。如果是大腿外侧或小腿，可以抹糠酸莫米松或者丁酸氢化可的松以及卤米松等，作用相对更强的激素。平时局部不能热水烫洗、不能搔抓，要减轻局部的不良刺激，比如洗澡的时候不能搓，要保持皮肤良好的状态。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2023/05/13收听(17714)
如果患者腿上出现一块、一块的红斑有可能是该部位过敏，最常见的过敏可能是过敏性皮炎或者荨麻疹，两种情况都有可能会造成腿部皮肤出现炎症性或者过敏性损害。所以，如果出现上述情况主要是进行抗过敏和止痒治疗，可以局部外涂炉甘石洗剂或者丹皮酚软膏等进行治疗。当然还需要配合口服抗组胺药物，可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。如果该部位的红斑并不是过敏性因素导致，比如由于感染性因素导致的丹毒需要进行抗感染治疗，比如静脉滴注青霉素进行治疗。
2023/06/12收听(57318)
"外阴组织烂了一块，像溃疡提示有外阴营养不良，或者由于外阴的炎症，或者由于阴道的炎症，或者外阴白斑而造成的局部的溃疡。这个时候尽可能还是要通过检测的方式，判断有没有存在阴道的炎症和外阴的炎症。需要去医院挂号妇科进行分泌物的检查，排除有没有存在异常。同时，在分泌物确诊没有问题的情况下，必要时取外阴溃烂处周围的组织，进行病理的分析和化验，排除到底存不存在外阴的营养不良。如果存在，这时要进行局部的封闭，包括注射药物的治疗，避免存在持续性的溃疡，持续性的瘙痒，这时对身体产生一定的影响。如果结果没有问题，可以根据自身的情况进行阴道的塞药，包括外阴的涂抹药物都可以治疗外阴溃烂处。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/09/14收听(68568)
"外阴烂了一块类似于溃疡，有可能是以下原因导致：第一、单纯疱疹病毒感染，局部的疱疹破损后形成溃疡，导致比较严重的疼痛，建议积极的给予抗病毒治疗，同时要加强营养，提高机体的抵抗力，绝大部分单纯疱疹病毒感染是机体抵抗力下降导致。第二、梅毒感染引起的软下疳，会出现类似于溃疡的现象，局部并不会出现疼痛，抽血检查就可以确诊。如果确实有梅毒螺旋体感染，可以积极的抗梅毒治疗，常用的是长效青霉素治疗。另外如果外阴出现了溃疡，也有可能是白塞氏综合征引起，同时伴有口腔或者眼角膜的溃疡，要给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/23收听(78910)
"腿上碰了以后出现青紫，是因为皮下毛细血管出血引起的，毛细血管出血以后早期可以出现小的包块、硬块，时间长了以后血液被人体组织吸收，可以出现淤青、发紫等情况，一段时间以后青紫可以消退，但是如果不处理，时间会比较长一些。所以应当在早期碰撞之后用冰块或者冷毛巾在表面进行冷敷，这样能够减少出血，减少周围组织液的渗出。在2天之后建议用热毛巾进行热敷，这样的目的是加速局部的血液循环，让青紫消散的更快一些。"
2023/06/22收听(69202)
"腿上的肌肉疼痛原因有可能是外伤导致，也有可能是神经受压后导致，还有腿部的肌肉软组织的疾病导致。外伤通常是导致腿部肌肉疼痛的最常见的原因，外伤后局部组织出现损伤，继而出现局部水肿，发生肿痛现象，常可通过休息、局部理疗，口服跌打损伤药物治疗，逐渐缓解。而神经受压常见的是腰椎间盘突出，受压部位不同，下肢肌肉疼痛的部位也有所不同，常见的是小腿前外侧的肌肉疼痛，呈憋胀感，行腰椎间盘CT检查可以明确诊断，并指导治疗。腿部肌肉软组织损伤常见的是因劳损、受凉导致的无菌性炎症，可以通过局部理疗、适当休息、外用膏药或口服非甾体抗炎药治疗，逐渐缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/17收听(25798)
"腿上的肉跳，主要见于以下几种情况：1、如果是青年的患者，大量运动以后出现腿上的肉跳叫肌肉的跳动，跟运动以后引起的肌肉兴奋性增高有关系。这个时候休息以后，腿上肉跳的症状可以缓解。2、如果是老年的患者，既往有脑梗塞、脑出血、中风的病史，出现腿上肌肉的跳动，要考虑患者可能有局灶性的癫痫发作，需要去医院做脑电图的监测和头颅磁共振的检查。3、如果伴有腿部力量的减退是双侧出现，要询问患者既往有没有特殊的病史，要考虑患者有运动神经元病的可能，也要到医院去做肌电图或头颅磁共振的检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/01/02收听(59844)
腿上的肉疼，可能是由于急性的拉伤导致的腿部肌肉疼痛症状。如果出现这种情况，需要卧床休息、抬高患肢、患肢制动、充分放松，肌肉可以得到有效的缓解。也有可能是由于慢性的肌肉劳损导致的，可以给予局部的热敷、理疗，缓解肌肉疼痛症状。也有可能是由于腰椎的疾病引起的下肢的肌肉疼痛，对于腰椎间盘突出症引起的神经压迫，导致坐骨神经走行区域的疼痛，需要给予腰椎的牵引治疗，来缓解肌肉的疼痛，搭配营养神经的药物辅助治疗。如果短期之内腿上肉疼的症状经过以上的规范治疗没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/11/05收听(35908)
腿上的肌肉作为人体运动系统的重要组成部分，在人体运动和活动过程中发挥着重要作用。但在日常生活中... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/04播放(66632)
腿上的肌肉作为人体运动系统的重要组成部分，在人体运动和活动过程中发挥着重要作用。但在日常生活中...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/04播放(66632)
湖北省中西医结合医院 温暖
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