流产后hcg一直降不下来怎么回事

2023-09-27 05:41播放 :

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流产后HCG经过几次检测都不能降到正常值以下,可能原因如下:

1、流产没有完全流干净,不管是自然流产还是人工流产手术,如果HCG不能得到很快的恢复,就很有可能是宫腔内有活性的组织物残留,才引起HCG不能有效的下降;

2、生殖系统的滋养细胞肿瘤,包括葡萄胎和绒毛膜上皮癌,需要进行定期的随访、观察。

如果在流产之后超声检查发现宫腔内有异常回声,尤其是带有血流的异常回声,很可能是宫腔内有组织物残留导致的HCG不能有效下降。这个时候一般需要给予清宫手术,最开始的时候也可以先采用药物治疗,包括米非司酮和米索前列醇,但是,如果药物治疗仍然不能使HCG有效下降,一定要进行清宫手术,并且将清宫的组织送病理切片检查,可以及时发现滋养细胞疾病。

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"血脂高降不下来是怎么回事?血脂高降不下来,要看降血脂是降哪一个成分。如果是甘油三酯高降不下来,多半是有两个原因,一个原因是饮食没有控制好,因为甘油三酯主要跟饮食有明显的关系。还有一个原因是血糖高,血糖一直控制不好,因为高血糖的病人基本上都伴有甘油三酯的增高,叫糖脂病,甘油三酯增高会高于血糖增高,在临床上看得到。另外跟用药用的合适不合适也有关系,如果是使用Ω-3脂肪酸类或者盐酸类降甘油三酯,是比较缓和的;如果使用贝特类的降甘油三酯,可能降的幅度比较高一些。如果仍然降不下来,可以使用联合用药的方式来进行血脂控制。但是如果您说的指标是胆固醇,又是另外一回事。胆固醇是使用他汀来进行治疗的,而且他汀增加剂量的时候降胆固醇幅度的确增加了,但增加的比例并不高,而副反应增加会比较高。所以如果是常量,一个标准量,甚至低一点的量,血脂降不下来,可以联合依折麦布治疗,也就是联合治疗的方式来控制血脂。如果仍然是控制不下来,可以选择PCSK9抑制剂联合治疗,这样的血脂治疗即使是家族性高胆固醇血症也能有大幅度的下降。所以一般胆固醇增高是因为代谢问题所带来的,现在药物性治疗基本都能够把它控制下来。除非是家族性高胆固醇血症,血脂胆固醇水平非常高的时候,它可能有大幅度的下降,但是也不一定能达到需要的目标值。"

语音时长02:38''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/03/31收听(32190)

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