尿酸高一般不会发展到尿毒症，只有极少一部分病人可能会发展到肾功能不全，甚至尿毒症。高尿酸血症通常指的是血尿酸的水平超过444μmol/L，这时有可能对病人肾脏造成损害，造成损害的机制是以下三个机制：

1、第一个机制：尿酸水平升高后，血中的尿酸盐就会被析出，会形成小的结晶，结晶会沉积在肾脏，然后直接损伤肾脏的细胞，另外它也有可能会导致局部的炎症反应；

2、第二个机制：长时间高尿酸血症会发生痛风，痛风会释放大量的炎症因子入血，另外痛风的药物，通常对肾脏也有一定的危害；

3、第三个机制：长期高尿酸血症会诱发病人出现肾结石，肾结石对肾脏也会有一定影响。

高尿酸血症主要通过上述的三个机制影响肾脏，但并不是所有的高尿酸血症对肾脏都有影响。随着现代医疗技术的进步，现在对高尿酸血症越来越重视，大部分高尿酸血症得到有效控制。所以大部分高尿酸血症的病人，一般都不会发展到尿毒症，只有小部分的高尿酸血症病人，最终发展到尿毒症，但概率非常低。