首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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药物流产的患者服用或使用药物后，肚子疼为正常现象，通常是由于子宫收缩促进胎囊和蜕膜排出所导致。
一般药物流产当天肚子疼比较常见，但如果第二天还出现肚子疼，观察体温是不是正常，如果体温正常，就要考虑是不是排的东西不完全，因为子宫里有残存组织或蜕膜，为了把残存的东西排出，子宫要收缩，在收缩过程中就会产生痛感。
所以很多人如果术后还是有肚子疼，很有可能是有东西排出不干净，如果疼痛能够忍就还可以，若不能忍受要及时五医院就诊。
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"不管是药物流产还是人工流产，在流产后第2天出现肚子疼痛都是正常的现象。引起疼痛的主要原因是子宫收缩和子宫内膜的修复过程中出现疼痛，这种疼痛会持续1-3天后完全缓解。疼痛主要呈现为阵发性腹痛，偶尔会伴有腰酸，疼痛通常是可以忍受，而且不影响正常的生活和睡眠。如果出现剧烈的疼痛，特别是持续性疼痛，阴道出血超过平时月经量的1.5-2倍以上，考虑为不全流产，需要到医院做清宫手术，出现轻度腹痛是正常的现象。如果持续性腹痛伴有阴道出血增多，应考虑为宫腔内残留，要尽早去医院做清宫手术。流产以后锝患者在生活上需要注意，第1是休息1-2周，注意保暖，机体抵抗力比较低易引起感冒。第2是1个月以内禁止同房，注意外阴卫生。第3是注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物。第4是保持良好的心态。"
王少为│北京医院
2023/08/17收听(94036)
"药物流产第二天肚子疼是正常的，药物流产常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，一般是前两天口服米非司酮，作用是阻断孕酮的作用，软化宫颈，便于第三天口服米索前列醇后宫颈口更容易开。在口服米非司酮的过程中，不会出现阴道流血及排出孕囊，但是有10%的早孕患者，在服用米非司酮后会出现流血、下腹坠胀或自然流产。米非司酮也有一定的药物不良作用，比如恶心、呕吐、下腹坠胀、阴道流血等，在口服米非司酮的过程中，有或者没有腹痛都是正常的。对于有腹痛明显并且阴道流血超过月经量的患者，特别注意观察有没有孕囊的排出，如果有孕囊排出自己不能确定，或者阴道出血量多于月经量，建议及时到医院就诊。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/03/23收听(50890)
"药物流产过程中，如果是在服用了米索前列醇后，会出现腹痛以及阴道流血。一般来说，孕囊排出后就不会再有腹痛的感觉了，如果有受凉、疲劳、食用冰冷食物，再出现腹痛是有可能的，如果疼痛是较轻微的，可以暂时观察。药物流产后一个月内要禁止性生活，禁止盆浴，注意保暖，不要吃冰冷、刺激的食物，可以服用益母草颗粒，促进流产后子宫的恢复。如果持续有疼痛或者是出血持续不干净，超过一周以上就要到医院做B超复查，判断是否有宫内残留引起的疼痛以及出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/05/04收听(87502)
"药流第一天服用米非司酮，第二天随诊观察，第三天服用米索前列醇。米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动，服药后一般没有任何不良反应，也有千分之几的女性会有少许阴道出血，甚至有个别女性会见到孕囊排出。孕囊排出之前常会有肚子疼，当然有时会出现单纯的肚子疼，未见孕囊排出，一般与胚胎松动引起宫缩有关。药流第三天要服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，会诱发宫缩，将松动的孕囊排出体外。一般服药后半小时左右开始出现宫缩腹痛，宫缩腹痛几个小时可以看到孕囊排出。"
赵晓东│北京医院
2023/08/05收听(69614)
"女性在药物流产成功后，第二天出现有肚子痛的情况：一、可能是服用促进宫缩的药物如益母草颗粒后导致子宫收缩，就会出现有肚子痛；二、如果是女性的宫腔内还有妊娠残留物，影响子宫的收缩，也会出现有下腹疼痛；三、女性在流产后第二天服用寒凉食物或者受凉也会出现有此种情况的发生。因此若是女性肚子痛的不明显、阴道流血不多的情况，可以先暂时观察，注意适当休息。如果是阴道流血较多或者疼痛比较明显，必要时需要及时去医院进行做妇科B超检查，宫腔内有异物残留需要及时给予清宫处理，术后给予抗感染的药物治疗。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/22收听(47542)
"做完流产手术之后的第二天出现肚子痛的情况，绝大部分是正常的。因为流产之后子宫开始收缩，要逐渐恢复到怀孕之前的大小，在收缩的过程中间患者就会出现腹痛的情况。这种腹痛一般是间歇性的，一阵一阵的，等到术后的2-3天疼痛就会明显缓解。但是如果在流产之后肚子痛得特别严重，一直没有间歇期，这种疼痛就是不正常的。这种情况需要考虑可能有炎症、感染或者流产不全的可能，需要去医院复查B超。如果考虑是流产不全，可能需要再次进行清宫手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/01/26收听(16124)
"药流后出现较轻微的腹痛是正常现象，若药流2周后仍然持续腹痛，属于异常情况，需要到正规医院妇科进行检查。药流是通过药物促进子宫收缩将胎囊排出，子宫收缩会引起腹痛，所以服药后胎囊排出前，腹痛比较明显，胎囊排出以后腹痛逐渐减轻，出血也会逐渐减少。胎囊排出后子宫逐渐收缩，而药物流产后一般需要口服促进子宫恢复的药物，可以引起子宫收缩使宫腔内残留物、血液和蜕膜组织等逐渐排出体外，所以药流后会出现比较轻微的宫缩痛。这种疼痛一般会逐渐减轻到消失，多数患者不需要治疗。如果药流2周以后仍然持续腹痛，或者腹痛已经消失后再次出现腹痛，都可考虑有宫内残留物，或者宫腔内感染的情况，需要到正规医院妇科进行检查，必要的时候给予清宫手术或者抗炎治疗。建议女性流产后要多吃营养高、含丰富维生素、高能量的食物，如面汤、鸡蛋羹、瘦肉、新鲜水果、蔬菜等，让身体尽快恢复到正常状态。"
崔颖│北京医院
2023/07/28收听(18572)
"药物流产适用于宫内孕49天之内，通常采用口服米非司酮、米索前列醇的方法来进行终止妊娠。药物流产的时候，女性可以出现轻微的腹部疼痛，有的女性对疼痛比较敏感，出现的下腹部疼痛、坠胀感比较严重一些。一般来说，口服米非司酮期间，大部分女性不会出现腹痛和阴道出血，这种药物他对宫颈有一定软化作用，也可以杀死胚胎，促进胚胎的剥离；口服米索前列醇之后，米索前列醇可以促进宫颈成熟，并且可以兴奋子宫，才会出现腹部的疼痛现象，孕囊排出，阴道出血。"
申利文│天脊医院
2023/12/22收听(93732)
"药物流产后要避孕，而且要静心休养。药物流产时，由于子宫有新的创伤及阴道流血，易发生逆行感染，因此要注意局部的卫生，洗澡应以淋浴为主，不要洗盆浴，以免污染进入阴道引起感染，一个月内禁止性生活。药物流产后，一定要注意休息，休息1-2周，逐渐增加活动量，在药物流产后1个月内不能从事重体力的劳动，和下冷水劳动，以免抵抗力降低，诱发其他疾病。药物流产后第二天是不能够出门的。"
2023/11/08收听(28270)
"做完药物流产的第2天可洗头，大部分药物流产会成功，当孕囊排出后则就没有特殊的不适，只会有轻微肚子疼痛，及少许阴道流血，这种情况下，患者可以正常活动。洗头洗澡都不受影响，在洗澡时建议淋浴，洗头建议使用温水清洗，如果天气比较凉时，建议洗完头后，及时用电吹风吹干，因为头发比较湿时容易导致受凉。在才做完流产后抵抗力较低，需尽量避免着凉。"
2023/11/11收听(79880)
"进行药物流产的女性需要休息两周，第二天不建议出门。由于流产后的女性身体免疫力和抵抗力较低，而且阴道有持续流血现象，需要做好自身护理，卧床休息两周左右。如果第二天出门容易导致女性受凉发生感冒，严重时容易留下并发症，在流产后一个月内不能进行重体力劳动以及不能接触凉水，而且洗澡要以淋浴为主，不能进行盆浴和性生活，在机体抵抗力低的时候细菌容易进入阴道引起感染。流产第二天有紧急事情需要出门时要做好个人防护，戴帽子、穿厚衣服、戴口罩等，避免长时间运动，药流后定期去医院进行复查，查看子宫恢复情况。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/01/14收听(89882)
药流第二天出血是正常现象，药流后两周之内出血都属于正常。药流不像人工流产，做完手术后宫腔内无组... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/08播放(79098)
药流第二天出血是正常现象，药流后两周之内出血都属于正常。药流不像人工流产，做完手术后宫腔内无组...
昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/08播放(79098)
"药物流产是使用药物而非手术的方式，终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床使用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，正确联合使用两种药物，完全流产率达到90%以上。药物流产正常需要服药3天，第1天和第2天都是口服米非司酮的时间。米非司酮是一种子宫内膜孕激素受体的拮抗剂，主要副作用是恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤瘙痒以及阴道流血等。所以药物流产第2天，出现阴道流血是正常。甚至有的患者对药物比较敏感，在口服米非司酮期间也可能将孕囊排出，所以在任何时间服药后出现阴道流血，都需要仔细观察流血的症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/07/02收听(55314)
"在药物流产后的第2天会有比较多相当于月经量的出血现象，女性因为失血而处于身体虚弱的状态，适当的饮食调理，可促进女性流产后身体的康复。1、乌鸡汤：是女性补气、养血的良好膳食，其中既含有丰富的优质蛋白质、氨基酸等营养素，也含有丰富的铁剂，补益气血的效果非常好。2、鸽子汤：鸽子汤中的蛋白质、氨基酸等营养素和铁、钙、磷、铜、锌等矿物质的营养素含量很高，而且其中的脂肪含量很少，可以预防和缓解流产后女性气血虚弱的症状，又不至于引起体重过度增长。3、同时还应当适当的多吃些新鲜的蔬菜水果。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/10/29收听(56664)
"药物流产的第二天，是口服米非司酮片，服用米非司酮片时部分孕妇会出现恶心、呕吐等症状，所以建议饮食上不要食用生冷、刺激性的食物，以清淡、营养丰富的食物为主，如鱼类、肉类、鸡蛋、豆制品、新鲜的水果和蔬菜等。另外，口服米非司酮片前后两小时不要进食、进水，以免发生呕吐，把药物从胃内排出而使得药物失效。在服用药物期间，如有阴道流血、腹痛等症状，建议及时就医。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/08/09收听(79846)
"药物流产一共吃3天，药前2天吃的是米非司酮，最后1天吃的是米索前列醇。那么药物流产的机理是口服米非司酮，把胚胎杀死，最后1天服用米索前列醇，使子宫收缩，排除妊娠产物。在口服米非司酮的时候，有人会出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐，如果在服药20分钟之内出现呕吐的情况，建议补服米非司酮，不然胚胎不会被杀死。另外，服用米非司酮有2%的人在第2天会排除妊娠产物，绝大部分是在服用米索前列醇之后才会排出妊娠产物。排除妊娠产物不用紧张，但是最好带去医院给医生查看是否已经完全排除。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/04收听(16072)
"药流过后肚子疼可以考虑几个方面的问题，以判断是否正常。如果是药流后流产完全，宫内没有残留的组织，这种肚子痛都是因为子宫收缩进行止血而有利于避免流产后的出血，也就是正常的现象。也有的是因为药流过程中宫内胚胎仍未排出，需要有宫缩，也就是肚子痛或者追加药物引起的宫缩，这样帮助宫腔内的胚胎组织排出体外，随着组织的排出后疼痛也就好转或者消失。还有一种情况就是有排出部分的胚胎组织而导致药流不全，这种情况需要及时清宫。建议药流以后的女性一个月内不要有性生活，注意外阴部的卫生，要每天清洗外阴。为了加强子宫收缩，要常规吃一些活血化瘀的药物，比如益母草或者五加生化胶囊，这样可以将胚胎残留的组织早一点流出来。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/10/26收听(11378)
"药流第3天肚子疼痛，这属于正常情况。目前肚子疼考虑是流产以后子宫收缩性的疼痛，属于流产以后常见的情况，一般流产以后1周内会有少量的出血和轻微的腹痛，多数不会超过1周可以自行的消失，而且疼痛不会很厉害。药流以后需要常规性的抗生素进行消炎治疗，同时需要配合活血化瘀的药物，促进子宫的收缩，帮助排出积血液。常用的药物可以考虑五加生化颗粒或者是益母草颗粒等，可以热敷小肚子，配合喝红糖水、温开水，饮食方面要清淡、温热，避免生冷、辛辣、刺激性食物的摄入，多注意休息，避免受凉。1个月之内要禁止性生活。如果疼痛的时间超过1周持续存在，这种情况需要考虑去医院进行B超的检查，观察子宫腔里面的具体情况，然后再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/21收听(92614)
"药物流产4天出现肚子疼痛属于正常的现象，引起的原因比较多：一、药物流产之后孕囊由于排出，宫腔里面还会存在大量的内膜组织，需要通过子宫的收缩恢复正常的宫腔形态，并且日常生活当中需要活动加速子宫的收缩，所以出现疼痛属于正常的现象，不用过度担心，在日常生活中还是需要进行适量的活动，把宫腔形态恢复正常。二、会跟部分女性口服药物有一定关系，因为孕囊排出之后要口服消炎药物和活血化瘀的药物，帮助宫腔里边排出，活血化瘀能够帮助内膜排出的同时，子宫的强烈收缩也会引起疼痛，所以也是属于正常的现象，只要出血量属于正常的范围，就不会影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/05/19收听(26914)
"药流第四天肚子疼多数是正常现象，一般在第四天服用米索前列醇，前三天是服用米非司酮，第四天服用了米非司酮后就会出现宫缩，也就是肚子痛，同时有出血。随着出血量的增多，胚胎组织也随着血块排出阴道外，或者大小便的时候排出胚胎，所以有组织排出时要注意检查胚胎的完整性。如果出血量多，组织也没排出来，需要检查是否有妊娠组织嵌顿在宫颈口。在宫颈口的话可能需要进行钳夹或者清宫手术，也可以进行随后的处置。所以肚子痛是宫缩的表现，也是正常的现象。药流后肚子痛可以通过平躺的方式来缓解，尽量避免进行剧烈运动，如果伴有宫寒可应用热毛巾热敷局部，这样可以减轻腹痛，如有腹痛加重、出血增多现象及时到医院就诊，排出不全流产的可能性。"
2023/04/26收听(12626)
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