山西医科大学第二医院
内分泌科
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一旦诊断腺垂体功能减退症,需要给予激素替代治疗,补充缺乏的激素后,症状可迅速缓解。腺垂体功能减退症采用相应的靶腺激素替代治疗,大多数可获得满意的治疗效果。可改善精神和体力活动,改善全身代谢及性功能,防止骨质疏松。但需要长期甚至终身的维持治疗,治疗因人而异,应激情况下需适当增加糖皮质激素的剂量。
腺垂体功能减退症是指脑垂体的腺垂体激素分泌减少,可以是单种激素减少,也可以是多种激素同时缺乏,从而出现甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退的临床症状。患者主要表现为怕冷、乏力、记忆力减退及月经稀少、毛发减少、性功能障碍等症状。临床症状变化较大,可能导致误诊。
一旦出现上述症状,建议患者及时到内分泌门诊就诊,医生可通过临床表现及相关的化验明确诊断。
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"腺垂体功能减退症的治疗,主要包括对症治疗和病因治疗。腺垂体功能减退症,通常是因为垂体拉克氏囊肿所引起的,或者因为颅咽管瘤压迫所导致的。因此,腺垂体功能减退症的治疗,必须要解除病因。可以考虑经鼻蝶入路做颅咽管瘤切除,或者垂体拉克氏囊肿切除手术治疗。手术切除当中,可以应用到神经内镜,也可以应用到手术显微镜。手术切除以后,如果患者的腺垂体功能仍然没有完全恢复,可以采取对症治疗。对症治疗,主要是口服相应的垂体激素,来进行替代治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/07/26收听(57218)
"腺垂体功能减退的治疗主要包括病因治疗和激素替代治疗,激素替代治疗尽量符合生理的要求,既要改善症状,也要避免过量。引起腺垂体功能减退的病因,包括糖尿病、垂体肿瘤、垂体卒中、免疫系统的淋巴细胞性垂体炎,需要对病因进行相应治疗。在激素替代治疗上,主要补充周围靶腺激素,首先是肾上腺皮质激素,氢化可的松是首选,应该在医生的指导下,同时监测用药以后病人的体力、精神改善的情况,要监测血糖、血压和电解质,使用24小时尿游离皮质醇作为参考。如果存在电解质紊乱,尤其是低钠血症难以纠正,应该联用盐皮质激素。使用甲状腺激素来补充替代甲状腺激素的不足,应该在使用糖皮质激素补充以后更安全,需要定期监测甲状腺激素的水平,促甲状腺激素不能作为监测的指标。如果性激素同时需要补充,对于没有生育要求的患者,性激素补充是最合适的方法,女性使用人工周期,男性最常用十一酸睾酮胶丸或注射液,对于有生育要求的,使用促性腺激素治疗。对于生长激素缺乏的儿童,选用生长激素治疗,对于有明显的乏力、生活质量差,严重的生长激素缺乏的成年人,或者伴有骨质疏松的患者,使用生长激素补充治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/18收听(28262)
"腺垂体功能减退症的治疗主要包括病因治疗和对症治疗,病因治疗方面主要是针对肿瘤占位所导致的腺垂体功能减退症,需要根据肿瘤的性质选择手术、放疗、化疗等措施,来解除病变对周围正常残余垂体的压迫。对于淋巴细胞性垂体炎引起的症状,需要应用激素和或其他的免疫抑制剂进行治疗,以控制炎症的发展和浸润。对症治疗主要是激素替代治疗,腺垂体功能减退的患者,需要终身激素替代治疗。肾上腺皮质激素替代治疗首选氢化可的松,维持剂量是否合适需与临床指标进行衡量。甲状腺激素选择左甲状腺素片进行治疗,甲状腺激素的应用在肾上腺皮质激素治疗后开始或者同时补充。对于生长激素缺乏没有禁忌症时,也可以给予生长激素补充治疗,性激素的替代治疗应根据年龄、性别以及病变的部位、有无生育要求来确定。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/31收听(40760)
腺垂体功能减退,最常见的原因是大出血,或者外伤、手术、放疗,损伤到垂体,导致垂体细胞破坏,功能... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/03/08播放(93988)
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刘小婷│郴州市第一人民医院
2023/03/08播放(93988)
腺垂体功能减退,涉及三个系统的轴的功能减退。临床应使用相关激素给予替代治疗。从甲状腺轴来说,应... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/05/21播放(72532)
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"腺垂体功能减退要根据情况进行治疗,对于病因治疗要了解相应病因情况。因为腺垂体功能减退症通常由垂体囊肿或颅咽管瘤的压迫引起,所以腺垂体的治疗根据病因可以考虑通过手术进行治疗。手术切除期间可以应用神经内窥镜检查或手术显微镜检测,手术切除后如果患者的腺垂体功能尚未完全恢复可采取对症治疗,主要是口服相应的垂体激素进行替代治疗。如果是肾上腺皮质激素相关的问题,应给予糖皮质激素替代。如果是性激素问题,应给予性激素替代。但是要注意如果是甲状腺的相关替代,必须把肾上腺皮质激素放在其他激素替代之前。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/24收听(29890)
腺垂体也就是脑垂体中间的垂体前叶,其功能减退有很多原因。临床较多见的原因是产后大出血,或者消化... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/07/04播放(88612)
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垂体分为腺垂体与神经垂体腺。垂体功能减退症较常见,腺垂体功能减退症形成原因较多,均由腺垂体受到... 张海清│山东省立医院 2023/01/17播放(59868)
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张海清│山东省立医院
2023/01/17播放(59868)
"腺垂体功能减退症最常见的病因是分为两大类,主要是原发性的垂体自身的疾病所引起,这是其中之一;还有另一个原因是继发性的原因所导致的分泌功能减退。原发性的垂体功能减退病因也有多种,垂体肿瘤是常见的原因可以分为良性肿瘤或者是恶性肿瘤,还有一些缺血性的坏死,比如产后大出血的病人、糖尿病的病人,导致了垂体本身的缺血性的状态,坏死之后导致它的分泌功能减退。垂体自身的感染也有可能导致功能减退,比如说脑膜炎、脑炎、结核、梅毒,真菌等各种原因所引起的涉及到垂体的感染,导致分泌功能减退。如果垂体有经过手术、放疗之后破坏了原来的垂体的功能,导致生理分泌的激素不够量,那也可能是导致腺垂体功能减退。还有另个原因垂体卒中,也就是垂体瘤内出血或者垂体瘤的增大压迫了正常的垂体组织,导致其分泌不足,这些都是原发性垂体本身的疾病所引起的。继发性原因可能是因为下丘脑和中枢的神经疾病所导致的,或者垂体柄的破坏,比如创伤手术等等的破坏所导致的,这是继发性的原因所导致的垂体功能减退。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2023/01/30收听(69718)
腺垂体功能减退症能否治愈要看是何种原因引起的。对于神经外科、外伤或者颅咽管瘤手术后的病人,包括... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/05/22播放(99566)
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腺垂体功能减退主要原因为垂体的缺血、坏死、出血或卒中,以及垂体瘤的卒中和代谢因素造成,常见的原... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/08播放(51842)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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"成人腺垂体功能减退症最常见的病因是垂体瘤,成人腺垂体功能减退症的病因,包括垂体本身病变导致的原发性腺垂体功能减退,以及由于下丘脑以上的神经病变,或垂体门脉系统障碍导致的继发性腺垂体功能减退。主要发病机制包括遗传因素、肿瘤、垂体缺血性坏死、下丘脑病变、手术创伤、放射性损伤、垂体的感染和炎症等,垂体瘤是成人腺垂体功能减退最主要的原因。如果垂体突然出现出血增大,压迫正常垂体组织和邻近组织,会出现急症的危象称为垂体卒中,可以表现为性腺、甲状腺、肾上腺功能减退等相关的临床症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/05收听(29596)
腺垂体功能减退症在儿科发生几率不高,但特定疾病会出现垂体功能减退。常见原因有多方面,包括外伤、... 黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/11播放(92364)
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腺垂体功能减退症危象的主要表现有低血糖、低血压休克、昏迷、水中毒、严重的感染、低钠血症等。腺垂... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/28播放(30913)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病,涉及驱动的基因就涉及靶向治疗,这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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