下丘脑与腺垂体的关系

2020-03-24 18:53播放 :

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下丘脑与腺垂体是上下级关系,即下丘脑指挥腺垂体。因为下丘脑分泌的激素作用于腺垂体而发挥作用,比如其分泌促肾上腺激素释放激素和促甲状腺激素释放激素,由于分泌这些激素作用于腺垂体,使腺垂体进一步分泌促甲状腺激素和促肾上腺激素。因此下丘脑是腺垂的上级、司令部,其通过分泌激素作用于腺垂体,再分泌激素作用于肾上腺、甲状腺,从而发挥生理功能作用。

下丘脑出现病变、占位等情况时,比如肿瘤或者下丘脑出现炎症,会影响垂体而出现腺垂体功能低下。因此下丘脑如果发生病变,垂体功能也会受到影响,主要表现为腺垂体功能低下,从而出现皮质功能低下、甲状腺功能低下以及性腺功能低下等一系列症状。

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腺垂体功能减退的临床表现

"腺垂体功能减退症往往起病很隐匿,而且可以仅呈亚临床表现,也可以以危象的形式发病。患者临床表现取决于垂体激素缺乏的程度、种类、速度和相应靶器官萎缩的程度。垂体组织丧失达95%临床表现为重度,丧失75%是中度,丧失60%是轻度,丧失50%以下不至于出现功能减退的症状。生长激素最容易受累,然后是泌乳素,再其次是促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素。临床表现腺垂体功能减退,促性腺激素分泌不足最常见。女性出现闭经、性欲减退、阴毛脱落、不孕。席汉氏综合征的患者有围生期大出血、休克、昏迷的病史,合并泌乳素缺乏者出现产后无乳,乳房不胀。男性患者表现为第二性征退化,比如阴毛稀少,声音柔和、皮下脂肪增多、睾丸萎缩、性欲减退。促甲状腺激素分泌不足,轻者有疲劳怕冷、食欲减退、便秘、眉毛、头发稀少、表情淡漠、反应迟钝、心率减慢,严重的有黏液性水肿、智力减退、明显的胃寒,有时有幻觉妄想、精神失常,甚至出现躁狂。促肾上腺皮质激素分泌不足常表现为无力、食欲不振、恶心、体重减轻、心音低钝、血压降低、抵抗力下降,生长激素缺乏最容易出现儿童表现为生长停止。成人表现为体力差、肌力下降、注意力和记忆力减退、血脂异常、动脉硬化、骨质疏松症,还可以出现血糖降低。老年患者因为通常合并多种疾病,临床表现更加不典型,容易被人忽略。"

语音时长02:28''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(83724)

腺垂体分泌的激素有哪些

"腺垂体分泌的主要激素就是促进靶腺的各种激素,具体如下:第一、主要包括生长激素,它通过分泌入血以后作用在肝脏,让肝脏合成IGF-Ⅰ,这样能促进身高的增长,特别是青春期骨骼加速的生长,蹿个子离不开生长激素。生长激素如果分泌过多,会出现巨人症或成人出现肢端肥大症,如果生长激素测定明显的偏低,会造成矮小症。第二、脑垂体还分泌促甲状腺激素,也叫TSH,支配调节甲状腺工作,支配甲状腺甲状腺滤泡细胞增生增大,合成分泌甲状腺激素,通过测定促甲状腺激素,了解甲状腺功能和垂体的功能。第三、脑垂体还分泌促性腺激素,包括黄体生成素、卵泡刺激素,在男性,黄体生成素使得睾丸里面的间质细胞,而卵泡刺激素让睾丸当中的支持细胞产生精子。通过测定黄体生成和卵泡刺激素有助于评估男性的睾丸功能,如果黄体生成素发现明显的增高,可能是睾丸功能减退。如果男性测定卵泡刺激素>15U\/L,意味着睾丸储备功能下降,精子生成能力下降。对于女性,卵泡刺激素刺激支配卵巢的功能,帮助分泌雌激素和卵泡成熟排卵。泌乳素是外分泌的激素,也是一种促性腺激素,促进乳房的发育,促进女性产后哺乳。第四、促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素能够支配肾上腺分泌合成皮质醇,通过测定促肾上腺皮质激素,帮助我们评估是否肾上腺皮质功能增高或降低,也有助于判断腺垂体功能是否有低下。"

语音时长02:36''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(25124)

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