北京医院
妇产科
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水样白带无异味，通常考虑宫颈病变、阴道炎，具体如下：
1、宫颈病变：常表现为宫颈糜烂，通常糜烂表面会有大量液体渗出，表现为水样白带，且无异味。此时还要检查宫颈TCT和HPV，排除宫颈癌前病变、宫颈癌。同时宫颈糜烂是慢性宫颈炎表现，若出现明显临床症状，可以采取激光等物理治疗；
2、阴道炎：特异类型阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，要给予相关特异治疗。霉菌性阴道炎表现为白带呈块状、乳酪样、豆腐渣样，而滴虫性阴道炎表现为白带为泡沫样，此时要给予相应治疗。
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"女性出现水样的白带，但是没有异味，有可能是女性宫寒导致出现此类情况。宫寒时盆腔有充血现象，并且血液循环不丰富，血流缓慢，可以引起水样的白带，没有任何的异味。有的女性在出现水样白带的同时会伴有腹痛的现象。这一部分女性要怀疑是否有输卵管病变，比如输卵管的癌症。它可以引起腹痛、阴道排液，之后腹痛就消失的特征性表现。出现此类情况时，通过超声检查也发现不了病因，还需要通过其他的特殊手段，比如做妇科肿瘤标志物物、盆腔的核磁等检查来进行排查。"
申利文│天脊医院
2023/01/31收听(22618)
"出现水样白带，有异味，有可能是细菌感染引起的阴道炎或者滴虫性阴道炎等引起，建议最好及时去医院妇科就诊。并配合医生做白带化验检查，确诊是哪种病菌引起的阴道炎，具体检查确诊后，配合医生对症药物治疗。如果是细菌感染引起的阴道炎，可以在医生指导下使用妇炎灵等抗生素阴道给药治疗。同时，需要做好外阴部清洁卫生，每天用温水清洗外阴、勤换洗内裤，用开水烫洗后，放在阳光下暴晒，治疗期间需要忌房事。如果是滴虫性阴道炎，需要在医生指导下，采用口服甲硝唑片和阴道塞甲硝唑栓等联合治疗，一般7-10天为一个疗程，如果疗效不满意下月再用一个疗程。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/08收听(37672)
"水样白带并且有异味属于白带异常，通常是一种病理改变。有可能是感染细菌引起的阴道炎、宫颈炎等炎症病变引起的这种症状，通常患者还会伴有外阴瘙痒，白带可呈成黄绿色改变。也有可能是妇科恶性病变的一种表现，白带可成呈淘米水样改变，或白带呈血水样改变并且伴有异味，比如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等癌变情况。所以当女性出现水样白带并且有异味时，应该及时到医院完善相关的检查，比如白带常规、B超以及阴道检查通常可以明确诊断。然后在医生的指导下采取积极的治疗措施，并且要注意保持外阴的干燥和清洁。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/30收听(47980)
"水样白带、无异味是正常现象，其实这个时候就是排卵期，因为排卵期的白带就特别稀释了，就跟水一样的颜色，很清亮，也没有味。这个时候为什么白带变得这么稀？其实这个白带主要就是宫颈管黏液栓，宫颈管黏液栓如果特别黏稠，精子不容易通过，只有在排卵期，当黏液非常稀薄的时候精子才容易通过，所以水样白带、没有异味的时候基本上就是排卵期的白带，这是正常的。正常白带的颜色是无色的，即没有颜色，有的时候有一点点白色，也算正常，量是中等量，不要少，也不要太多，白带的性状不是特别稀，也不是特别黏稠，这就是正常的白带，正常的白带没有味，完全没有味，有的人说有一点小小的腥味也是可以的，但绝大多数正常的白带都没有任何味道。排卵期的女性应该注意休息，注意外阴卫生，性生活不要过于频繁，最好在排卵期隔日同房。同时建议加强锻炼身体，不要抽烟、喝酒。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/15收听(37716)
正常情况下，白带应该清晰、透明、无味、少量属于正常，如果白带水样没有异味，一般是提示患了阴道炎症。一般滴虫感染的时候，会出现白带水样有腥臭味这种情况。如果要是提示没有异味，可以观察，看看水样多少，正常情况下要是少量的水样没有异味，这种情况一般问题不大，一般清水洗洗就能够缓解。如果要是白带水样特别多，有大量水样分泌物，最好是能到医院做一下相关检查，看一下有没有支原体、衣原体，有没有细菌感染，有没有滴虫感染。一般通过水样分泌物可以做相应化验，看什么原因引起再对症治疗。绝大多数白带水样是考虑有混合性的炎，这时候可能性大。不方便去的话，可以先妇炎洁洗一洗，看看能不能缓解。如果不缓解，一定到医院做分泌物化验，看什么菌感染再对症治疗。一般白带水样没有异味，量少，一般说明不了问题。一般绝大多数有混合性阴道炎会出现这种分泌物，所以最好是能到医院做一下化验，看什么菌感染再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2023/04/28收听(30162)
" 如果处于月经中期，也就是下次来月经的前第14天左右，考虑与排卵期有关。 排卵期时分泌物多，拉丝度长、透明且没有瘙痒和异味，因为排卵期时宫颈腺体分泌旺盛，白带量增多，排卵后2-3天白带就会变得浑浊，稍黏稠且量少是属于的，不需要治疗。 女性在青春期开始发育后都会有少量白带，由于阴道黏膜渗出，宫颈管、子宫内膜分泌形成的，与雌激素作用有关，不需要治疗，保持外阴清洁，注意个人卫生就可以。 如果伴有瘙痒和异味，需要去医院检查白带常规，然后对症治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/10/21收听(22452)
"女性白带呈水样改变，无异味，基本考虑体质虚弱，体内有湿寒。建议可以用中药艾附暖宫丸，少腹逐瘀丸调理，同时可以外用的贴剂，比如艾灸贴、暖宫贴下腹部贴敷，同时可以配合相应的物理治疗，比如维康灯、下腹部照射、盆疗等等。女性月经期间一定要注意避免过度劳累，避免着凉，可以口服红糖姜汤大枣水，有利于补血，促进经血排出，缓解痛经症状及焦虑情绪。女性月经期间禁食辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，同时要多喝牛奶、豆浆类的食品。月经期间每天晚上要用中药泡脚，可以改善体寒症状。"
刘薇│锦州市中心医院
2023/04/17收听(90706)
"白带呈水样，有异味，是白带异常的一种现象，应该及时去正规医院做妇科检查，查明原因对症治疗。生理性的白带呈乳白色，量少、无味、透明。青春期白带受雌激素的影响发生变化，排卵期白带量多，鸡蛋清样，白带呈水样且有异味，女性需要早期治疗。因为，它往往是某些疾病的早期征兆，比如宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等妇科炎症的感染，或者是宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。女性朋友平时应该注意清洁卫生，穿宽松、棉制、透气好的内裤，并且要勤换洗。每天要温水清洗外阴，多吃蔬菜、水果，不吃辛辣、刺激食物。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/02/27收听(15050)
"白带水样而且还有异味，考虑有阴道炎，最好是去医院化验个白带常规看看。如果白带常规确实有炎症，就需要治疗。因为阴道炎的种类非常多，炎症分为有霉菌性的感染引起来的霉菌性阴道炎，还有细菌感染引起的细菌性阴道炎，还有滴虫性的阴道炎等等。不同的阴道炎用药物是不一样的。像水一样的白带，而且还有异味，就是有腥臭味，考虑是不是有细菌性的感染，或者是滴虫性的感染。有时候也常常是细菌性合并霉菌性的阴道炎感染，也会出现这种情况。一定要去医院化验，因为对不同的阴道炎，治疗药物不一样，而且阴道炎反复的发作肯定会影响长期的慢性炎症刺激，甚至会引起女性的盆腔炎性疾病，引起进一步的病变。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/02/07收听(81202)
"水样白带同时伴有臭味，可能存在着晚期的子宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。水性白带是指持续流出淘米水样白带，且具有奇臭的患者，间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能。正常白带是呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，没有腥臭味，叫做生理性白带。生殖道炎症，如阴道炎或急性子宫颈炎，或发生癌病时，白带的量就会显著增加，同时会有性状的改变，比如有腥臭味，叫做病理性白带。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管，及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，形成是与雌激素作用有关的。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/14收听(66334)
"出现白带发黄、水样但是无异味，考虑是由于细菌感染而导致的细菌性阴道炎。细菌性阴道炎主要是阴道分泌物的增多、颜色发黄，部分会出现异味以及外阴的瘙痒，可以进一步完善白带相关检查明确诊断。治疗主要是使用甲硝唑或奥硝唑栓剂进行治疗，必要时还需要口服药物进行全身的治疗。细菌性阴道炎主要是通过性交的方式进行传播，所以需要注意避免多个性伴侣，避免不洁性生活史，性生活前后注意夫妻双方的清洗。白带发黄呈水样还需要警惕的是宫颈炎，或宫颈肿瘤的可能，当局部肿瘤合并有感染时，也会出现这种情况，需要进行宫颈脱落细胞的检查进一步的明确。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/07/07收听(31682)
白带黄水样有异味，对于这种情况最多见、最先考虑的是阴道炎，需要做妇科检查，了解宫颈、阴道的情况，做白带常规加上BV检查，如果只是考虑阴道炎，正规用药治疗大多一周以内都会有所好转。如果正规用药一周症状没有缓解或者阴道流水量大，必须引起重视，要考虑是否有输卵管癌的可能，输卵管癌的典型表现就是阴道大量排液。需要结合病史查体，还需要做辅助检查，比如B超、盆腔MRI检查，根据所有的检查综合判断，如果真的是输卵管恶性病变，一定要趁早治疗、趁早手术等。
黄丽萍│中山市博爱医院
2023/04/22收听(54008)
"白带如果是水样的白带，并且能感觉一股一股朝外流，叫做阵发性排液。要是这种情况，一定要注意有没有输卵管的问题，因为输卵管要是长肿瘤，最常见的症状就是阵发性排液，从阴道里有阵发性排液。这种液体可以是黄色的，也可以是没有任何异味的，也可以是白色的液体。要有这种情况，最好是能拿这种液体来，接这种液体去做病理检查，找肿瘤细胞这是最好的。如果是达不到这样，至少应该用B超检查，看看双侧输卵管这个位置有没有肿瘤的出现，如果是有肿瘤出现，应该及时治疗，以是手术治疗为主。还有一种就是水样的白带，就是认为白带哪怕是脓性的，这都比水样的好。因为有时候长肿瘤，宫颈的肿瘤或者子宫内膜的肿瘤，首先表现出来的就是分泌物的增多，就是水样白带的出现。"
张毅│北京医院
2023/06/28收听(60396)
"如果白带发黄，并且呈水一样，没有异味。首先要排除输卵管癌症的可能。因为输卵管的癌症就会引起阴道排液的现象，并且没有异味，建议做B超检查。如果发现附件区有腊肠一样的肿物或者有输卵管的积水，建议做进一步的检查，比如需要抽血检查妇科肿瘤三项，主要看癌胚抗原和癌肿抗原是否出现异常的情况。另外，也要排除宫颈上皮病变的可能，所以建议做宫颈癌的筛查，也可以检查白带常规，除阴道炎症的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/21收听(18472)
"白带水样、有异味，要明确病因，对症治疗是对于妇科疾病的治疗的根本原则。白带呈水样并且有异味，最常见的是妇科的感染性疾病，包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、混合感染性的阴道炎、宫颈的炎症、子宫内膜炎症，也包括原发性的输卵管癌症。单一的白带异常，不能确定是哪一种的妇科疾病，需要结合病史系统检查，明确诊断。明确诊断以后，依据病理学做积极的治疗。引起水样白带异味儿最常见的原因是细菌性阴道炎，所以治疗方式首选甲硝唑口服，也可以的选择阴道局部的用药，首选制剂依旧是甲硝唑的单方、复方的栓剂，达到抗炎的治疗的目的。一般治疗结束以后复查阴道的白带分泌物，明确临床治疗效果。临床治愈后，在月经来潮干净后巩固治疗。在治疗的过程中要禁止性生活，同时要性伴侣之间同时治疗，避免交叉感染，影响治疗的效果。"
王少为│北京医院
2023/11/01收听(61822)
"当女性出现白带水样、无异味的情况，处理的办法如下：第一、要注意保持外阴的清洁卫生，每日用温开水进行清洗，穿宽松的内衣，在饮食上不要吃寒凉以及辛辣刺激性的食物，否则可能会引起白带分泌更加增多的情况。第二、可以去医院化验白带常规和妇科B超检查，由阴道炎症、宫颈炎症等妇科炎症引起的，可以给予洁尔阴进行清洗，然后阴道内放入保妇康栓进行治疗。女性有输卵管恶变等妇科肿瘤引起的，根据情况给予手术、放化疗等进行治疗。正常情况下，女性的白带分泌无色无味，量较少，只有在排卵期以及排卵后才会有适当增多的情况发生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/03/04收听(78920)
"白带水样有异味，一般是提示滴虫感染，一般滴虫感染的患者会出现白带呈水样，有瘙痒、异味，典型的腥臭味。滴虫性阴道炎通过到医院做分泌物化验就可以明确诊断。滴虫感染的患者一般可以先妇炎洁或者是红核洗液去洗，然后甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服一般经过1周的治疗，绝大多数能够好转。如果要是在下次月经前后还有复发的情况，可以再用1个疗程的药，一般连用3个月经周期能好的彻底一些。所以白带水样有异味，一般提示有滴虫感染，这个时候到医院做分泌物确诊，然后根据检查结果对症治疗。"
2023/05/30收听(156)
"白带水样有异味，最好是去医院做个妇科查体，化验白带常规看看，有没有白带的异常，有没有细菌或者是病毒的感染。正常的白带，是通过阴道黏膜、宫颈管以及子宫内膜的腺体分泌的。正常的白带是白色的、稀糊状或是蛋清状，没有异味，没有臭味。如果化验了白带发现异常，一般是考虑是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜腺体有病变。如果是普通阴道炎，一般用些药物就可以治疗好。阴道炎用药就是看是哪种阴道炎，阴道炎分很多种，有细菌性的、霉菌性的、滴虫性的等。不同的阴道炎，用的药物是不一样的。另外，就是看一下宫颈有没有病变，如果宫颈有病变，要治疗宫颈炎，用的药物也不一样。再就是做个妇科查体看看，做个B超看一下子宫内膜厚薄，排除子宫内膜的病变。"
2023/12/12收听(69358)
"白带呈水样，而且有异味，大部分是阴道炎症所导致，或者是支原体感染、解脲支原体感染所引起。患者如果方便到医院做相关检查，最好到医院做个白带常规、阴道菌群分析和支原体的培养，明确诊断后在医生指导下治疗。如果不方便到医院做检查，也可以经验性用药。如果不是处女，近期不备孕，可以用洁尔阴、妇炎洁清洗外阴和阴道口，然后用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、甲硝唑栓塞阴道一周，用药期间不能同房。如果是处女，可能只能用洁尔阴或者妇炎洁清洗外阴，口服甲硝唑片，连续口服7-10天。患者吃药期间最好是不要喝酒，注意私处的卫生，要穿纯棉的内裤，不要穿紧身裤，也不能穿化纤的内衣，注意每天换洗内裤，清洗外阴。患者尽量不要吃辛辣、刺激、上火的食物，晚上也不要熬夜，多增加抵抗力。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/08/23收听(54406)
"当女性出现有水样白带的时候，即使没有异味，也没有痛痒的感觉，仍然要及时到医院就诊。水样白带以炎症的可能性为大，但是也不能排除由于恶性肿瘤所导致的异常分泌物。女性大多数出现白带异常是由于阴道的炎症所引起的，包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎等等，每一种的阴道炎往往都会有特异的症状，包括有外阴瘙痒、白带呈异常的颜色、性状。单纯的水样白带没有异味、瘙痒的感觉，也有可能与宫颈的炎症有关，比如宫颈息肉、子宫内膜的息肉、宫颈慢性炎症，都可能会导致单纯的水样白带。另外，还有宫颈肿瘤，也就是宫颈癌、子宫内膜癌，以及输卵管癌，都可能会出现有水样白带。因此，如果女性出现任何形式的白带异常，都要及时到医院进行相关的检查。"
毛滢│北京医院
2023/05/27收听(29956)
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