首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
早上起来脚后跟痛，可能原因具体如下：
1、劳累：经常走路或鞋不合适、跟腱牵拉与跟骨之间产生炎症性疾病，如筋膜炎，脚后跟位置受压后可突发疼痛；
2、年龄增长：与老年人骨质疏松、衰老有关；
3、肾虚：可能是肾虚，建议口服中药，观察情况；
4、其他：肌肉处于收缩状态，40-50岁后患者常压腿，目的是拉伸肌腱、肌肉。患者静坐时肌肉收缩，长期牵拉肌腱可导致慢性炎症。睡觉时肌肉放松，所以无法感觉疼痛，晨起时肌肉变成静息性收缩状态，可感觉足跟痛。
分享:
对于晨起出现足跟部位的疼痛，一、考虑有足底筋膜炎的情况，足底筋膜炎主要是在晨起下地活动时，刚开始足底有明显的疼痛和压痛，但是活动一段时间，疼痛就会明显的减轻，但长时间负重活动以后，疼痛又会逐渐的加重。二、中老年人跟骨部位的退变，跟骨刺形成的情况，也会在晨起下地走路时有足底部位明显的疼痛，并且疼痛主要集中的足跟部位，还会有明显的压痛，也是活动后疼痛稍减轻，长时间活动疼痛又会明显的加重。所以，出现这种情况以后，可行足部的拍片检查以排除跟骨刺，并且平时多注意保暖，避免受凉，避免长时间的负重走路，可以行足部的热敷、烫洗治疗，走路时尽量穿厚底的软鞋。如果病人疼痛明显，可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2023/08/22收听(14632)
" 早上脚后跟出现疼痛的原因： 1、要看是否有挫伤、扭伤、损伤等外伤的病史，如果有这些病史时要去医院进行检查，可以拍放射线片或者进行CT平扫看是不是有跟骨骨折或者软组织损伤。 2、在没有任何损伤病史的情况下也可以进行拍X线片，确诊是否有跟骨骨刺或者骨质增生，有骨质增生的情况下可以刺激局部的跖腱膜引起无菌性炎症，导致脚后跟出现疼痛。 3、如果是脚后跟疼痛伴有典型的红、肿、热、痛炎症的表现，要空腹去医院进行采血化验查血清尿酸是否升高，如果尿酸值升高就可以判断出是不是痛风引起的脚后跟疼痛。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/15收听(37926)
"早上起来脚后跟疼痛，常见原因是跟痛症。跟痛症是由多种慢性病患所致跟骨跖面疼痛的疾患，多发生于中年以后的男性肥胖者，可单侧或双侧发病。病因包括足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎以及跟骨骨刺。本病与退变及劳损有密切关系，随着年龄增长，足跟脂肪垫退行性萎缩、变薄，足背伸使跖筋膜紧张，跟骨结节的跖筋膜止点反复牵拉使之炎性水肿，产生跟下滑囊炎，最后骨刺形成。临床表现为多发生于中老年人，常见于肥胖者，足跟疼痛，清晨站立或行走时加重，行走片刻后减轻，行走过久后疼痛症状又加重，跟骨跖侧有明确的压痛点。临床治疗方法包括穿足跟垫、软底鞋，口服非甾体类抗炎止痛药物、理疗以及局部封闭注射治疗。如保守治疗无效，则需要通过手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/23收听(82538)
"在晨起以后如果出现脚后跟疼痛，在临床当中多数是见于足底筋膜的炎症，足底筋膜的炎症与经常性的负重、经常性的跑步活动或者自身的体重比较大，引发足底部筋膜和肌肉的慢性劳损，在后期便会出现因为足底筋膜和肌肉慢性劳损引发的无菌性炎症。患者常常会表现为在晨起以后在第一次下地的一瞬间，伴有足底甚至足跟部剧烈的疼痛，由于人体在夜间休息的过程当中，足底的肌肉或者筋膜得到暂时的缓解，暂时的缓解以后在晨起第一次负重以后，导致足底部肌肉和筋膜压力突然增大触发疼痛。如果在晨起以后出现脚后跟疼痛，在临床当中也可见有跟骨骨刺的患者，跟骨骨刺往往会触发足底部脂肪垫的炎症，在晨起以后第一次负重也会导致足跟部脂肪垫炎症的加重。"
李磊│泰安市中医院
2023/12/29收听(41496)
"早晨起来走路脚后跟疼的情况和肌肉、韧带损伤以及劳累有关系，一般都是白天不良姿势太久，比如久站、爬山、爬楼梯、走路过多、鞋子不合适、穿高跟鞋或者鞋子太软，造成劳累以后肌肉渗出，有炎症的情况，炎症物质堆积，可有乳酸堆积，造成了这种酸痛。一般时间久以后会造成慢性劳损，在早上起床以后刚开始走路时就会感觉疼痛不适，走一段路以后会有所缓解，久站或者劳累以后又会加重，持续、反复不断，这种情况可以进行适当的锻炼，如果感觉疼痛严重，还可以用镇痛的药物，外抹扶他林或者口服西乐葆都可以。还可以用一些活血化瘀的中成药，比如骨筋丸胶囊，同时避免不良姿势也有助于恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/08/30收听(33756)
对于早起脚后跟有针扎样疼痛，称之落地痛，为较典型的足底筋膜炎表现。对此常用预防与治疗方法具体如... 黄术│湖南省人民医院 2023/02/20播放(52578)
对于早起脚后跟有针扎样疼痛，称之落地痛，为较典型的足底筋膜炎表现。对此常用预防与治疗方法具体如...
黄术│湖南省人民医院
2023/02/20播放(52578)
脚后跟疼是一些中年人常见的症状，好多人在门诊会诉述说脚后跟疼，脚跟疼一般我们在医学上俗称跟痛症，实际上就是脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织炎症。跟痛症的主要原因跟过度地行走、过度地负重、局部的刺激有一定的关系，病人之前都有过度行走病史。当然跟他年龄也有一定的关系。随着年龄的增长，韧带、肌腱、筋膜都有退变的过程，有些人走得多了以后，出现脚跟疼痛，治疗方法是让他适当的减少一些负重行走。另外换鞋底儿比较软的，比较厚的鞋，减少对脚后跟的刺激。另外，可以辅助一些理疗的方法，每天晚上用温水泡泡脚，然后可以辅助使用膏药，药膏。再严重的情况下，可以口服消炎止痛药、局部封闭治疗。具体用药还需根据临床医生面诊决定。
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/07收听(27874)
"脚后跟出现疼痛的情况，是日常生活中常见的一种现象。出现脚后跟疼痛的情况，可能是由于日常生活中长距离的行走，导致脚部的磨损，造成慢性的损伤，或者由于日常生活中不正确的走路方式，造成局部的磨损严重，从而引起跟腱炎的可能性，跟腱炎多会导致脚后跟出现疼痛的现象。脚后跟出现疼痛的情况，还不能排除由于出现跟骨骨刺，从而引起的疼痛的情况出现。出现脚后跟疼痛的情况后，在日常生活中应避免长距离的行走，尽量的穿鞋底比较软的鞋子，夜晚适当的用温水泡脚、按摩脚底，可以有效的帮助缓解疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/09/11收听(52514)
脚后跟上面的位置是跟腱的止点，这个部位出现疼痛，考虑为反复牵拉，所导致跟腱止点出现无菌性炎症，也就是临床上所说的跟腱炎。对于跟腱炎的治疗，要注意休息，避免局部受凉，可以采取局部热敷、理疗，例如可以采取微波、超短波或者是红外线治疗，也可采用局部冲击波治疗。同时还可以口服或者外用活血止痛的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊，外用云南白药气雾剂或者活血止痛膏等，效果比较理想。如果经过上述治疗效果不好，就需要及时到医院就诊，做磁共振检查，查明确具体的病因，再进一步处理。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/15收听(83694)
"引起脚后跟疼痛的原因，主要有以下几方面：1、跟下滑囊炎，如果患者脚后跟疼痛在足跟正下方，患者下地时出现疼痛，休息后减轻，用手按压疼痛部位，里边有一个囊性的东西在手下滚动，通常说明是跟下滑囊发炎。2、跟骨骨质增生，疼痛特点是在跟骨前下方，患者年龄多在50岁以上，常常走路、跑步以后疼痛加重，休息后或热水浸泡以后疼痛缓解。拍摄跟骨侧位X线片，在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2023/03/20收听(27166)
对于脚后跟上面疼痛引起的最为常见原因，考虑跟腱炎的可能性最大，主要由于平时运动损伤、受凉等缘故，引起病人出现跟腱炎。治疗的办法首先需要减少运动量，最好戴护踝保护局部，不可以受凉，局部可以进行烫洗，可以热水中放花椒和盐进行烫洗的，一天2次，每次0.5小时以上，效果会更加明显。另外，对于这样的病人，也可以局部进行痛点封闭注射，通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射，也可以局部外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类抗炎药来缓解病人疼痛症状，常用的布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊效果非常不错。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/06/22收听(33822)
"脚后跟疼是指足跟部周围疼痛性疾病的总称，包括跟腱的滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨的骨骺炎、跟骨的骨髓炎、骨结核和肿瘤者。临床上常说的脚后跟疼痛或跟痛症，是指发生在跟骨结节起始部的无菌性炎症，也就是骨质增生的结果。多见于中年后好发，男性多见，与肥胖、扁平足、久行、久站等因素均有关系，也有可能是因为久病或外伤后长期卧床导致足跟部皮肤和脂肪垫萎缩，感觉过敏而导致的这种疾病。这个病在正常步态中是因为跖筋膜承受背区的张力或者体重下压的力量集中于此而发病，但跟痛症可以出现无菌性的炎症刺激而出现疼痛，但不一定全是由骨质增生引起来的，这个要区分开的。而中医上认为本病多是由肝肾不足或久病体虚、气血衰少、经脉懈怠，加之风寒湿邪侵袭，体重增加以及久行有关，这是脚后跟疼痛的主要原因。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/03收听(48574)
"突然之间表现为脚后跟疼痛，考虑是骨质退行性改变所导致的，尤其是老年病人，随着年龄的增长也会出现骨质增生退化，局部有骨刺形成。病人在活动的时候会导致疼痛的出现，如果活动不适或者是局部外伤之后，也会诱发疼痛的加重，进行X线片检查可以明确诊断。轻度的病人，可以选择保守的治疗方法，严重的情况下还需要选择手术治疗，也就是在麻醉支持之下，将增生的骨质剔除。并且平时也要注意不能劳累以及负重，也有一些病人是由于局部软组织感染所导致的疼痛，也会伴有发热，查体局部充血、红肿，应该进行抗炎治疗，必要时还需要选择手术，进行切开引流对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/10收听(22258)
"一侧脚后跟疼可能有以下几种原因：第一、足底筋膜炎，出现足底筋膜炎可以导致足底疼痛，常是由于着凉或劳累而出现足底筋膜的慢性无菌性的炎症而引起；第二、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时也可以出现脚后跟的疼痛，这是由于增生的骨刺压迫或刺激了足底的软组织而导致，这时要进行跟骨的X线片检查进行诊断；第三、肾虚，当肾虚时就可以出现足跟痛，中医理论讲肾主骨，这时要到中医科进行把脉的诊断。如果有肾虚的表现，要早期进行补肾药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/05收听(66316)
"在门诊很多患者是因为脚后跟疼而前来就诊，怎么治疗脚后跟疼，其实还是要分析是什么原因导致患者出现脚后跟疼，比如脚后跟就像一条河的下游，找原因就找上游、中游，还有下游本身，对于人体来说脚后跟的上游可能是腰椎，腰椎间盘突出可能会压迫到神经，从腰会窜到大腿、小腿和脚跟疼痛，这时候疼痛的治疗主要是针对腰椎间盘突出等腰椎疾病来进行治疗。如果是河中游，比如坐骨神经痛或者是腓总神经损伤窜到脚后跟疼痛，也是针对外周神经损伤进行治疗。对脚后跟本身产生疼痛的原因，常见的跟腱炎或者足底腱膜炎，这时治疗可能用非甾体的抗炎药，然后配合理疗、冲击波治疗等物理治疗，以及可以做足踝部拉伸或者康复锻炼来缓解疼痛，因此对于脚后跟产生疼痛的治疗，一定是针对产生疼痛的具体病因以及患者的症状，而有的放矢的进行对症治疗，才能获得比较好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2023/05/15收听(77152)
脚后跟即足跟，引起患者足跟里面疼的最常见原因是跟痛症， 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(63646)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17播放(63646)
脚后跟疼由于是以症状为主的，所以说还是比较模糊的一个概念。如果您想知道脚后跟疼是什么引起的，首... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/22播放(60604)
脚后跟疼由于是以症状为主的，所以说还是比较模糊的一个概念。如果您想知道脚后跟疼是什么引起的，首...
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/22播放(60604)
脚后跟痛的原因很多，比如筋膜炎、脚跟骨压增高、骨关节炎、跟骨高压症，还有脚底的脂肪垫炎，都可以... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/17播放(58914)
脚后跟痛的原因很多，比如筋膜炎、脚跟骨压增高、骨关节炎、跟骨高压症，还有脚底的脂肪垫炎，都可以...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/17播放(58914)
临床上脚后跟疼称为跟痛症，常见于50岁以上的肥胖患者，其症状休息后可以明显缓解。临床表现为刚开... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(38632)
临床上脚后跟疼称为跟痛症，常见于50岁以上的肥胖患者，其症状休息后可以明显缓解。临床表现为刚开...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(38632)
"病人出现脚后跟一直疼的现象，多数是病人患有了足跟部的跟骨骨刺。由于足跟部的骨骼出现异常增生导致形成骨刺，在病人负重时就会刺激周围的肌肉组织和周围神经，使病人产生疼痛现象。另外，如果病人活动量过大或者着凉时间较长，也可以使病人患有足跟部的脂肪垫炎、足跖筋膜炎或者跟腱炎等病症。在病人活动后都可以刺激局部病灶，产生疼痛的现象。出现疼痛现象后可以采取热敷处理，进行足浴，采用传统中医洗药进行熏洗，也可以给予对症治疗，采用封闭处置，都能够明显的缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/06收听(77216)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
