中南大学湘雅医院
神经内科
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脊髓性肌萎缩症即脊肌萎缩症,英文缩写为SMA。目前已经有2个基因相关的药物应用于该病的临床治疗,但并不能完全治愈,仅在很大程度上可以改善患者的症状。脊髓性肌萎缩症是由于脊髓前角细胞受损,导致四肢或者全身肌肉萎缩,与常染色体隐性遗传和基因突变有关,即与SMA的致病基因SMN重合突变有关。
2019年2月我国药品监督管理局批准了一个新型的药物上市,称为诺西那生钠,为一种反应核苷酸。诺西那生钠影响了SMA的致病基因,就是SMN2基因的前mRNA翻译,最终影响SMA的致病基因SMN的表达量,从而缓解或者改善脊髓性肌萎缩症的临床表现,但目前价格较昂贵。2019年5月,另外一种药物Zolgensma也批准上市,是用AVV9作为病毒载体,将全长的SMN基因直接经过鞘中,在患者身体内进行基因表达。
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脊肌萎缩症无法治好,脊肌萎缩症可能病情维持较长时间稳定,但无法好转。脊肌萎缩症的治疗包括对症治疗和各种非药物治疗,脊肌萎缩症的病因多样且相互影响,因此治疗可以是多种方法的联合应用,期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。至今仍然缺乏能够有效立转或控制病情发展的药物,当前病因治疗的方向包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗细胞凋亡、抗自由基清除等方法,例如做具有抑制谷氨酸释放等作用,可以延长患者的生存期,但对患者的肌力没有显著改善。
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/19收听(57574)
脊髓性肌肉萎缩症发病原因实际上是以脊髓前角运动神经元细胞出现变性,导致近端肢体肌肉萎缩、功能障... 侯洋│上海长征医院 2023/08/20播放(53750)
脊髓性肌肉萎缩症发病原因实际上是以脊髓前角运动神经元细胞出现变性,导致近端肢体肌肉萎缩、功能障...
侯洋│上海长征医院
2023/08/20播放(53750)
脊髓性肌肉萎缩症,比较专业的名词应该叫进行性脊肌萎缩症,这是属于运动神经元病的一种类型,主要是累及了下运动神经元,脊髓的前角细胞。多见于20-40岁左右的成人,逐渐出现手部小肌肉的萎缩,或者下肢肌肉的萎缩,伴有肌肉的无力,身上可以出现颤动,就是像肉跳这种情况。这种病人他没有上运动神经元损伤的证据,腱反射是减低的,病理反射是阴性的,没有感觉障碍。
国红│北京医院
2023/01/10收听(31598)
脊髓性肌萎缩症是一组遗传性疾病,大部分为常染色体隐性遗传,与5号染色体上的运动神经元存活基因有关。临床上主要是表现为进行性、对称性近端肌肉无力、萎缩,选择性累及下运动神经元,没有上运动神经元受累。最严重的情况是发病在婴儿期,患者多数在2岁内死亡。起病于儿童、青少年或成人的脊髓肌萎缩症预后相对良好,常见的临床症状是会出现对称性肢体近端无力、肌肉松弛、肌肉萎缩、病程为进行性,晚期会出现延髓支配肌肉的萎缩,会造成吞咽困难以及坠积吸入性肺炎,甚至呼吸衰竭。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/07/11收听(65022)
脊髓性肌肉萎缩症指的就是脊髓性肌萎缩,是一种神经系统的遗传性疾病,是常染色体隐性遗传。发病时是脊髓前角的运动神经元出现变性,导致肌肉无力、肌肉萎缩,没有感觉受损。在临床上表现为下运动神经元损害的各种体征,早期最先出现双上肢远端肌肉萎缩,可以出现爪形手,此后疾病逐渐进展,肌萎缩可以延及全身,最终可以累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,患者常常死于肺部感染和呼吸衰竭等并发症。根据其发病时间可以分为严重婴儿型、迟发婴儿型以及少年型,其中少年型是比较多见,在5-15岁起病,大多数会在30岁失去独立站立的能力,最终死于呼吸肌麻痹和全身多脏器功能衰竭。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/20收听(38302)
"引起血小板减少的原因非常多,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞性贫血、某些骨髓疾病等。所以,首先要去医院检查清楚病因,才可以对因治疗,建议到当地的三甲医院就诊。如果是血小板减少性紫癜及过敏性紫癜,首选药物是激素,服用后血小板一般可升高。但是,激素减量或停用后,血小板又会下降。经常使用激素对人体的副作用非常大,在治疗的同时还会引起向心性肥胖、高血压、糖尿病等。具体的治疗方案,需要根据患者的病情而定。原发性血小板减少症是可以治好的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/08/10收听(44602)
无精症主要分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症,梗阻性无精症主要的原因是在精子输送通路的过程当中出现了梗阻而导致精子无法排出到体外。主要包括输精管、附睾交界处梗阻、输精管梗阻以及射精管梗阻。输精管、附睾管交界处梗阻多数起源于既往的附睾炎或者是外伤等,而导致局部梗阻,精子无法排出。可以通过显微、微创吻合手术,将精子搭桥之后送出体外。还有一部分是因为小时候做过疝气手术,而导致输精管的损伤,也可以通过显微手术复通。另外,还有一部分是射精管梗阻,多数是精囊和前列腺疾病而导致最后射精管的梗阻,可以通过精囊镜手术来疏通。还有一部分是非梗阻性无精症,也就是睾丸自身的生精功能障碍,无法产生精子或者是产生的精子数量非常少,这种情况可以通过显微取精的办法,在睾丸里面找到精子之后来进行试管婴儿。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/21收听(83706)
肌肉萎缩能否恢复,与导致肌肉萎缩的原因有关。肌肉萎缩顾名思义,是指肌肉萎缩了、没有力气了,可能... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/09/29播放(88246)
肌肉萎缩能否恢复,与导致肌肉萎缩的原因有关。肌肉萎缩顾名思义,是指肌肉萎缩了、没有力气了,可能...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/09/29播放(88246)
遗传性共济失调主要指由于遗传因素引起,以共济运动障碍为主要临床表现的一大类神经系统遗传与退行性... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(99400)
遗传性共济失调主要指由于遗传因素引起,以共济运动障碍为主要临床表现的一大类神经系统遗传与退行性...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/19播放(99400)
美尼尔症通常说的是梅尼埃病,它是以膜迷路积水为主要特征的耳源性眩晕疾病,病人有反复发作的旋转性眩晕,伴有波动性的听力下降,常伴有耳鸣和耳闷感。发作的早期听力下降、耳鸣和耳闷感,会在眩晕发作的间歇期消失,待梅尼埃病中晚期,听力下降和耳鸣、耳闷胀感常的持续存在。这个病目前不能完全治愈,但是能够通过各种的手段药物的保守治疗,通过激素的治疗全身给药或者局部给药,还有手术的治疗,能够改善病人症状,控制病人的症状,使它不反复发作,从而能够保存听力。
宋海涛│北京医院
2023/07/17收听(23026)
谵妄症可以治好,谵妄症通常与躯体疾病急性期有关,治疗十多天之后,随着躯体疾病稳定,谵妄症会慢慢... 国红│北京医院 2023/03/21播放(96724)
谵妄症可以治好,谵妄症通常与躯体疾病急性期有关,治疗十多天之后,随着躯体疾病稳定,谵妄症会慢慢...
2023/03/21播放(96724)
部分共济失调症的患者可以治好。通常获得性共济失调症有希望恢复,比如血管病继发的共济失调,小脑的... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/07播放(34862)
部分共济失调症的患者可以治好。通常获得性共济失调症有希望恢复,比如血管病继发的共济失调,小脑的...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/07播放(34862)
干燥综合征目前无法治愈,但若积极配合治疗可有效控制。干燥综合征根据不同脏器受累,可分为不同的轻... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(56942)
干燥综合征目前无法治愈,但若积极配合治疗可有效控制。干燥综合征根据不同脏器受累,可分为不同的轻...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(56942)
"无精症分类比较多,有些人不是真正的无精,但是有些人是真正的无精。根据无精症的发生时间,可以分为先天性和后天性无精症。先天性无精症就是由于先天的染色体异常或者是先天睾丸发育异常导致的无精子症,这种情况一般是不能够治愈的。后天性的无精子症,可能是由于炎症导致的输精管梗阻或者手术引起的输精管梗阻,这种情况是梗阻性无精症,有些患者可以通过手术治疗复通输精管,达到自然怀孕的目的,有些梗阻性无精症可能手术会失败,就需要借助试管婴儿的技术,而一些非梗阻性无精症,也就是不是因为梗阻造成的无精症,这种情况可能就是生精异常导致的,这个类患者就需要找一下原因,有些患者是由于激素异常,可以补充些激素,服用中成药来调理精子。有些患者睾丸内可能没有精子,激素水平比较差,染色体异常,这类患者治疗的希望比较小,花费比较高,在这种情况下,一般会建议患者采取人工授精的方式,采用精子库的精子,使爱人怀孕,这种情况下得到的孩子和正常自己的精子生育的孩子权利是一样的,在法律上是一样的责任和义务。无精症的治疗要分类,有些患者是能够治愈的,有些患者是不能够治愈的,所以在治疗无精症的时候,一定要到正规的生殖中心就诊。"
王勇│聊城市第二人民医院
2023/05/07收听(70854)
睡眠障碍症可以治愈,治疗方法具体如下:1、如果有呼吸科的症状,可以通过应用呼吸机... 高宇红│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(68098)
睡眠障碍症可以治愈,治疗方法具体如下:
1、如果有呼吸科的症状,可以通过应用呼吸机...
高宇红│中国人民解放军总医院
2023/07/27播放(68098)
血小板减少症大多数不容易根治,因为它是一个慢性疾病,是由于受到各种原因导致免疫系统异常活化之后... 韩冰│北京协和医院 2023/01/20播放(92264)
血小板减少症大多数不容易根治,因为它是一个慢性疾病,是由于受到各种原因导致免疫系统异常活化之后...
韩冰│北京协和医院
2023/01/20播放(92264)
血小板减少症为慢性疾病,属于血液类疾病中的良性病,患者可通过积极药物治疗对其进行控制。约半数病... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2023/11/09播放(50916)
血小板减少症为慢性疾病,属于血液类疾病中的良性病,患者可通过积极药物治疗对其进行控制。约半数病...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2023/11/09播放(50916)
进行性肌养不良症特指Dystrophin基因突变导致的一组遗传性疾病,是一种基因变异问题,基因... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/03/12播放(56958)
进行性肌养不良症特指Dystrophin基因突变导致的一组遗传性疾病,是一种基因变异问题,基因...
2023/03/12播放(56958)
"肌肉萎缩多是指横纹肌营养不良,从而导致肌肉纤维变细变小、肌肉功能降低而导致肌肉体积变小。神经源性和肌源性肌肉萎缩是引起此病的最主要原因。肌肉萎缩以后严重影响患者肢体行动功能,本病多通过肌电图、神经传导速度、诱发电位及张力检查等可以明确诊断。主要还是给予正规规范协调的康复运动训练治疗。可以给予低频脉冲针灸、电针、神经肌肉电刺激等理疗措施促进肌肉萎缩功能的恢复。甲钴胺、维生素B1、维生素B12、神经节苷脂等营养神经药物,也对肌肉萎缩有一定的作用。一定要保持积极乐观愉快的心情,合理饮食营养结构,特别是对高蛋白、高能量饮食的补充。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/18收听(88752)
血液系统疾病中最常见的引起血小板减少的疾病是免疫性血小板减少性紫癜,是由于人体内产生了抗血小板抗体,抗体与血小板结合在脾脏被破坏导致血小板寿命缩短、外周血血小板数目明显下降。在临床上主要表现为皮肤、黏膜出血,包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。治疗上首选糖皮质激素治疗,70%-80%的患者经过糖皮质激素治疗之后血小板数目可恢复正常,糖皮质激素逐渐减量,少部分患者在糖皮质激素减量过程中血小板可能会再次出现下降。如果对血小板治疗产生糖皮质激素依赖,可以换用二线药物,包括抗CD20单抗、促血小板生成素等。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/12/16收听(15076)
北京安贞医院 李颖
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