南宁市第一人民医院
肾内科
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大部分急性肾盂肾炎患者通过正规抗感染治疗均可治愈，若患者出现肾乳头坏死、肾周囊肿、肾周脓肿等严重并发症，需进行其它手术干预治疗。
慢性肾盂肾炎患者一般存在反复急性肾盂肾炎发作的临床表现，常合并尿路梗阻，此时需进行抗炎、抗感染治疗和解除尿路梗阻。慢性肾盂肾炎患者在急性发作期需用抗生素进行感染治疗，在非急性发作期需用抗生素进行预防治疗。
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肾盂肾炎可以根治。需要根据不同的状态，如果是急性肾盂肾炎，一定要抓住有利的时期，要和患者进行详... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2020/03/09播放(58230)
肾盂肾炎可以根治。需要根据不同的状态，如果是急性肾盂肾炎，一定要抓住有利的时期，要和患者进行详...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/09播放(58230)
"肾盂肾炎可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般应用敏感抗生素治疗，一个周期即2周大多数可以完全根治。而慢性肾盂肾炎典型表现是彩超提示两个肾脏大小不等，表面凹凸不平，肾小管浓缩功能受损，可以伴有尿频、尿急、尿痛、血尿以及体温升高等表现。慢性肾盂肾炎一般有复杂因素，如糖尿病患者血糖控制不佳或者神经源性膀胱引起的尿潴留，或者是结石、肿瘤梗阻以及先天发育异常，如马蹄肾。该类患者容易反复出现尿路感染，一般治疗以一个疗程2周为期，停药7天后再次复查中段尿微生物培养。如果反复有细菌阳性，建议长期口服抗生素青霉素或头孢类抑菌治疗，睡前服一粒，坚持3-5个月后停药。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/28收听(86602)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为：1.急性... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(73654)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为：
1.急性...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(73654)
"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下，患者抵抗力又比较差的时候，容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类：1、上行的感染，比如患者的尿道有感染，通过尿道上行到膀胱，甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染，比如患者有其他部位的感染，通过血液的运输，传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染，比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后，病原菌可直接侵入到泌尿系统，导致了感染。4、淋巴道感染，比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染，如女性出现了盆腔炎的情况，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外，如果患者进行导尿或者尿路器械的检查，均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素，比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等，均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
什么是肾盂肾炎？肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎，它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌，肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状，同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话，病人会有肋脊角的叩痛，肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化，慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭，一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位，这个部位如果出现细菌感染，就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系，比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系，比如有肾结石的患者，或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者，这些患者由于尿路存在梗阻，尿流不畅，就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗，其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素，肾盂肾炎是很难治愈的，即使暂时治愈，也很容易复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(29526)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种，临床上比较常见的是急性肾盂肾炎，是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位，因为肾盂此处的血供非常丰富，所以容易出现细菌入血，从而表现为寒战、高热以及白细胞增高，C-反应蛋白升高这些全身炎症反应，同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌，对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗，同时留取尿培养，明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外，饮食方面一定要多饮水，勤排尿，可以有效的预防细菌的定植和繁殖，对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(16194)
"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染，是肾盂肾炎最常见的感染途径，致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作，如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(45382)
肾盂肾炎属于上尿路感染，主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症，如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(70282)
肾盂肾炎属于上尿路感染，主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症，如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(70282)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症，常伴有下尿路感染，也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。第一种，急性肾炎可发于任何年龄，育龄期妇女比较多，起病急，病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧，体温多在38-39℃，也有＞40℃的患者；腰痛可发于单侧或者双侧，多为钝痛或者酸痛，程度不一样。第二种，慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，容易反复发作，病程比较隐匿，有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征，也就是尿频、尿急、尿痛，不一定同时出现；可有慢性间质肾炎表现，包括尿浓缩功能减退，出现低比重尿，夜尿增多，肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退，从氮质血症期直至尿毒症期。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(470)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它属于上尿路感染，根据病原微生物侵入的部位，分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染也就是肾盂肾炎，它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作，在临床上表现一系列的症状和体征，除了药物治疗以外，需要多喝水，促进细菌以及代谢产物的排出，减少辛辣食物的摄入，戒烟、戒酒，可以摄入含有纤维素多的食物，因为可以促进肠道的排泄，避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统，而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎，当机体抵抗力下降的时候，可以发生急性发作，而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水，戒烟、戒酒，注意休息。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(56774)
肾盂肾炎属于尿路感染，也称为上尿路感染，主要感染病因如下：1、细菌感染：感染途径... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(97194)
肾盂肾炎属于尿路感染，也称为上尿路感染，主要感染病因如下：
1、细菌感染：感染途径...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(97194)
肾盂肾炎是上尿路感染，是尿路系统感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎症，因为治... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2019/06/01播放(91478)
肾盂肾炎是上尿路感染，是尿路系统感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎症，因为治...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2019/06/01播放(91478)
"肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，发病原因多是细菌所引起的现象，最常见的细菌为大肠杆菌，感染途径有以下四种：1、逆行性感染，指细菌从尿道外口逆行进入肾脏，而引起肾盂肾炎。2、血源性感染，指细菌通过血液进入肾脏，而导致肾盂肾炎。3、直接感染，指由于尿路梗阻等原因，使肾脏滋生细菌，而引起的感染。4、淋巴携带细菌进入到肾脏，也可以引起肾盂肾炎的发生。因此肾盂肾炎的发生，多见于糖尿病的患者、尿路梗阻的患者、免疫力低下的患者。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/12收听(85480)
肾盂肾炎通常包括两种类型，一种是急性肾盂肾炎，一种是慢性肾盂肾炎，具体如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(37643)
肾盂肾炎通常包括两种类型，一种是急性肾盂肾炎，一种是慢性肾盂肾炎，具体如下：
1、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(37643)
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它可以引起很多症状，如果是急性肾盂肾炎，可以有急性尿路感染的膀胱... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(25375)
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它可以引起很多症状，如果是急性肾盂肾炎，可以有急性尿路感染的膀胱...
2023/07/14播放(25375)
"肾盂肾炎是泌尿系感染的一种类型，所以本质有感染的存在。药物的选择方面主要是要看感染的病原体到底是什么，当然肾盂肾炎最常见的病原体还是以细菌为主，其中大肠杆菌最常见。有研究显示80%的单纯性肾盂肾炎，都是由于大肠杆菌而引起。如果在没有药物敏感试验之前，经验性选择可以选喹诺酮类药物，比如氧氟沙星、环丙沙星这一类药物，还有一些病人可以选择头孢菌素或者是半合成的青霉素等等。引起肾盂肾炎的原因不仅仅只有大肠杆菌，像其它的病原体，比如真菌、病毒、结核杆菌、衣原体等等，都可以导致肾盂肾炎，所以最终肾盂肾炎的药物选择要根据感染的病原体来决定。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/19收听(80672)
肾盂肾炎是由各种病原微生物感染，直接引起肾盂黏膜和肾实质的炎症，包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎为急性感染性疾病，主要为大肠埃希菌引起。患者多急性起病，短期内即出现临床症状。慢性肾盂肾炎的患者多有反复或持续感染，导致肾脏结构和功能受损，并出现肾盂肾盏形成瘢痕，是主要特征。目前主要分为三个类型：一、伴有反流的慢性肾盂肾炎，即反流性肾病。二、为伴有阻塞的慢性肾盂肾炎，即梗阻性慢性肾盂肾炎。三、比较少见的特发性慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎也是临床的常见病、多发病，尤其多见于女性的患者。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(16634)
肾盂肾炎就是上尿路感染，对于小孩来说大部分都是急性的。急性的肾盂肾炎感染因为引起肾脏的发炎，临床上面往往会有全身症状，这个在不同的年龄段，可能表现是不一样的。作为大点的孩子，除了尿频、尿急这种尿路刺激症状以外，可能会有腰痛或者明显发烧，而且这种小孩有时候临床会有中毒症状、寒战这种情况。小点的小孩比如婴幼儿，婴幼儿的表现就可能不典型，就表现为发烧，临床上面有时候尿路刺激症状不一定很明显，腰痛也不一定明显，这个是临床医生要引起重视。至于小婴儿，有时候比如新生儿这种表现更不典型，临床上面这种小孩就可能会表现为像败血症的症状，就是发烧、脸色难看、精神萎靡，这种情况在临床上面医生更要引起重视，要做尿常规检查来早期发现肾盂肾炎。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/08收听(23458)
"肾盂肾炎属于上尿路感染，除尿路刺激症状，还可以表现为全身不适。尿路刺激症状可以表现为尿频、尿急、尿痛，少部分患者可以出现血尿，全身症状主要是全身乏力、纳差、腰酸、腰疼，感染较重时可以出现畏寒、发热等不适。常见的感染细菌是革兰阴性杆菌中的大肠杆菌，常用的消炎药物有青霉素类、头孢类、大环内酯类。急性肾盂肾炎建议总治疗疗程在两周左右，慢性肾盂肾炎要查明易感因素，控制两周左右，如不能控制可以用抗生素长期治疗维持2-3个月。"
2019/07/18收听(40858)
西安交大一附院 滕琰
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北大人民医院 左力
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