中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿常规是用干化学的方法，对于患者尿液做的初筛，项目里面包括尿比重、pH值、白细胞酯酶、亚硝酸盐、潜血红细胞、尿胆原等。这种检查在临床中非常常用，检查时间也比较短，很快就能出结果。不足之处是它只是初筛，无法知道尿液中更多成分，当出现问题时，可能需要做进一步检查。如尿液的有形成分分析，对尿液沉渣进行镜检，这样可能会获得更精确的数据，以便对患者病情做更好判断。
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"尿常规检查就是尿液的一般检查，包括了一般性状的检查，如外观、比重、酸碱度等，患学检查包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素，尿沉渣的检查包括了细胞管型、结晶等，因此尿常规不仅对泌尿系统疾病的诊断疗效观察有重要意义，而且对于其它系统疾病的诊断预后判断也有重要价值，比如协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，因为在泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应，以及肾衰竭的时候尿液的成分会发生变化，治疗好转后相关指标也会有改善，因此尿常规是泌尿系统疾病最常用不可替代的首选项目。此外，还有协助其它系统疾病的诊断，比如尿液有来自血液的，反可引起血液成分改变的疾病，有可能导致尿液成分发生变化，如糖尿病史检测尿糖、黄疸时检测尿酸胆，都有助于该类疾病的诊断。最后尿常规可以用于安全用药的监护，因为某些药物像庆大霉素、卡那霉素等，可以引起肾脏损害，故用药前和用药过程当中需要观察尿液变化来确保用药的安全。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(53048)
"尿常规(+)首先要明确是哪个项目出现了异常，因为尿常规中包含的项目比较多，分别代表着不同意义，比如出现尿葡萄糖(+)，提示是血糖过高造成，常见原因是糖尿病。如果出现尿白细胞(+)，通常说明是尿路感染造成。出现尿蛋白潜血(+)，往往是由于肾脏相关疾病造成，比如肾炎，需要根据具体的异常项目分析病情，从而针对性制定治疗方案。尿常规是临床上的一项常规检测，主要是用来发现早期肾脏疾病。在很多肾脏疾病早期，患者并不会出现明显不适症状，但可以表现为尿检异常。在此阶段通过积极治疗，能够有效预防疾病恶化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/05收听(66448)
尿常规(+++)提示泌尿系统存在疾病，需要进一步分析相关阳性的项目决定。一、如果红细胞出现(+++)，提示泌尿道存在有出血性的疾病。各种病因导致泌尿道黏膜出血或伴有渗血，血液混杂在尿液中可以出现红细胞(+++)，常见为泌尿系统的结石、肿瘤、息肉或泌尿道急性感染，也可能因为黏膜充血、水肿、出血造成红细胞(+++)。二、尿常规中白细胞(+++)多提示存在泌尿道的感染，当发生感染时人体的白细胞趋化致尿液中吞噬相关的病原菌，这时就会出现白细胞数增高表现为阳性的结果。三、蛋白质(+++)提示存在有肾脏的疾病，当各种原因导致肾脏疾病，这时可以造成体内的蛋白，通过尿液排出增多造成蛋白质(+++)，需要进一步进行肾功能检查来分析。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/08收听(65019)
"尿常规SG指的是尿比重，可以间接反映肾小管的浓缩功能，临床上正常范围在1.015-1.025之间。当肾小管浓缩功能降低时，可以出现SG明显低于正常。当SG高于正常时，在临床上相对少见，出现尿比重低的原因最常见的是肾盂肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎及风湿免疫相关性肾损害等。患者临床可以表现为夜尿增多，夜间起夜次数大于三次每晚。建议进一步到医院查明病因，可以通过血常规、离子肾功、肝功、泌尿系彩超、风湿免疫相关检查明确诊断，积极治疗原发病，延缓疾病的进展，防止疾病恶化造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/18收听(16479)
医生可以通过尿常规检查，判断病人肾脏大致情况，尿常规化验单的内容主要包括以下几种： 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(80369)
医生可以通过尿常规检查，判断病人肾脏大致情况，尿常规化验单的内容主要包括以下几种：
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/26播放(80369)
"尿常规检查白细胞为弱阳性，则疑似存在尿路感染，需要重新留取尿液标本做复检，并且需要留取清洁中段尿，做细菌培养来进一步的确诊。当发生尿路感染时，显微镜下检查尿液如每高倍视野下白细胞数目大于3个，则提示存在尿路感染，这时白细胞结果为阳性。但如果在0-3个之间，则为弱阳性的结果，需要结合患者的症状和辅检结果来进一步判断。如果患者伴有尿路刺激症状，尿常规白细胞为弱阳性，则需要进行抗感染治疗。但如果患者无任何自觉症状，复检尿常规白细胞仍为弱阳性，就需要留取清洁的中段尿，进行细菌培养检查。如细菌培养为阳性，则建议进行抗感染治疗。如细菌培养为阴性，则无需任何治疗，保持一定的饮水量即可。"
2019/08/08收听(30942)
"尿常规白细胞（+++），就是在化验尿常规中定性检查有白细胞阳性，白细胞（+++）就代表感染的白细胞比较多，应该在75个白细胞以上。建议大家有这种情况一定要大量喝水，多排尿，必须吃广谱抗菌素。常规推荐左氧氟沙星、罗红霉素、多西环素、阿奇霉素、莫西沙星、头孢地尼等，这几种药物任选一种进行口服，需要连续口服3天以上可能症状才会明显改善。在治疗期也建议可以联合中成药一起使用包括热淋清等，也建议要清淡饮食为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/28收听(19166)
体检的尿常规检测结果显示某项结果呈弱阳性，由于尿常规包括一系列项目，主要有尿糖、尿酮体、尿蛋白... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/06播放(84781)
体检的尿常规检测结果显示某项结果呈弱阳性，由于尿常规包括一系列项目，主要有尿糖、尿酮体、尿蛋白...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/06播放(84781)
VC在临床上指的是维生素C，1+即(+)，尿常规里面维生素C(+)，往往提示尿液当中维生素C的... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/09播放(91467)
VC在临床上指的是维生素C，1+即(+)，尿常规里面维生素C(+)，往往提示尿液当中维生素C的...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/09播放(91467)
尿常规检测隐血(+)，通常提示有镜下血尿，极少数情况下提示有血红蛋白尿或肌红蛋白尿。镜下血尿和... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(62167)
尿常规检测隐血(+)，通常提示有镜下血尿，极少数情况下提示有血红蛋白尿或肌红蛋白尿。镜下血尿和...
2023/05/17播放(62167)
"尿常规结晶是指在尿液检查的过程中发现尿液中出现结晶体。尿液结晶通常是由于肾结晶导致的，最为常见的是由于尿酸盐、草酸盐、钙盐等一些物质在肾脏中沉积引起的结晶，肾结晶为肾结石的前期表现，所以在此阶段一定要重视预防疾病的加重，并且通过肾脏彩超来初步评估病情。患者尿液中出现结晶如果不能给予足够的重视，很可能会发展为肾结石，所以患者一定要注意改变日常生活方式，例如多饮水，勤排尿，控制含草酸和高钙的食物。由上述可以看出，尿常规检查中发现尿结晶通常是肾结石的前兆，建议患者应当在医生的指导下，明确诊断后对症进行调理。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/27收听(93077)
"人体检查尿常规时，发现尿液当中的亚硝酸盐水平升高，主要提示人体有泌尿系统感染，通常人体有大肠埃希菌这种类型的细菌感染时，就会使尿液当中的盐类水解，分解还原形成亚硝酸盐。因此尿液当中的亚硝酸盐水平升高，提示有大肠杆菌的感染，这种情况能够指导临床进行经验性的用药。常规可以口服头孢类的抗生素，比如头孢克肟，或者喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，经过5-7天的治疗时间，患者的症状都会有明显的缓解。同时可以复查尿常规，明确治疗的效果。通常尿常规当中的白细胞下降以及盐硝酸盐水平下降，这种情况都证明治疗有作用。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(36610)
"正常人尿常规检查尿葡萄糖含量是阴性的，当尿葡萄糖出现(+++)，提示尿液中出现较多量的葡萄糖，是比较严重的情况。正常情况下血液中的葡萄糖经过肾小球滤过到肾小管，能够被肾小管全部重吸收，所以正常人尿常规检查中是不含有葡萄糖的，但是肾小管重吸收葡萄糖的能力是有一定限度的，当超过这个限度时就会出现尿糖阳性，尿中出现葡萄糖时候的血糖浓度就是肾糖阈。当尿中出现葡萄糖(+++)时，可见于以下两种情况：1、糖尿病，糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖滤过到肾小管，超过肾糖阈，尿中就会出现葡萄糖，随着血糖升高程度的不同，尿葡萄糖可以表现为(+)到(++++)，所以尿中葡萄糖(+++)，提示血糖可能已经明显升高，需要及时就诊。2、肾糖阈下降，部分血糖正常的患者也可能出现尿糖(+++)，比如慢性肾脏疾病患者、妊娠妇女等，可以导致肾糖阈下降，也会出现尿葡萄糖阳性。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/27收听(23403)
"尿常规pH值8.5，提示病人有呼吸性碱中毒或者有大量呕吐、腹泻。病人出现呼吸性碱中毒时，由于过度换气导致血浆碳酸浓度或二氧化碳浓度原发性减少，导致pH值升高。出现呼吸性碱中毒时，常常病人会出现过度换气症状，病人会出现手、足、面部、口周麻木，并有针刺样感觉，还会出现胸闷、胸痛、头晕、恐惧，甚至四肢抽搐现象。病人出现呼吸性碱中毒六小时以内，肾功能尚可代偿，如出现持续呼吸性碱中毒，会出现肾功能损害。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(61870)
"尿中的BIL是指尿中的胆红素，由于肝及胆道内外各种疾病引起胆红素代谢障碍，使非结合胆红素和结合胆红素在血中潴留，后者能溶于水，部分可从尿中排出为尿胆红素，结合胆红素排入肠道，转化为尿胆原，从粪便中排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道被重吸收，经肝脏转化为结合胆红素再排出肠道，小部分尿胆原从肾小球滤过和肾小管排出，即为尿中的尿胆原。尿胆原与空气接触变成尿胆素，尿胆红素、尿胆原和尿胆素，三者共称尿三胆，前二者称为尿二胆，是临床常用的检查项目。尿中胆红素定性试验应该是不是阴性，定量应当小于2mg\/L，尿中胆红素阳性或者增高，见于急性黄疸性肝炎、胆汁淤积性黄疸、门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤积、先天性的高胆红素血症。"
2020/09/30收听(88547)
"尿常规检查中的白细胞是感染的指标，如果尿常规检查中白细胞增多，提示泌尿系统存在一些感染性的疾病，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎或者是泌尿系统的结核等疾病。如果是膀胱炎引起尿液中的白细胞增多，通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现。严重的时候出现几分钟就会排尿一次，但每次尿量很少。有时会出现憋不住尿，甚至尿失禁等症状。如果是尿道炎，会出现尿道流白色分泌物的症状。如果是上尿路感染，比如急性肾盂肾炎，还会出现一些全身症状，比如寒战、高热、头痛、全身不适等。另外，一些男性生殖系统的炎症，比如急性或慢性前列腺炎、精囊炎等疾病，也会引起尿常规中白细胞增高。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(72672)
"尿常规检查中的上皮细胞指的是从肾脏到尿道外口整个泌尿系统脱落的上皮细胞。根据上皮细胞的来源，可以分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞。不同类型上皮细胞所代表的临床意义不同，肾小管上皮细胞主要来源于肾小管浅层立方上皮或者移行上皮细胞变性而来，出现肾小管上皮细胞提示肾小管的病变。移行上皮细胞主要来自肾盂、输尿管、膀胱以及大部分的尿道。如果尿常规检查中出现大量的移行上皮细胞，通常提示肾盂、输尿管、膀胱以及尿道存在炎性、坏死性病变。鳞状上皮细胞主要来自尿道外口的位置，如果在尿液检查中出现大量的鳞状上皮，常见于阴道上皮细胞脱落到尿液中或者尿道炎所引起。"
2021/05/17收听(54946)
尿常规潜血(+-)，考虑存在可疑的镜下血尿，对于此结果要反复进行核查，确定是否真正存在有镜下血... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(94740)
尿常规潜血(+-)，考虑存在可疑的镜下血尿，对于此结果要反复进行核查，确定是否真正存在有镜下血...
2023/05/16播放(94740)
"尿常规中白细胞水平可以明确患者是否出现泌尿系统感染，白细胞是身体中的免疫细胞，当身体中出现病原菌入侵时，白细胞会呈增多状态，从而达到杀灭病原菌作用。如果患者在尿液检查过程中发现白细胞增多，则考虑出现泌尿系统感染。如果患者没有其他相应症状，则说明感染程度比较轻，可以暂时不需要进行治疗，多喝水即可。如果已经出现尿频、尿急、尿痛或者血尿等临床症状，此情况应当进行进一步检查，明确感染的具体致病菌以及感染具体位置后，根据检查结果，在医生指导下抗炎对症进行治疗。从上述可以看出，尿常规白细胞是用来判断是否存在泌尿系统感染的一个指标。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(15140)
尿常规隐血(+++)通常提示有镜下血尿，镜下血尿和肉眼血尿一样，都属于血尿范畴，应当对原因进行... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(86218)
尿常规隐血(+++)通常提示有镜下血尿，镜下血尿和肉眼血尿一样，都属于血尿范畴，应当对原因进行...
2023/05/24播放(86218)
北大医院 彭靖
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