首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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狼疮脑炎主要的表现是剧烈头疼，早期会出现精神、神经方面的症状，比如幻听、幻视、抑郁等，可能在做头颅CT的时候，没有发现具体的病灶。狼疮脑炎出现头疼后，可以做脑脊液的检测，会发现颅内压升高、脑膜刺激症状出现，比如有颈强直、克氏征和布氏征阳性。
严重的情况下，会出现癫痫大发作，癫痫发作是狼疮脑炎最严重的表现，如果抢救不及时，患者往往会因为咬破舌头而窒息死亡。癫痫发作苏醒后，甚至会出现智力、定向力等障碍，不认识人、计算能力差、智商下降等临床表现，所以这是狼疮脑炎很严重的神经系统表现，容易造成死亡，这种就是狼疮很急、很重，应该用激素冲击治疗的并发症。
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"成年人脑炎多见于免疫功能低下的人群，四季均可发病，常见的类型有病毒性脑炎、结核性脑炎和化脓性脑炎，各种类型的脑炎都有不同的临床特点。病毒性脑炎发病前1-3周，有感冒等病毒感染的病史，主要表现为发热、头痛、精神异常等症状，脑脊液检查外观清亮，细胞数正常或轻度升高，糖和氯化物正常，治疗上主要是抗病毒治疗。结核性脑炎都有结核接触史，早期即可出现意识障碍，也可出现发热、头痛等症状，结脑的脑脊液外观呈黄色黏稠状，细胞数明显升高，糖和氯化物降低，主要是给予抗结核治疗。化脓性脑炎多表现为高热、头痛、抽搐等症状，脑脊液外观浑浊，细胞数升高最为明显，糖及氯化物明显降低，治疗上主要是给予抗生素治疗。成年人的脑炎需要注意与脑肿瘤进行鉴别。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/08/08收听(24300)
脑炎后遗症包括以下几种：1、意识障碍：严重者可呈植物状态；2、认知... 康庆云│湖南省儿童医院 2023/01/17播放(63934)
脑炎后遗症包括以下几种：
1、意识障碍：严重者可呈植物状态；
2、认知...
康庆云│湖南省儿童医院
2023/01/17播放(63934)
"脑炎的症状表现，有以下几点：1、行为精神障碍、智力下降和精神症状，这是脑炎首发症状，表现为记忆力减弱、表情淡漠、易激惹、注意力不集中、学习成绩下降、嗜睡、幻觉，还有性格、行为异常等。2、运动障碍，肌阵挛性抽搐是最主要的特征性表现。肌阵挛的特点包括弥漫性、重复性和疲乏性，具体表现为头、躯体及四肢突然持续性抽搐，还可以发生舞蹈样动作，存在共济失调、癫痫等。3、昏迷、角弓反张，表现为昏迷、阵发性角弓反张、呼吸不规整，并伴有自主神经功能障碍，如高热、多汗等。4、大脑皮层功能丧失，患者呈植物状态，睁眼昏迷，四肢肌张力降低，无肢体动作，肌阵挛消失。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/07收听(75256)
自身免疫性脑炎的临床表现，主要有以下一些：1、前驱症状。部分患者可有发热、头痛等前驱症状。2、主要症状，包括精神行为异常、认知功能障碍、近事记忆力下降、言语障碍、构音障碍、癫痫发作、运动障碍、不自主运动、意识水平下降和昏迷、自主神经功能障碍等等。其中，以不自主运动、精神症状和自主神经功能障碍最为常见，患者可出现肢体震颤，舞蹈样动作甚至角弓反张，有些患者还可出现窦性心动过速、窦性心动过缓、体位性低血压和中枢性发热等症状。3、其他症状。患者还可出现睡眠障碍、偏瘫、复视、共济失调、肌无力、神经性肌强直，以及四肢感觉异常等症状。
2023/09/05收听(98822)
"脑炎是指感染病原体引起的急性中枢神经系统感染性疾病，脑炎在任何年龄都可以发生，没有季节性。前期症状患者可表现为发热、头痛、嗜睡、周身不舒服或者腹痛、腹泻等症状。常见的症状有头痛、呕吐、轻微意识障碍；或者出现中枢神经系统缺失症状，包括偏瘫、失语、偏盲、共济失调以及颈强等症状。一部分患者会出现癫痫发作，出现强直、痉挛。"
张林│大庆市中医医院
2023/03/21收听(34120)
狼疮也称红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身... 刘爱华│北京医院 2023/05/07播放(58208)
狼疮也称红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身...
刘爱华│北京医院
2023/05/07播放(58208)
"狼疮是系统性红斑狼疮这种疾病的简称。红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多个器官，并且有大量自身抗体出现的自身免疫性疾病，我国发病率大约为75\/100000，以育龄期女性多见，儿童、老人、男性也可以发病。狼疮的基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎，通常情况下，遗传、感染、环境、性激素水平、药物等综合因素所致的免疫紊乱，导致本病的发生。一定要注意狼疮并不是一种疮，也不是一种单纯的皮肤病变，而是一种自身免疫性疾病，是风湿免疫科的常见病，会导致全身多个脏器受累，出现各种各样复杂的临床表现。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/04/19收听(17994)
病毒性脑炎是神经系统里面预后相对良好的颅内感染性疾病。病毒性脑炎的病程大约在两周左右，多数患者... 张湘斌│湖南省脑科医院 2023/05/13播放(91522)
病毒性脑炎是神经系统里面预后相对良好的颅内感染性疾病。病毒性脑炎的病程大约在两周左右，多数患者...
张湘斌│湖南省脑科医院
2023/05/13播放(91522)
脑炎恢复期的时候，患者的病情处于恢复的阶段，疾病被控制，这种情况下，患者在脑炎期间的一些临床的表现症状会有逐步的好转，比如脑炎的时候患者表现为剧烈的头痛、头晕，这种症状会逐渐的好转或者是完全的消失。患者还会有高热的症状，但是高热的程度也会从最开始的39℃、40℃逐步的降低到一个相对平稳的状态，可能体温是正常的，但是偶尔间可能也会有波动，还有患者的一些其他的症状也会有恢复，比如因为感染以后患者的胃肠道的功能不好，那么也会逐步的缓解，但是每一个人与个人的体质脑炎缓解的情况不同，所以有不同的恢复的表现。但是如果患者的症状逐步的趋于平稳，那就说明患者处于疾病被控制的阶段，处于局部的恢复期。那么在脑炎恢复期患者要注意休息，及时的多吃一些富含营养的物质。
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/24收听(58470)
"儿童脑炎的临床表现，应该分为两部分人群：一部分人群是不能够语言表达的婴幼儿，他们的语言功能尚没有很好的形成，没有办法描述自己的症状，这时他们的表现一开始往往是类似感冒的症状，伴有精神不振、精神萎靡，逐渐出现嗜睡、抽搐、癫痫样的发作，甚至昏迷。语言功能已经形成的儿童，脑炎早期的表现可能会叙述类似感冒、流鼻涕、嗓子痛，伴有头痛、恶心等症状。除了这些症状以外，也会出现脑部的症状，比如出现颅压升高引起的恶心、呕吐、抽搐、精神不振、精神萎靡、精神失常以及肢体活动障碍或者是逐渐出现昏迷等。因为是炎症，所以可能普遍存在着发烧的症状，如果做体格检查，可以有脑膜刺激征，也就是脖子硬。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/11/12收听(35580)
"各型脑炎的早期血常规表现不一样，病毒性脑炎早期的血常规，一般为白细胞正常或轻度降低、淋巴细胞升高、中性粒细胞正常或降低。结核性脑炎早期的血常规无明显异常，或仅有淋巴细胞升高，有些病人可有血红蛋白下降。化脓性脑炎早期的血常规多表现为白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。需要指出，血常规并不是诊断脑炎的依据，脑脊液检查才是确诊脑炎的金指标。病毒性脑炎的脑脊液检查可无明显异常，有些患者可有白细胞轻度升高。而结核性脑炎和化脓性脑炎的细胞数会明显升高，且伴有蛋白升高和糖及氯化物的降低。"
2023/05/13收听(13108)
病毒性脑炎通常是急性起病，脑炎发病前具有前驱的症状表现，即发病前常有感冒、受凉的发生，表现如发... 张湘斌│湖南省脑科医院 2023/05/07播放(56508)
病毒性脑炎通常是急性起病，脑炎发病前具有前驱的症状表现，即发病前常有感冒、受凉的发生，表现如发...
2023/05/07播放(56508)
"病毒性脑炎CT的表现可以看见单侧或者双侧的颞叶以及海马，或者边缘系统会出现局灶性的低密度区，严重的时候病变还可以扩展到额叶、顶叶，一般应用显影剂之后，可以出现增强的效应。对于病毒性脑炎的还可以进一步进行核磁的检查核磁，可以表现为脑实质出现T1低信号、T2高信号。对于病毒性脑炎的诊断，主要是进行脑脊液的常规以及生化的检查确定致病因素。对于病毒性脑炎，临床上以单纯疱疹病毒性脑炎比较多，可以给予病人抗病毒治疗，比如阿昔洛韦，同时配合脱水降颅压的药物，常用的有甘露醇、甘油果糖以及呋塞米等药物，要给予病人营养支持、控制体温，如果病人有癫痫发作，还可以用用抗癫痫的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/05收听(45880)
"一般如果儿童患有脑炎以后，就会表现为下面的临床表现。首先是出现脑部的症状，因为儿童的脑炎是脑部有炎症导致。儿童的头部往往非常疼痛，大年龄儿童往往会直接讲。而小年龄儿童不能直接表达，常常会用手指着头，或者用手抓头。其次是出现全身的症状，儿童患有脑炎以后，常常会表现为精神状态比较差，发热以及吃东西不太好。以及儿童还会出现其它的特殊不适。比如，儿童会出现喷射性呕吐，之所以出现喷射性呕吐是由于脑炎引起颅内压增高，颅内压增高以后，就会导致反射性的喷射。此外，儿童脑炎会引起头颅影像学的变化，进行头颅CT或者头颅磁共振检查，往往也会发生病变的情况。"
司振阳│南京市中医院
2023/08/12收听(25972)
"不同病毒性脑炎，核磁共振表现有所不同，但通常情况下在核磁上都表现为长T1、长T2异常信号。不同病毒所导致脑炎，影像学表现有所不一致，具体如下：1、水痘引起的脑炎，核磁共振表现为基底节区、丘脑以及小脑多发斑片状长T1、长T2信号，弥散加权像呈现高信号，并且占位效应明显，增强扫描可见到轻度强化症状。2、急性麻疹性脑炎，早期核磁共振表现通常正常，在几周以后除了大脑皮质轻度萎缩以外，还可以表现为广泛脑水肿、脱髓鞘等症状，而病灶多发在脑室周围白质、基底节、海马、皮质下以及小脑白质，并且弥散加权像表现为弥散受限，增强扫描可以见到病灶部分有强化。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/14收听(80574)
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症。<...
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症。
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(42688)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者，皮肤表现性为主的狼疮患者，对于食物的要求不同，而且在饮食... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(40074)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者，皮肤表现性为主的狼疮患者，对于食物的要求不同，而且在饮食...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/21播放(40074)
狼疮此术语最早始于中世纪，像人狼咬过出现皮肤改变，由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑，一... 甘江│宜春市人民医院 2023/09/27播放(53748)
狼疮此术语最早始于中世纪，像人狼咬过出现皮肤改变，由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑，一...
甘江│宜春市人民医院
2023/09/27播放(53748)
"狼疮目前随着早期诊断的方法增多，治疗系统性红斑狼疮水平的提高，系统性红斑狼疮预后，已得到明显改善。目前来讲，系统性红斑狼疮患者的生存期，已从50年代，50%的4年生存率，提高至80%的15年生存率，10年存活率也已达90%以上。急性期患者的死亡原因，主要是系统性红斑狼疮的多脏器严重损害和感染，尤其是伴有严重神经精神性狼疮、肺动脉高压和急进性狼疮性肾炎者。"
2023/10/11收听(21714)
狼疮是否严重取决于累及脏器，系统性红斑狼疮为强异质性疾病，严重情况常见情况如下：... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/22播放(64038)
狼疮是否严重取决于累及脏器，系统性红斑狼疮为强异质性疾病，严重情况常见情况如下：
...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/22播放(64038)
湖北省中西医结合医院 温暖
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