压差大一般多见于单纯收缩期高血压的病人，也就是收缩压非常高，但是舒张压低或者很低，一般舒张压只有40mmHg、50mmHg或者60mmHg，就会造成高压和低压之间的脉压增大。目前的研究显示，所有的降压药应该都对压差大病人的血压有一定控制作用，并没有最好的药这一说法。
钙拮抗剂，比较熟悉的是氨氯地平和硝苯地平的缓释片或者控制片，对于降低收缩压效果比较好，对于降低脉压也比较好。对于脉压增大，收缩压特别高、舒张压正常或比较低，单纯收缩期或者单纯收缩压高的高血压患者，钙拮抗剂和利尿剂是首选，但是其他类降压药也都可以选。
有一种情况需要说明，如果病人的收缩压非常高，舒张压比较低，脉压很大，但是病人心跳也比较慢，比如心跳只有50-60次/分，对于心跳慢、脉压大的病人，β受体阻滞剂的倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)就不适合选择，因为减慢心跳对于脉压大没有帮助，甚至还有增加脉压的嫌疑。
