空军军医大学西京医院
甲乳血管外科
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阿那曲唑、来曲唑都是芳香化酶抑制剂一种,芳香化酶抑制剂还包含依西美坦。阿那曲唑、来曲唑副作用相似,患者可出现潮热、骨量减少、骨质疏松等常见内分泌药物的副作用。
但是严重与否因人而异,部分患者吃阿那曲唑期间,早晨肌肉僵硬的不良反应较重,但是有的患者吃来曲唑期间,晨僵的不良反应出现得会更多。患者不要盲目或者随意进行药物的切换,虽然两者是同一类的芳香化酶抑制剂,但是内分泌治疗药物是遵循一个原则,一般药物起效后,患者就要坚持用,如果不起效就要果断换药,换药之后再将药物换回来的可能性微乎其微。
如果患者正在服用阿那曲唑,建议主要针对于不良反应进行处理,可以服用其它的药物,如黑升麻的提取物,可以对抗潮热、晨僵等类似于更年期综合征的症状。患者可以补钙或者使用双膦酸盐、地舒单抗等,可对抗骨量减少和骨质疏松的发生。
对于不良反应,患者要客观面对和处理,不要由于不良反应的发生,去随意换药,服用阿那曲唑就稳定进行服用,对抗不良反应即可。但是如果把阿那曲唑随意换成来曲唑,后期一旦出现病情进展,需要去调整治疗方案时,阿那曲唑基本上不可能再用,患者也就缺少了一个治疗选择。
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"阿那曲唑片主要用于绝经期妇女晚期乳腺癌的治疗,在使用的过程中也会有副作用,比如十分常见的副作用的包括以下几方面:1、患者可能会出现潮热、乏力、关节痛、头痛、恶心、皮疹,都是比较常见的副作用,通常发生的概率是大于10%。2、患者可能会出现脱发、腹泻、呕吐、嗜睡、腕管综合征、感觉异常、转氨酶升高、阴道干燥、阴道出血、厌食、高脂血症、骨痛、肌痛,这些不良反应发生概率是1%-10%左右。除此之外,阿那曲唑片还有副作用,就是比较少见的。总之,阿那曲唑在使用的过程中如果患者出现任何不适的症状,一定要随时咨询医生或者是药师,防止严重副作用的发生。"
陈頔│北京医院
2023/06/29收听(87374)
"阿那曲唑主要适用于经过他莫昔芬及其它的抗雌激素疗法,仍然不能控制的绝经后妇女晚期乳腺癌的治疗,也可以用于绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌辅助治疗。同时,对于雌激素受体阴性的病人,如果对他莫西芬呈现阳性的临床反应,可以考虑使用阿那曲唑进行治疗。阿那曲唑是一种强效的选择性非甾体类芳香化酶抑制剂,可以抑制绝经后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮,从而明显地降低血浆雌激素水平,产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。另外,阿那曲唑对于肾上腺皮质类固醇或醛固酮的生成没有影响。阿那曲唑禁用于绝经前以及妊娠期、哺乳期的妇女,对于有严重的肾脏损害的患者,肌酐清除率如果小于20mL\/min,这时候也需要禁止使用。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2023/09/07收听(88280)
"来曲唑是用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后的患者,这个药物最常见的不良反应就是热潮红、恶心和疲劳。很多不良反应是因为雌激素的缺乏所致,比如热潮红、脱发和阴道流血。来曲唑的主要作用机制是,绝经后妇女体内的雌激素主要依赖于芳香化酶,将肾上腺皮质分泌的雄激素转化为雌激素。来曲唑是芳香化酶的抑制剂,通过抑制芳香化酶的合成,从而减少雄激素向雌激素的转化,降低体内的雌激素的水平。所以对雌激素依赖性的乳腺癌有一定的治疗作用,而抑制雄激素向雌激素的转化,导致了雌激素水平的降低。因此导致了来曲唑最常见的副作用,就是热潮红、脱发、阴道流血,也会出现恶心、疲劳等等副作用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/14收听(81608)
"来曲唑片有以下几个副作用:第一、可以引起消化性溃疡,比如胃溃疡或者胃黏膜损伤等等,因为药物在胃肠道进行消化吸收的时候,往往可以造成胃黏膜以及肠黏膜的损伤,同时药物的代谢废物及毒副作用都会累积,从而可造成胃黏膜溃疡等急性消化道溃疡的症状。第二、可以对肝脏或者肾脏造成不良影响,这是因为药物要经过肝脏的灭活,由肾脏排出体外,在这个过程中肝功能和肾功能都会遭受到一定的损伤,如果长期大量服用该药物,可能会出现肝功能或者肾功能衰竭的严重不良后果。第三、可以对神经系统造成不良影响,因为该药物可以通过血-脑屏障进入中枢神经系统,可能会引起患者出现昏迷或者嗜睡等异常的神经系统反应。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/11收听(14474)
"曲唑酮主要具有抗抑郁作用,曲唑酮的副作用比较常见的是表现为嗜睡、疲乏、头晕、失眠、紧张和震颤等。另外,有些患者也可能会出现视物模糊、口干、便秘等症状。有些患者还可能会出现体位性低血压,因此建议患者进餐时服用,可以在一定程度上减少体位性低血压发生。除此之外,药物也有可能会影响患者的泌尿生殖系统,个别患者用药之后,可能会出现排尿异常,也可能会出现性功能障碍,还有可能会出现月经的紊乱。总之,曲唑酮片主要副作用表现在消化系统、神经系统以及泌尿生殖系统等。"
2023/10/26收听(72620)
"从药理学的角度上来看,阿那曲唑是一种强效选择性的非甾体类芳香化酶抑制剂,能够抑制绝经期后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮,从而明显降低血浆的雌激素水平,有抑制乳腺癌细胞生长的作用。在临床上,阿那曲唑主要适用于治疗绝经期后的激素受体阳性乳腺癌病人。此外,对于早期绝经后激素受体阳性的乳腺癌病人,也可以采用阿那曲唑进行辅助的内分泌治疗,能够起到一定的治疗效果。对于绝经期前激素受体阳性的乳腺癌病人,在使用阿那曲唑治疗之前,需要进行卵巢切除,进行卵巢的手术去势,或者采用药物的卵巢去势方式进行处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/18收听(85584)
"阿那曲唑片临床上常被用来治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌。临床适应症包括以下几个方面:1、适用于经他莫昔芬及其他抗雌激素疗法,仍然不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。2、绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。3、对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用阿那曲唑片。需要注意的是,本药物对肝、肾有一定的损害,患者自己切勿调整剂量,要在医生的嘱托下使用。本药物的副作用包括皮肤潮红、阴道干涩、头发油脂过度分泌、胃肠道紊乱的情况、乏力、忧郁、头痛或者皮疹。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/08/03收听(60068)
"阿那曲唑在临床上,适用于绝经后妇女晚乳腺癌的治疗,对于雌激素受体阴性的患者,如果患者对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可以考虑使用阿那曲唑。阿那曲唑适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。本品用法用量:成年人一般口服,每日1次,每次1片,儿童不推荐服用。本品具有一定的肾功能损害,轻至重度肾功能损害的患者,不用调整剂量。本品还有一定的肝功能损害,轻度肝功能损害者亦不用调整剂量。对于早期乳腺癌,推荐使用的疗程为5年。"
2023/02/21收听(55104)
阿那曲唑片是一个口服的西药,专业上叫做芳香化酶抑制剂,主要有以下作用:1、晚期乳... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/08播放(29409)
阿那曲唑片是一个口服的西药,专业上叫做芳香化酶抑制剂,主要有以下作用:
1、晚期乳...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/08播放(29409)
阿那曲唑实际是乳腺癌内分泌治疗的一种药物。乳腺癌内分泌治疗大致分为三种药物,即雌激素受体调节剂... 王慧玲│湖南省人民医院 2023/05/30播放(96226)
阿那曲唑实际是乳腺癌内分泌治疗的一种药物。乳腺癌内分泌治疗大致分为三种药物,即雌激素受体调节剂...
王慧玲│湖南省人民医院
2023/05/30播放(96226)
"阿那曲唑具有减少体内雌激素的作用,主要用于绝经期后的妇女治疗乳腺癌。绝经期前的妇女绝对不可以使用阿那曲唑,严重肾功能损害或者中至重度的肝功能损害的患者,也要避免使用这个药物。阿那曲唑片里面有可能会含有乳糖,如果是乳糖不耐受的患者,最好不要服用含乳糖的制剂,尽量选择不含乳糖的片剂,所以一定要详细的阅读说明书。另外阿那曲唑有可能会引起乏力、嗜睡等症状,如果用药期间持续出现这样的症状,一定要避免驾驶或者操作机器。为了了解药物对人体的影响,需要定期检查骨密度、总胆固醇水平以及低密度脂蛋白的水平。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/25收听(37504)
阿那曲唑属于一种芳香化酶的抑制剂,主要用于绝经后乳腺癌的治疗,主要作用是减少绝经后女性体内雌二... 陈頔│北京医院 2023/12/06播放(50524)
阿那曲唑属于一种芳香化酶的抑制剂,主要用于绝经后乳腺癌的治疗,主要作用是减少绝经后女性体内雌二...
2023/12/06播放(50524)
伊曲康唑是抗真菌药,在使用伊曲康唑的过程中一定要密切观察自己的表现,如果出现可疑副作用建议及时... 陈頔│北京医院 2023/07/07播放(33768)
伊曲康唑是抗真菌药,在使用伊曲康唑的过程中一定要密切观察自己的表现,如果出现可疑副作用建议及时...
2023/07/07播放(33768)
来曲唑在临床上用的不是特别多, 是一个芳香化酶抑制剂,女性体内雌激素的形成是由芳香化酶催化,可以抑制身体里面雄激素转化为雌激素,用在乳腺癌晚期雌激素拮抗剂治疗效果不佳的情况下,用来曲唑效果不错。有时还用于子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征的促排卵治疗,服用周期比较长,要密切监测肝肾功能,如果出现肝肾功能异常及时停药。还有其他的副作用,比如消化道症状、全身发热、潮红、皮神经的感觉异常,并发症都是轻度到中度,多数都能够自行缓解。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/09/06收听(56882)
"使用阿那曲唑后手指疼痛,应该对症治疗,注意补充钙质来缓解症状。阿那曲唑是芳香化酶的抑制剂,能够抑制骨钙的吸收而导致骨钙流失,当血钙水平过低导致骨量流失过多,形成骨质疏松的时候,会出现手指的疼痛。治疗方法如下:第一、补充钙剂,同时补充维生素D,促进钙质的吸收。第二、可以应用非甾体类的消炎镇痛药物,来消除症状。同时可以口服氨糖来保护关节软骨面,从而减轻关节的晨僵、手指疼痛。第三、用物理的方式方法,包括理疗、热敷,进一步减轻患者的症状,同时也减少手部的动作,适当的多注意休息。"
孙英飞│中日友好医院
2023/02/25收听(63876)
"阿那曲唑片是内分泌药物,是治疗乳腺癌的内分泌药,在乳腺癌病人病理检查时,ER就是雌激素受体阳性或者PR阳性,也就是孕激素受体阳性的病人才能用阿那曲唑片。如果其中一个阳性就可以应用阿那曲唑片,而且病人必须是绝经后应用。如果绝经前想要用阿那曲唑片的话,必须用抑制卵巢激素的药物诺雷德,把卵巢功能抑制住,然后才能用,而且一开始也不能上来就用,绝经前的病人一定要用诺雷德,打三个月之后雌激素下降到正常水平才开始用,这时应用阿那曲唑片的效果才好。阿那曲唑片和来曲唑、依西美坦片都是内分泌治疗药物,它们和他莫昔芬(三苯氧胺)都是属于内分泌治疗药物,但不是激素类的药物,只是说通过内分泌起作用。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/08/21收听(28052)
陈頔│北京医院 2023/07/10播放(88286)
2023/07/10播放(88286)
盐酸曲唑酮片具有抗抑郁的作用,此药物在使用的过程中,可能会出现副作用,具体如下:... 陈頔│北京医院 2023/01/10播放(66488)
盐酸曲唑酮片具有抗抑郁的作用,此药物在使用的过程中,可能会出现副作用,具体如下:
...
2023/01/10播放(66488)
"常规使用伊曲康唑胶囊的副作用,最常见的是胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘。较少见的副作用包括头痛、可逆性的转氨酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应,如瘙痒、红斑、风团和血管性的水肿,有个别报道出现了重症多形性红斑。已有潜在病理改变、并同时接受多种药物治疗的大多数患者,在接受伊曲康唑长时间治疗时,可能会出现低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状,有个案报道出现了外周神经病变。伊曲康唑胶囊属于处方药,需要在医生指导下合理使用。对此药过敏者禁用,如果正在服用其它药物,为了防止药物相互作用的发生,请事先告知医生,以免影响疗效。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/08收听(63690)
阿那曲唑是芳香化酶抑制剂,芳香化酶抑制剂会导致骨钙流失,患者出现手指疼痛及晨起手指僵硬,甚至出现大关节疼痛,考虑阿那曲唑所致的血钙水平过低或者骨流失所致。部分患者出现手指疼痛查骨密度时并没有严重降低,具体原因暂未明确,治疗手段可以采取每日晒太阳1-2h,口服钙剂可以选择钙尔奇D,每日口服维生素D3约400-800U,口服氨基葡糖保护关节面,从而减轻晨僵及手指疼痛。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/10/12收听(79156)
湖北省中西医结合医院 温暖
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