左肾强回声是肾癌吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

左肾强回声是肾癌吗

2023-05-11 11:06播放 :

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视频内容

左肾强回声一般不是肾癌，强回声是超声科名词，主要是这个部位对于超声波的回波比较强。强回声对肾脏而言，一般是钙化或结石，不会是肿瘤。

肿瘤一般表现为占位，做超声要注意看占位的大小、位置、血流供应情况、和周围组织的关系，通过这些来大致判断是不是肾癌。

如果超声判断不清楚，有时还会给病人做增强CT，看占位对于造影剂的吸收情况。另外还可以给病人做核磁或增强核磁，看局部的细微结构，有利于进行判断，所以左肾强回声一般不是肾癌。

左肾强回声大多数是左肾钙化或结石导致，结石除强回声外，还会有深影。如果怀疑是肾癌，通常要给病人做增强CT、核磁或增强核磁来帮助判断。

左肾强回声是肾癌吗

"左肾强回声是否肾癌，这是不一定的，因为强回声需要分不同的类型。如果左肾强回声后面伴有声影，这是肾结石的影像学征象。如果强回声后面不伴有声影，有可能是肾脏占位，当然肾脏占位有可能是良性的，也有可能是恶性的。良性中最常见的就是肾错构瘤，肾错构瘤可以反映强回声，在影像学上就可以明确诊断是良性病变。如果强回声是钙化灶的话，也有可能没有声影，不是肾癌。如果这种强回声里面血流丰富，同时需要进一步做肾脏CT，甚至强化CT来进行确诊，有可能是肾脏的恶性病变，也就是肾癌。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/27收听(55678)

01:36

左肾回声是肾癌吗

左肾回声分很多种状况，不一定是肾癌表现。肾癌在超声里面可以有低回声、等回声或者强回声不同表现，...

陈海文│西安交通大学第二附属医院

2023/08/07播放(71668)

左肾回声低是肾癌吗

"如果彩超上面提示左肾回声低，考虑左肾囊肿的可能性较大。因为彩超上的低回声提示有液样组织，囊肿因为里面存在着囊液所以会表现为低回声的情况。如果彩超报告左肾回声低不必过于担心，但是也需要警惕，要排除有没有肾脏肿瘤的可能。一般肾脏肿瘤的诊断有赖于影像学CT检查和病理穿刺活检，一般在做双肾CT或者是双肾增强CT的时候，可以来判断到底有没有肿瘤的可能性。除此之外如果发现左肾低回声是肾囊肿的情况下，大多数的肾脏是不需要治疗的，只需要动态监测，如果囊肿的直径超过五厘米以上或者产生了压迫症状，可以行彩超引导下肾囊肿穿刺引流术，或者是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。"

语音时长01:25''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/09/13收听(54722)

肾强回声是什么意思

"肾强回声意味着病人可能存在肾结石或者肾钙化，如果是双肾回声增强，可能提示存在着肾脏慢性病变。所谓回声是超声学的概念，在超声学把回声分为高回声、强回声，等回声、低回声、弱回声和无回声几个阶段，出现强回声意味着病人可能肾脏出现结石或者钙化。分辨结石和钙化主要看后方有没有声音，如果有声音一般是结石，没有声音一般是钙化。除此之外，超声报告上也经常会出现肾脏的回声增强，肾脏是由一团水所组成，如果肾脏出现纤维化就会回声增强，往往意味着病人出现了肾脏的慢性病变，一般是继发慢性肾炎等疾病，随着疾病不断进展有可能会造成病人出现肾功能不全，甚至会达到尿毒症期，所以在临床上遇到有报道肾脏强回声或者回声增强，这时都要注意寻找病因，给予相应治疗。 "

语音时长01:53''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(22420)

01:18

肾强回声是结石吗

肾脏强回声不一定是结石。肾脏的回声是超声学概念，指的是超声打到人体组织后的回声情况。

<...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(37354)

左肾占位就是肾癌吗

"左肾占位通常是指在影像学检查过程中发现左侧肾脏上非正常组织包块，但不能确定良恶性程度，所以统称为占位性病变。但临床上通常经验性认为占位是指恶性可能性更大一些，如果是良性疾病，则直接写出良性疾病的可能，如肾脏囊肿或者血管平滑肌脂肪瘤。如果认为占位倾向于恶性，通常都会称之为肾占位或者肾占位待排这样的说法。如果要进一步确诊，需要进行穿刺活检或者增强扫描辅助，或者手术切除，再进行进一步的病理检查，确定良恶性程度。所以，对于临床上说的占位性疾病，一般不能确定是肾癌，但肾癌的倾向性和可能性更大一些。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/01收听(21702)

左肾占位就是肾癌吗？

左肾占位不一定是肾癌，左肾占位的诊断是通过B超或者CT，相对来说B超比较多一点，可能患者在体检的时候B超医生诊断病人出现左肾占位，大小是多少乘多少，但这疾病有很多可能性。第一、从占位上可能是肾囊肿，可能会达成左肾占位，比如多少乘以多少厘米。第二、可以是良性肿瘤。良性肿瘤最常见的在肾脏里面的就是血管平滑肌的脂肪瘤，也就是老百姓常说的错构瘤，这时候也可以达左肾占位。第三、才是肾脏的肿瘤，而肾脏肿瘤里面也分很多种，比如显色细胞瘤或者是其他的肿瘤，这时候可以考虑是肾癌。也就是肾癌可以诊断是左肾占位，但是左肾占位里面不仅仅是肾癌。

语音时长01:04''

曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/21收听(85476)

01:45

左肾占位就是肾癌吗

肾占位包括良性占位和恶性占位，所以左肾占位不一定是肾癌。可通过肾脏B超初筛，发现肾占位可做增强...

刘百川│广东省第二人民医院

2023/09/25播放(75010)

低回声好还是强回声好

"高低回声是影像学检查上的描述，身体的不同部位、不同器官，在不同的影像学检查上，表现的回声也不一样。高回声和低回声并不能代表情况是好的，还是坏的，也就是所谓的良性或者恶性。比如肝血管瘤，在彩超上表现为低回声，在增强CT上表现为高回声，平扫CT上也表现为低回声，而肝癌在增强CT上表现为高回声，当出现坏死时也表现为低回声。所以病变的高低回声并不能判断是良性还是恶性，还需要根据病变的边界、血供，有无钙化等多种影像学表现进行综合的判断。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/25收听(42968)

低回声好还是强回声好

"回声的强弱一般是指在超声扫描部位断层成像的图像，通过移动探头可获得任何方向的超声图像。依据各种组织结构间声阻抗差的大小，以白、黑不同的灰度反映回声的有无和强弱，从而显示脏器和病变的形状、轮廓和大小以及某些结构的声学性质。根据组织内部阻抗及声阻抗差的大小，将人体组织器官分为四种类型：无回声、低回声、高回声、强回声后方有声影。不同的组织，回声强弱也不相同，因此不能说低回声就是不好，强回声就是好。"

语音时长01:18''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2023/05/18收听(50874)

血尿后左肾疼是肾癌吗

血尿后左肾疼痛不一定都是肾癌，血尿后左肾疼痛可为急性输尿管梗阻的表现，输尿管梗阻可为结石梗阻，也可为血块梗阻。肾癌引起的血块梗阻多为一过性，血块的形态为条状或虬蚓状，提示肿瘤已侵犯肾盏、肾盂，属于晚期病变。而结石引起的疼痛为间断性反复发作，疼痛程度比肾癌的血块引起的梗阻疼痛程度要严重。临床上通过泌尿系统的彩色超声检查，或泌尿系统CT检查，就可以完全明确诊断。

语音时长01:08''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/10/05收听(91278)

01:36

双肾强回声斑是什么意思

双肾强回声斑通常代表肾脏内有钙化或结石，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/11/27播放(45913)

胎儿腹部强回声之肾上腺强回声

肾上腺强回声最常见的病因包括肾上腺出血、神经母细胞瘤、叶外型肺隔离和外生型肾肿瘤，也有可能是肾上腺腺瘤、肾上腺癌、肾上腺增生、重复肾系统、肾母细胞瘤、先天性中...

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/27阅读(3655)

结石一般是强回声吗

不同的影像学检查，结石所表现的影像学特点不同，进行B超检查时结石一般都是强回声影，而进行CT或者X线片检查时，结石并没有强回声影而是高密度的强光团，所以需要根据患者选择的检查，确定结石是否为强回声影。一般在B超检查时超声接近物体以后，根据物体反馈回来的超声影像进行判断。对于疏松的结构返回来的超声影像相对比较少，所以一般回声并不增强。对于密度比较高的异物，则可以返回超声波，此时可以造成强回声的光团，而且结石特异性的强回声后还存在暗淡的声影表现，均属于结石特异性的表现。如果进行CT或者进行腹部X线片检查时，并不会出现强回声影。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/05收听(83058)

01:44

强回声是什么意思

强回声是超声术语，描述低回声结节，强回声结节。强回声是说组织结构的密度比较高，如骨骼，在超声上...

周琦│西安交通大学第二附属医院

2023/11/19播放(69388)

胆囊低回声好还是强回声好

胆囊低回声一般是指胆囊息肉，而胆囊内强回声一般是指胆囊结石。胆囊息肉和胆囊结石均是胆囊常见的良性病变之一，不过都可以导致严重后果。相比于胆囊结石，胆囊息肉很少引起临床症状，特别是急性胆囊炎。而且大多数的胆囊息肉是非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等，癌变几率较小，一般可以定期随访观察。不过胆囊腺瘤是一种癌前病变，癌变的几率较高，应当及时考虑进行手术治疗。而胆囊结石不仅容易造成反复发作的胆囊炎，还有可能引起胆囊化脓、坏疽甚至穿孔。此外，还有可能造成胆囊萎缩，引起明显的临床症状，降低患者的生活质量。胆结石如果长期存在还会增加胆囊癌变的几率，因此临床上更多需要进行手术处理的是胆囊结石。

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/05/08收听(21666)

肾结石强回声无回声是什么意思

"肾结石强回声、无回声是B超影像学的描述，典型肾结石在B超下的影像表现是强回声伴声影，通常描述为在肾盂或者肾盏某处可见强回声，几毫米乘几毫米后伴声影。声影的形成是由于结石阻挡了B超的超声波，后面形成一个超声波的暗区，而无回声通常是积水或者囊肿的表现。肾盂结石一般会造成肾积水，或者是肾盏积水，与肾盂旁囊肿非常容易混淆，这时需要靠增强CT来鉴别到底是积水，还是肾盂旁囊肿，而B超无法单纯的鉴别这二者。B超是一种方便、安全的检查，但是分辨率有限，只能够发现2-3mm以上的结石，太小的结石有时B超难以探测到，这时候可以借助CT来进行检测。"

语音时长01:22''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/11收听(35986)

肾结石强回声无回声是什么意思

"肾脏结石进行B超检查示强回声的光团，因为结石密度比较高，表面比较硬，所以将绝大多数的超声返回，就可以接收到强回声的光团，其后方表现为无回声的声影，这是B超结石的特异性的表现，也可以通过回声判断是否为结石或者其他疾病引起。如果硬度比较高，回声的光团比较强，如果硬度比较低或者密度比较低，回声相对就比较弱，因为返回来的B超的强度较相对比较低。这些B超检查报告都有专业的医生来进行解读，患者不需要进行盲目的解读，或者不需要了解，因为这都存在专业的背景，这些报告单都需要交给医生，让医生进行综合的判断，患者只需要做大概的了解，或者来听主管医生给予讲解即可。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/04/05收听(35858)

02:01

双肾实质回声稍强什么意思

双肾实质回声稍强，提示可能会有慢性病变的发生。双肾实质回声稍增，是一个超声学概念，在超声检查的...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/24播放(44254)

左心房点状强回声怎么回事

"左心房点状强回声是左心房血栓形成的现象，左心房点状强回声是房颤患者常见的病症，主要是由于心颤引起心脏血液循环紊乱，左心房的供血出现阶段性的供血不足或者供血过量的现象，造成左心房的供血能力减弱，从而可导致左心房血栓的形成。如果患者左心房出现血栓，在医学检查中会出现点状强回声的现象。血栓会在患者的病情发展中不断扩大，在血液循环中会造成血栓脱落，阻塞左心房血管，降低血液流动量，使左心房压力增大。因此，患者出现左心房点状回声的现象要及时进行治疗，服用活血化瘀的药物以控制血栓的扩大，避免血栓引起心肌梗死等心脏疾病。"

语音时长01:12''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/07/07收听(68676)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

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