北京大学第一医院
神经内科
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半侧脸瘫痪实际上是由一侧的面神经麻痹所导致。当麻痹发生以后，应该尽快到医院就诊，判断是中枢性的面瘫或周围性的面瘫。具体类型以及预后情况如下：
1、周围性面瘫：通常与病毒感染有关，如果得到及时治疗，面神经病毒感染引起的炎症基本可以在2-3个月内完全恢复；
2、中枢性面瘫：需要明确患者的脑血管系统是否较好，侧支循环是否得到较好的建立。如果血液供应比较好，症状可以较快恢复。但如果患者的血管基础、侧支循环建立不佳，这时可能恢复比较慢。如伴有糖尿病等代谢性疾病或动脉硬化等疾病，可能需要更长的恢复时间。
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"面瘫是临床常见的症状之一，其临床表现是一侧面部表情肌瘫痪。引起面瘫的原因，以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为多见。根据国外临床流行病学研究提示，特发性面神经炎是一种治愈率非常高的疾病，达到70%以上。所以，多数的面瘫是可以痊愈的。但是，这要根据患者的年龄，发病时候病情的严重程度，患者是否合并有其他疾病，以及患者出现面瘫以后，有没有得到及时、正规的治疗有关。所以，对于出现面瘫症状的患者，建议要及时就诊，及时给予治疗，面瘫的恢复应该多数是很好的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/12收听(34112)
面瘫是临床常见的症状之一，面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是半边脸... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(92556)
面瘫是临床常见的症状之一，面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是半边脸...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(92556)
"突然半边脸面瘫了，可能是两种原因，一种是周围性，另一种是中枢性，具体如下：1、周围性偏瘫主要见于面神经炎，是面神经受到病毒感染，导致面神经瘫痪，有80%的可能在1-3个月可以自行痊愈。2、中枢性面瘫考虑是急性脑血管病，80%的可能是脑血栓，20%的可能是脑出血，这时拍头CT就可以明确诊断。因急性脑血管病引起的面瘫，在六个月可以恢复一大部分，六个月以后恢复的脚步就会慢了。无论是中枢性，还是周围性引起的面瘫，如果积极的治疗，可以帮助最大程度的缓解，自己缓解则恢复会较慢，遗留的后遗症也会过多。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/07收听(43228)
面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是一半的脸完全出现面瘫，即为周围性... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(90814)
面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是一半的脸完全出现面瘫，即为周围性...
2020/06/01播放(90814)
"面瘫有两种表现，一种是周围性面瘫，另一种是中枢性面瘫。周围性面瘫表现为：1、患侧的额纹变浅，抬眉毛抬不上去，眉毛往下耷拉；2、患眼闭合不全，使劲闭眼闭不上，或者是根本闭不了，一闭眼的时候，眼球往上翻，这叫Bell现象；3、患侧的鼻唇沟变浅，呲牙咧嘴的时候，这一侧鼻唇沟口角不能动，鼻唇沟变浅。由于口角的瘫痪，吃东西的时候，这边的嘴巴里老塞东西。中枢性面瘫只表现为鼻唇沟变浅，没有其他的症状。"
国红│北京医院
2019/07/11收听(59172)
"面瘫绝大多数为一侧性，患者通常急性起病，临床症状表现为口角歪斜、流口水、讲话漏风，在吹口哨或者笑时尤其明显，可以在发病48小时内达到高峰。面瘫任何年龄都可发病，以20-40岁最为多见，男性略多。患者体检时可见到病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大，病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭眼时瘫痪侧眼球转向上外方，露出角膜下的白色巩膜，在鼓气和吹口哨时患侧口唇不能闭合而出现漏气。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(27584)
"突然出现了半边脸面瘫，主要原因是由于脑血管疾病引起的中枢性面瘫，由于面部遭受风寒而引起的周围性面瘫。中枢性面瘫是在眼裂以下瘫痪，而周围性面瘫是整个面部一侧出现了瘫痪。鉴别的方法，中枢性面瘫可以闭眼，另外两侧额纹是对称的；周围性面瘫的患者眼睑闭合无力，而且两侧额纹不对称。因此，对于中枢性面瘫的患者需要进行脑血管病治疗；对于周围性面瘫的患者，需要进行综合性的治疗。两者在急性期都不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，以清淡饮食为主。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(71186)
半边脸面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，患者多久能好需根据病因判断，常见情况如下：... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/09播放(52002)
半边脸面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，患者多久能好需根据病因判断，常见情况如下：
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/09播放(52002)
面瘫临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般都是由颅内器质性病变导致的，所以罹患面瘫建议及时到正规医院进行检查后诊断，首先进行头颅核磁共振检查，必要时进行头颅血管核磁共振检查，以排除颅内器质性病变导致的面瘫可能。周围性面瘫要及时进行治疗，其治疗包括神经营养治疗，可以进行腺苷钴胺加维生素B1的肌肉注射治疗、神经妥乐平的口服治疗。此外还有注射用促生长因子的应用以及改善血液循环的药物治疗，也可以联合疼痛科的星状神经节阻滞以及中医的针灸和合理的理疗。一般积极治疗，大部分面瘫都会痊愈，但是临床也有少部分难治性面瘫恢复比较慢或者是不能恢复。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(32414)
" 半边脸面瘫临床上可以见于中枢性面瘫，也可以见于周围性面瘫。对于中枢性面瘫病人多是突然出现的半边脸的面瘫，病人可以表现为眉毛以下的面部功能活动受损，表现为鼻唇沟变浅、伸舌偏斜、不能鼓腮，吃饭时患侧会存饭，同时也可以伴有其它神经功能缺损的症状，经过头部CT或者核磁的检查就可以发现颅内的病变。治疗上主要以针对脑血管治疗为主，经过急性期的治疗如果病人留有面瘫后遗症，后续还可以进行针灸治疗。 半边脸面瘫也可以见于周围性的面神经炎，病人在面瘫发生2-3天前会有着凉感冒的病史，病人还可以伴有同侧面部耳后的疼痛，病人的面瘫伴有额纹的消失，眼睛闭不严，鼻唇沟变浅，不能够鼓腮，但伸舌是居中的。对于周围性面神经炎的治疗主要是以减轻面神经水肿，营养神经对症治疗为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(75186)
"突然半边脸面瘫的治疗方法分为两种情况：一种是由于面部神经炎等导致的周围性面瘫；另一种是由于脑部疾病导致的中枢性面瘫。如果是由于面神经炎导致的周围性面瘫，在急性期要给予激素减轻面神经的水肿，一周之后进行针灸、理疗、康复等治疗方法，如果伴有带状疱疹病毒感染，需要给予抗病毒的药物治疗，同时给予营养神经的治疗。如果是由于急性脑血管病导致的中枢性面瘫，需要给予抗血小板，改善循环他汀类的药物治疗，脑梗死给予脱水、降颅压或者手术的治疗方法治疗脑出血。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(64598)
"半边脸发生面瘫的原因，要考虑以下两种情况：1、周围性面瘫，最常见特发性面神经炎，是一种面神经的非特异性炎症，常常和吹风受凉有关，病毒感染也可以诱发。发病机制是面神经发生水肿，导致其在面神经管内走行时比较狭窄，容易发生水肿以后的嵌顿，导致面神经受压，发生功能缺失。脑干的面神经核损伤也可以发生周围性面瘫，多见脑干梗死或者脑干肿瘤等；2、中枢性面瘫，是对侧大脑半球的损伤，其有别于周围性面瘫，不伴有眼睑闭合不全和额纹不对称，仅有口角歪斜和鼻唇沟不对称，常见脑梗死、脑出血、脑内肿瘤或者脑炎等，头颅磁共振检查可以帮助证实病因。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/07收听(96536)
"半边脸面瘫可能是两方面因素引起，一方面考虑脑血管疾病引起，因为脑血管堵塞或者脑血管出血导致半边脸瘫痪。这种情况下，患者多伴有舌瘫，伸舌时舌头偏斜，可能还伴有其它脑中风症状，比如肢体活动不利、肢体麻木等症状，建议患者要及时就诊医院神经内科，做头部CT检查，明确病因以后再进行对症的治疗。另一方面如果患者出现半边脸面瘫、伸舌不偏，半边脸瘫的内侧可以看到鼻唇沟还有额纹变浅，考虑是周围性面瘫、面神经炎所致，可能是因为感受病毒或者受凉、受风吹等引起。这种情况下要给予患者营养面神经的治疗，要给予脱水以减轻面神经水肿，后期可以通过针灸的手段帮助患者面瘫恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(68002)
如果突然出现半边脸面瘫，需要及时进行就诊，详细检查，根据不同的病因处理，半边脸面瘫可能有以下原... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(94222)
如果突然出现半边脸面瘫，需要及时进行就诊，详细检查，根据不同的病因处理，半边脸面瘫可能有以下原...
2021/07/28播放(94222)
"面瘫要明确是中枢性面瘫还是周围性面瘫，中枢性面瘫常见于脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤等，治疗主要是针对原发疾病做治疗，比如脑梗塞可以溶栓、抗栓。脑出血如果出血量大可以考虑手术，脑肿瘤一般选择手术、放疗等治疗，同时可以针灸治疗。周围性面瘫是常见的面瘫原因，主要是面神经的炎症、水肿导致，治疗主要是包括以下几个方面：第一、减轻神经水肿，可以静脉用地塞米松或者口服醋酸泼尼松等，一般建议用5-10天左右，停药时要逐渐减量直至停药。第二、营养神经治疗，可以肌注维生素B1、维生素B12等。第三、早期可以局部按摩、热敷，促进血液循环，针灸治疗一般在急性期不主张进行，有加重神经水肿导致面瘫加重的可能，两周后恢复不好的可以考虑针灸治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(99562)
半边脸面瘫的治疗分为两种情况，一种是继发性面瘫，继发性面瘫的原因常常是由于脑血管病或者是外伤引起，包括脑梗塞、脑出血等等，这方面的治疗就需要治疗原发病。另一种情况是原发性面瘫，也称为特发性面瘫，往往是由于着凉、受风等因素引起的。在原发性面瘫的急性期，需要用少量的激素治疗，目的是减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复，一般用强的松口服5-7天，同时还要辅助营养神经、保护神经的药物，常用的药物是维生素B族，包括维生素B1、维生素B12，这两个药可以口服也可以肌肉注射。在治疗的同时要注意保暖，不要吃辛辣刺激性的食物。经过合适的治疗之后，80%的病人都能在一个月之内痊愈，如果2-3周之后仍然有面瘫的症状残留，还可以进行针灸辅助治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(28838)
半边脸面瘫的治疗，有以下几个方面：1、激素：首先可以使用激素减轻神经的水肿，但是... 母艳蕾│北京医院 2023/05/26播放(38826)
半边脸面瘫的治疗，有以下几个方面：
1、激素：首先可以使用激素减轻神经的水肿，但是...
母艳蕾│北京医院
2023/05/26播放(38826)
左半边脸面瘫恢复方法是使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能的恢复。首选治疗药物是皮质类固醇激素，可用地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。其次也可给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，每日一次，可在近乳突附近给予热敷、红外线照射，或者短波透热疗法，针灸宜在发病一周后进行。病人可进行一定的物理治疗，如对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟，需保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。
2020/09/14收听(44558)
"正常情况下，半边脸面瘫恢复时间，与患者的发病原因以及病情严重程度相关，不能一概而论。面瘫通常最常见的有两种情况：1、特发性面神经炎，神经发炎导致的额纹变浅、闭目力弱，一直到口角歪斜，这种情况多数在前3天的时候有一个加重的过程，在7-10天左右趋于稳定，一般在一个月之内85%以上的病人都可以完全恢复。2、中枢性的面瘫，是由于最常见的急性脑血管病、脑梗塞导致的口角歪斜。这个时候经过有效的康复锻炼，多数在2周之内就可以有很好的恢复。不论是哪一种面瘫，在发生就进行积极有效的康复锻炼，自己对着镜子进行使劲闭目、示齿、鼓腮，这些面目表情的活动具有很好的效果。建议患者外出时最好穿高领衣物，戴围巾以保护耳后，即面神经出颅部位不受冷风刺激。另外，由于周围性面瘫导致病变侧眼睑闭合不紧，眼睛瞬目反射减弱对眼睛的保护作用下降，外出时最好戴墨镜，避免眼睛受强阳光以及风沙刺激。"
2020/06/17收听(39038)
"面瘫是临床常见症状，是以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因以特发性面神经炎，和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。总体来说，面瘫是一种预后非常良好的疾病。据国外的临床流行病学调查显示，特发性面神经炎引起的面瘫，其痊愈率在70%以上，所以总体来说，多数的面瘫患者最后都是可以痊愈的。但是这跟患者的年龄、合并病史，发病时病情严重程度，以及发病以后是否经过正规的治疗相关，比如老年人的面瘫痊愈率就比年轻人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比较不容易恢复，所以要个体问题个体对待。出现面瘫以后一定要及时就诊，及时给予正规的治疗，才能够使疾病尽快恢复。"
2018/11/12收听(96622)
北大人民医院 郭惠杰
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