胰腺位于腹腔腹膜后一个重要脏器,胰腺分为胰头、胰体与胰尾,胰头、胰体、胰尾均可能发生肿瘤,常见情况如下:
1、胰头:临床上经常会发现胰头有占位,通过CT或者磁共振,可以明确判断肿瘤的位置,与周围器官以及周围血管的关系,准确判断是否有手术指征;
2、胰体或者胰尾肿瘤:通过CT或者磁共振可以看到肿瘤的大小、数目以及与局部周围器官的关系。
如果发现胰腺癌,需要查CA19-9或者影像学诊断,对胰腺位置判断较重要,其位置与周围器官关系决定能否进行手术治疗。如果能做根治性的手术则给予外科手术治疗,能够延长患者生存期。部分患者通过转化治疗,从不可切变成可切,此时采用化疗或者放疗,使肿瘤从大变小,能够通过MDT讨论可能有帮助。部分患者可能没有手术机会,比如胰头出现占位合并梗阻性黄疸,此时可能要做穿刺引流,解除黄疸为后续全身治疗做准备。