北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核如果不治疗自愈难度较大，大部分肺结核患者如果不及时治疗，结核菌会在其体内不断繁殖、破坏，导致肺病变加重，出现咳嗽、咳痰甚至咯血，痰中带血丝或血块，肺内出现空洞，伴呼吸困难、喘气不够用。对于结核菌扩散至大脑的患者，可能导致结核性脑膜炎，侵入骨头可导致骨结核，侵入肾脏可导致肾结核或侵入肠道导致肠结核，即结核菌可能播散至全身，导致全身病变。
所以对于肺结核，须及时治疗，早期治疗难度较小且治疗成功率高，所以早发现、早诊断、早治疗为肺结核治疗过程中值得关注的原则。
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肺结核是有可能自愈的，不过自愈往往需要一定的前提条件，比如身体的免疫机能比较强，而入侵结核分枝杆菌的毒性弱、数量少等。在这些前提条件下，肺结核病有可能会自愈。这种自愈情况大多发生在患者没有明显的症状，或者症状轻微，甚至有些患者不知道自己还有肺结核，自愈以后在体检中才偶然被发现钙化或纤维化。对于大多数出现典型发病症状的肺结核患者，不要寄希望于自愈，发病以后最好及时进行系统规范的抗结核治疗，才能够保证病情彻底痊愈，并减少复发的几率。如果耽误了治疗有可能会导致病情进一步加重，对健康造成危害，如果服药不规范还容易造成肺结核耐药，一旦耐药可能很难治愈，结核病的治疗需遵循早期、规律、全程、联合、适量的原则，不仅仅是要求医生要规范，更多还要靠病人的配合，不要尝试不治疗。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/03收听(33288)
肺结核不治疗有自愈的可能。结核感染者中只有10%会发生结核病，有的患者患病也不自知；有些患者在... 雷建平│江西省胸科医院 2023/12/06播放(70408)
肺结核不治疗有自愈的可能。结核感染者中只有10%会发生结核病，有的患者患病也不自知；有些患者在...
雷建平│江西省胸科医院
2023/12/06播放(70408)
几十年前有好多肺结核的患者，在没有发现肺结核感染的情况下，可能经过几年甚至十几年的发展，自己好... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2023/10/28播放(95804)
几十年前有好多肺结核的患者，在没有发现肺结核感染的情况下，可能经过几年甚至十几年的发展，自己好...
郭建光│临汾市妇幼保健院
2023/10/28播放(95804)
极少数肺结核患者不治疗可以自愈，比如部分病人体检时发现肺内有陈旧性病变，说明患者以前有过一过性... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/02/11播放(97524)
极少数肺结核患者不治疗可以自愈，比如部分病人体检时发现肺内有陈旧性病变，说明患者以前有过一过性...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/02/11播放(97524)
"大多数肺结核不会自愈，因为大多数结核杆菌感染的患者会出现继发性肺结核，容易引起血行播散型肺结核以及纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。如果治疗不彻底或者没有及时的治疗，引起耐药性肺结核的出现，可能累及到其他脏器，炎症进一步扩散，比如结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等，病情相对严重。及早发现，通过拍双肺的X光片或者CT、痰检结核杆菌，做药物敏感试验等，经过规范的抗结核治疗干预才能治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/04收听(11174)
"肺结核是一种肺部感染性疾病，由感染结核分枝杆菌所致，肺结核分多种类型，病情轻重不一，且患者自身的免疫功能也不尽相同。原发性肺结核，病情较轻，患者自身的抵抗力较强，可以抵抗结核杆菌，即使不进行治疗，也可达到治愈。临床上发现很多病人行胸部X线或CT检查时，发现肺部的钙化灶，但既往无结核感染的表现，大多为隐性感染的过程，发现时已治愈。但大多数肺结核容易出现明显的症状，而且痰检为结核杆菌阳性，属于明显的传染期，需要及时规律，全程的抗结核治疗，才能有望达到痊愈。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2023/12/04收听(35634)
肺结核可能自愈。肺结核是由肺结核杆菌所造成的肺部感染性疾病，由于过去都接种过卡介苗，所以身体具... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/08播放(45055)
肺结核可能自愈。肺结核是由肺结核杆菌所造成的肺部感染性疾病，由于过去都接种过卡介苗，所以身体具...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/08播放(45055)
肺结核能否自愈，取决于肺结核的类型、病情发展的严重程度、患者自身的免疫力。一般对于原发性肺结核，病情相对比较轻微，而且属于初次感染的患者，自身的抵抗力比较强，能够通过自身的免疫力抵抗结核分枝杆菌，能够达到自愈。大部分结核病患者感染结核分枝杆菌后，容易出现明显的症状，而且排痰时，痰检为结核杆菌阳性，这个时候属于明显的传染期，很容易传染给健康的人群，需要及时的治疗，比如选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等全程、规范、适量、联合用药治疗，才能够有望达到治愈。
2023/10/19收听(29680)
"肺结核会自愈吗？这个是可以的，因为在临床中会遇到很多这样的患者，在健康体检的时候查肺CT或者是胸片，在结核的好发部位可能会有钙化、纤维化、硬结灶甚至是空洞。这个时候医生会问以前是不是得过肺结核，有很多患者就否认了，而且既往也没有什么相应的临床症状，这个就是曾经接触、感染过肺结核，但是机体的免疫力足够强大自愈了。这是怎么发生的？因为我国是一个肺结核的大国，而且国人也有随地吐痰的习惯，很多人其实是暴露在结核分枝杆菌中的，就有了接触到结核分枝杆菌的可能。但是如果机体免疫能力足够强大，体内巨噬细胞可以将结核分枝杆菌吞噬、杀死，感染到的原发病灶炎症就会迅速吸收，或者是留下少量的钙化灶，一些肿大的淋巴结也可以逐渐缩小、纤维化和钙化，最后达到治愈的状态。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/11/02收听(46626)
大多数肺结核患者需要经过规范抗结核治疗才可以治愈，但少部分患者不予药物治疗，结核病灶可以自行稳... 曹仕鹏│长沙市中心医院 2023/02/09播放(95136)
大多数肺结核患者需要经过规范抗结核治疗才可以治愈，但少部分患者不予药物治疗，结核病灶可以自行稳...
曹仕鹏│长沙市中心医院
2023/02/09播放(95136)
肺结核是一种呼吸道的传染性疾病，大多数肺结核患者发病以后都要经过正规的抗结核治疗，才能治愈。但是也有少部分患者由于抵抗力比较强，或者接触的结核杆菌毒力比较弱，量比较小，在机体免疫力的作用下也可能会自愈。自愈后，有时在肺CT检查可以看到钙化灶，这种情况也是有的。多见于机体免疫力比较强，结核菌的毒性比较低，数量少等情况下才会自愈。有的患者并不知道自己得过肺结核，只是在偶尔体检中才会发现，所以肺结核也是有自愈的可能。如果肺结核已经发病，表现出了典型的咳嗽、咳痰、咳血的症状，及肺CT表现出现干酪样坏死以及空洞的，多数还需要经过正规的抗结核治疗才能够痊愈。
朱卿│新泰市中医医院
2023/09/23收听(89714)
肺结核虽然是呼吸道的传染性疾病，但可以自愈。在正常体检的过程中，有的人拍片子、做CT发现肺上有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(46429)
肺结核虽然是呼吸道的传染性疾病，但可以自愈。在正常体检的过程中，有的人拍片子、做CT发现肺上有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(46429)
肺结核为什么能自愈，在临床中我们有很多的患者在健康体检时，通过拍胸片或者做CT才知道自己得过肺结核。医生详细的追问病史，有的患者可能根本就没有任何的症状。有的可能只是轻微的咳嗽或者是发热，自己也没当回事，也没有就诊过，这就是肺结核的一个自愈。这是怎么发生的，当跟有传染性的肺结核患者密切接触后，可能吸入了结核分枝杆菌，是否能够传染上肺结核，主要取决于结核分枝杆菌的毒力的大小，和体内巨噬细胞的杀伤能力。如果吸入的结核分枝杆菌的毒力很小，同时机体的自身免疫能力足够强大，机体内的巨噬细胞就可以将吸入的结核分枝杆菌杀死，使它停止繁殖。原发病灶的炎症可以迅速的吸收，或者是留下少量的钙化灶或者是纤维索条，这就是肺结核临床的自愈。
2023/08/18收听(47358)
肺结核患者可以自愈，主要取决于以下两方面的因素：1、取决于感染 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/22播放(98056)
肺结核患者可以自愈，主要取决于以下两方面的因素：
1、取决于感染 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/22播放(98056)
2023/09/22播放(98056)
肺结核患者胸片表现为钙化、硬结、纤维化、痰检查不排菌，或者患者没有任何临床症状，被视为无活动性肺结核，这种患者不需要治疗。如果患者影像虽然有钙化，但是渗出性病变明显增多，或出现新发空洞，同时有排痰，这种情况需要进一步明确是否有活动性，需要完善痰菌的检查，包括结核菌涂片或者是结核菌培养法。结核菌涂片简单、快速、易行，但是敏感性欠缺，而且阳性率相对比较低。痰培养法是诊断肺结核的金标准，但是费时较长，一般2-8周。还可以通过检查痰的PCR或者是核酸探针检查特异性DNA片段来判断是否为活动性肺结核。如果痰中查到结核菌为活动性肺结核，必须给予抗结核治疗，抗结核的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/17收听(84538)
肺结核自愈钙化，通常完全不需要治疗，因为已经达到了疾病的痊愈。但是需要注意观察是全部钙化，还是... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/25播放(48723)
肺结核自愈钙化，通常完全不需要治疗，因为已经达到了疾病的痊愈。但是需要注意观察是全部钙化，还是...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25播放(48723)
无症状的肺结核患者可以自愈，日常生活中有的患者在体检中拍胸片、胸部CT时，发现肺上有钙化灶、陈... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/30播放(72734)
无症状的肺结核患者可以自愈，日常生活中有的患者在体检中拍胸片、胸部CT时，发现肺上有钙化灶、陈...
2023/08/30播放(72734)
轻微肺结核有一定自愈性，如病人患有轻微肺结核，肺部病变较少，且患者抵抗力强，通常可自愈。 高绪胜│山东省公共卫生临床中心 2023/02/23播放(51136)
轻微肺结核有一定自愈性，如病人患有轻微肺结核，肺部病变较少，且患者抵抗力强，通常可自愈。
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2023/02/23播放(51136)
"即便是没有任何症状的肺结核患者，也必须要接受正规的抗结核治疗，不能寄希望于自我痊愈。因为患者基本上都是经痰菌检查和胸部影像学结果确诊的肺结核，体内有活动性病灶，没有症状很有可能病变是处于早期。如果不治疗进展下去，就会逐渐出现症状，病变也会越来越严重，而且还会排菌，危害周围亲友的健康。所以，一旦确诊为肺结核，必须及时开始正规的抗结核化疗。这类患者的治疗与有症状的患者一样，也需要进行规律的抗结核化疗。初治患者的抗体和疗程，通常为6-9个月左右，如果患者有排菌，建议尽早作药物敏感试验，根据试验结果选择敏感药物进行治疗。如果是非耐药菌株感染，可首先选用一线抗结核药物进行治疗，药物疗效好、不良反应小，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果是耐药菌株感染，应根据药敏试验结果选择相应药物进行治疗，患者如果能够及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上可以治愈。治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命。"
2023/02/28收听(10582)
轻微的肺结核是否可以自愈主要取决于患者自身的免疫力强弱。相对轻微的肺结核比如原发性肺结核，病情比较轻微而且属于初次感染的患者并且自身的免疫功能正常，抵抗力比较强，平时的身体体质比较好，能够通过自身的免疫力抵抗比较少的结核分枝杆菌从而达到自愈。但是部分患者由于自身的疾病，比如有慢性没有控制好的糖尿病以及免疫功能缺陷，比如有艾滋病或者有真菌性感染的皮肤病、肺炎等，这时由于肺功能很差，抵抗力比较低所以不能够自愈，需要严格进行规范的抗结核治疗才能够好转。
2023/02/14收听(70850)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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