成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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深呼吸时左胸感到疼痛，要鉴别心脏和肺部两方面疾病。如果患者本身患高脂血症或高血压、冠心病，应注意鉴别是否为心脏缺血等原因导致左胸疼痛。如果心脏无异常，为肺部问题，可能在靠近胸膜边缘的肺部深呼吸时，左胸可能出现疼痛。
如果出现胸膜炎，特别是结核性胸膜炎，疾病早期深呼吸时可能出现左胸疼痛，后期可能出现左侧胸腔积液，疼痛在早期胸腔积液较少时较为剧烈。当胸腔积液产生后，胸痛可减轻。所以深呼吸胸痛要观察发病时间，建议及时至医院行相关检查明确疾病性质。
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"深呼吸左胸疼多见于呼吸系统疾病或者是心血管系统疾病，如突发的左侧气胸、肺栓塞可以出现深呼吸、左胸痛，左侧胸膜炎、左侧肺炎等也可以出现深呼吸、左胸痛，如心血管疾病的心绞痛、急性心肌梗死等，也可以出现深呼吸左侧胸痛。气胸的患者胸部疼痛会是撕裂样疼痛的感觉，常见于瘦高型男性剧烈活动以后。肺栓塞的患者还可以伴有口唇紫绀、胸痛、咯血等症状，一般见于长途旅行坐飞机以后或者是长期不能活动的患者。出现了深呼吸、左胸痛的患者一定要及时去医院就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图、心脏彩超等相关检查，进一步明确深呼吸左胸疼的原因。如果出现气胸、肺栓塞、心肌梗死、心绞痛，都是急危重症，不及时处理可能会有生命危险，所以一定要及时就医。如果是肺部感染性疾病，如肺部感染、胸膜炎等等，出现深呼吸左胸痛可以予以抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，予以抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予阿莫西林等青霉素类，头孢呋辛等头孢菌素类，阿奇霉素等大环内酯类的抗生素给予抗感染治疗，如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，可以给予阿奇霉素等大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗。如果是心血管疾病引起来的急性心肌梗死，患者会有突发的憋气、气短，伴有左侧前胸部的疼痛感，甚至还有濒死的感觉，马上要去医院进行抢救治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/18收听(88508)
"做深呼吸的时候感觉到左胸有疼痛，主要考虑是由于肺部的炎症引起，尤其是有胸膜炎的时候会引起疼痛，呼吸的时候疼痛会有加重，有严重的肺炎、肺结核、肺部的肿瘤、间质性肺炎都会引起疼痛。需要做血常规的检查，还需要拍胸片或者做肺部CT的检查，也需要做结核菌素试验，要明确诊断后积极治疗，还需要考虑是由于心肌缺血、心绞痛引起。另外，有胸壁的疾病也有可能会引起，最常见的是由于肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁的外伤，需要用营养神经、活血止痛的药物，也需要适当的热敷。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/11/03收听(29192)
"患者在深呼吸时感觉到左胸疼痛，主要考虑是由于胸壁的外伤引起。有肋骨的骨折、肋软骨的损伤或者有肋间肌肉的损伤都会引起这种症状。还需要考虑是由于胸膜炎、胸膜的肿瘤引起，需要去医院拍胸片检查或者做肺部CT的检查。如果是由于肋间肌肉损伤引起的情况下，主要是需要口服活血止痛的药物，也需要局部做理疗缓解疼痛，已经出现骨折的情况下需要用胸带固定。如果是由于胸膜炎引起，需要用敏感的抗菌药物积极的治疗，由于肿瘤引起的情况下，大多数需要手术治疗。"
2023/03/24收听(46486)
"突然深呼吸，出现左胸的疼痛，要根据疾病的病因来进行处理，具体如下：第一、如果是因为肋间神经痛而出现的左部胸疼痛，那么不需要特殊处理，可能逐渐的会缓解，适当的可以给予病人吃一些止痛的药物来缓解。第二、如果是因为胸膜炎所造成的左胸疼痛，要根据病人的病因来治疗。第三、如果是细菌感染所造成的，可以抗炎治疗。第四、如果是结核所造成的，可以给病人抗结核治疗。第五、如果左侧胸部与深呼吸有关的疼痛是因为气胸所造成的，要根据气胸的量来做决定，如果少量的气胸，可以观察，若大量的气胸，需要行胸腔闭式引流来进行治疗。第六、左侧胸痛的原因，如果是脾曲综合征所造成的，仅观察即可，还必须告知患者不能够久坐，需要多活动。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/17收听(23924)
左胸一深呼吸就痛，可能和胸膜炎、胸部肌肉拉伤、手术后胸膜腔粘连有关。1、胸膜炎、... 黄志亮│武汉市第五医院 2023/12/01播放(47466)
左胸一深呼吸就痛，可能和胸膜炎、胸部肌肉拉伤、手术后胸膜腔粘连有关。
1、胸膜炎、...
黄志亮│武汉市第五医院
2023/12/01播放(47466)
"深呼吸时出现胸痛主要考虑胸壁病变和呼吸系统疾病，因为这些疾病容易出现深呼吸时疼痛的表现。呼吸系统疾病包括有胸膜疾病，如胸膜炎、自发性气胸，以及气管支气管疾病、肺部疾病引起的胸膜受累，还包括肺动脉疾病，如肺栓塞、肺梗死等。呼吸系统疾病导致的胸痛有一些共同的特点，有以下方面：第一、常常伴有呼吸系统的常见症状，比如咳嗽、咳痰。第二、胸痛常因为咳嗽或者深呼吸而加剧。第三、胸壁局部没有压痛。第四、伴有原发病的症状和体征。第五、胸部体格检查与X线检查常可以发现相应的病变。胸壁病变指的是皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼，及关节病变等。这些疾病引起的胸痛也有一些共同特征，有以下方面：第一、疼痛的位置比较固定。第二、局部常常可以有压痛。第三、在深呼吸、咳嗽、举臂、转动躯干等动作的时候可以诱发，或者加重胸痛。根据上述的特点以及同时做的一些检查，可以判断出深呼吸时出现右胸疼痛真正的原因究竟是什么，明确了引起疼痛的原因才能够针对病因进行治疗。如果是胸壁的疾病大多应用对症药物，如果是呼吸系统疾病，则需要对不同的病因采取不同的治疗方式。"
何洁│中日友好医院
2023/09/04收听(88712)
"深呼吸时感觉到左胸刺痛，多见于以下几种情况：第一、左肺疾病，如左侧肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等疾病，都可以出现深呼吸的时候左胸刺痛，常合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷等等症状；第二、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病，都可以出现深呼吸时感觉到左胸刺痛；第三、左胸部外伤，导致局部软组织挫伤、肋骨骨折或者肺部挫伤，也可以出现深呼吸的时候，感觉到左胸刺痛；第四、有一些心血管的疾病，也可以出现深呼吸的时候左胸刺痛，需要注意排除。总之，如果出现深呼吸的时候，感觉到左胸刺痛，经过休息不能缓解，要到医院去做胸部CT、心电图、抽血化验等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/11/09收听(30390)
深呼吸感觉胸痛，可能是以下疾病导致：一、常见的青壮年疾病，结核性胸膜炎会出现呼吸相关的胸痛，会出现咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，要完善肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD试验、血沉、血常规等相关检查，如果确诊为结核性胸膜炎，要进行抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。二、肺肿瘤出现与呼吸相关的胸痛，患者为老年且有长期吸烟史，出现呼吸胸痛，可能是由于肺肿瘤导致的，需要完善肺CT、肿瘤系列等相关检查，确诊为肺肿瘤后进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/16收听(49630)
"深呼吸的时候，表现为左胸下方的疼痛，首先应该进行胸片检查，因为有一些病人是由于胸腔感染所导致的，尤其是胸膜炎初期，深呼吸的时候疼痛明显，病人也会伴有发热、咳嗽以及咳痰，确诊之后应该系统的进行抗感染治疗，可以选择广谱青霉素钠静脉输入，同时适当的进行呼吸功能锻炼，增加饮食营养，能够促进病情的康复。有一些病人是由于心脏疾病所导致的，尤其是老年患者，既往有高血压病等病史。出现左胸下方疼痛，不除外心肌缺血，应该首先进行心电图检查，如果明确之后，可以选择硝酸酯类的药物口服，在平时应该注意饮食调理，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，可以适当的进行有氧运动，定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/16收听(76866)
"临床上很多种疾病可以出现右胸一深呼吸就疼，例如以下几种疾病：1、重症的肺炎刺激胸膜，可以出现与呼吸相关的右胸痛，可通过血常规、C反应蛋白、肺CT明确诊断，确诊为细菌性肺炎后，可使用抗生素进行治疗。2、肺结核、结核性胸膜炎，可以出现与呼吸相关的胸痛，可通过痰查癌细胞、PPD试验、胸片、肺CT、血沉等相关检查明确诊断，确诊为肺结核后需要使用抗结核的药物进行治疗。3、肺肿瘤也可以出现与呼吸相关的胸痛，可通过肺CT、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为肺肿瘤可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
2023/08/18收听(89706)
"胸痛是临床上的常见主诉，引起胸痛的疾病种类繁多，几乎涉及胸部的所有器官，少数的腹腔脏器以及精神心理障碍也可以表现为胸痛。其中呼吸系统疾病以及胸壁疾病都有深呼吸时疼痛加重的特点，呼吸系统疾病主要包括胸膜疾病，如胸膜炎、自发性气胸、血气胸等，还有气管、支气管、肺部以及肺血管疾病，肺血管疾病主要是肺栓塞，胸壁疾病包括皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变等。一出现右胸深呼吸就疼的症状，首先要鉴别的就是这两大系统疾病，但呼吸系统疾病还会伴有呼吸系统常见的症状，如咳嗽、咳痰，而且胸壁局部没有压痛，还会有引起胸痛原发疾病的症状和体征，最重要的胸部体格检查和X线检查是可以发现相应病变的。胸壁疾病影像检查一般没有特异性的发现，但是它的疼痛位置比较固定，而且局部会有压痛，因此在明确有肺内疾病的情况下如果发现，即诊断为呼吸系统疾病，如果没有发现异常，还需要考虑是否为胸壁疾病导致。"
2023/08/12收听(87478)
"深呼吸时左侧胸口疼痛，常见的原因是肋骨骨折和肋软骨炎。肋骨骨折大多是因外伤引起，也有可能因肿瘤引起的病理性骨折。肋软骨炎常因病毒感染、胸肋关节韧带的慢性劳损、免疫和内分泌异常引起的肋软骨营养障碍，还有可能和结核，全身营养不良，急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎以及剧烈的咳嗽等损伤有关。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染，大多与外科手术后的感染有关。肋骨骨折的治疗，一般需要胸带外固定，口服镇痛药物，避免剧烈活动。肋软骨炎的治疗需要口服镇痛药物，局部热敷或理疗。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/23收听(60502)
"如果患者深呼吸后出现左后背疼痛，有可能存在胸腔内部感染、胸膜炎症，以及气胸、胸腔积液、关节肌肉劳损等相关疾病。如果发生以上相关疾病以后，就有可能产生此类疼痛症状。通过完善胸部影像学检查，以及结合患者具体的症状、病史，同时完善心电图，可以明确具体的病情，比较常用的胸部影像学方法有胸部X线片、胸部彩超、胸部CT等等。如果完善检查以后，发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以点滴抗生素，进行有效的抗感染治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/01/08收听(44734)
深呼吸后左胸口疼痛的原因较多，一般左胸廓及肺脏可能会存在问题。如果是偶有发生，多数情况下没有较... 周为│北京医院 2023/05/27播放(68364)
深呼吸后左胸口疼痛的原因较多，一般左胸廓及肺脏可能会存在问题。如果是偶有发生，多数情况下没有较...
周为│北京医院
2023/05/27播放(68364)
"深呼吸感觉左后背疼，原因主要有以下几个方面：第一、可能是胸廓在深呼吸的时候有明显的扩张，对周围的肋间肌产生挤压刺激。如果肋间肌有劳损受凉形成的炎症病灶，就会产生左后部位明显的疼痛感。第二、可能是肋骨及肩胛骨的位置出现损伤，深吸气的时候也会对损伤的位置产生刺激，出现左后背的疼痛感，第三、有可能是胸膜出现炎症。如果在左后背位置胸膜有炎症病灶，在深呼吸的时候，由于肺脏的膨胀，出现明显的挤压刺激，也会产生左后背疼痛的感觉。第四、有可能是肋间神经炎。如果肋间的神经，比如病毒感染或受凉等原因，导致了炎症病灶，在深呼吸的时候会产生刺激，产生疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/12/11收听(89606)
深呼吸的时候表现为左侧腹部疼，不除外是左侧胸膜炎所导致的。胸膜炎多见于肺组织感染，如果没有得到及时有效治疗，并发的病人也会伴有呼吸道的刺激症状，咳嗽、咳痰以及发热的表现，也会表现为左侧下胸部、左侧上腹部疼痛，尤其是呼吸时明显，甚至严重的还会伴有呼吸受限，进行胸片或者胸部CT检查可以进一步确诊。对于胸膜炎可以选择抗感染治疗，可以应用广谱的喹诺酮类抗菌素静脉输入，通常经过有效治疗，症状都能够逐渐的好转，在恢复期应该适当的增加饮食营养，适当的进行呼吸功能锻炼，也能够促进病情的恢复。也有病人是由于左侧上腹部腹腔器官的疾病，常见的是胃炎、胃溃疡，也会表现为局部疼痛。
2023/12/27收听(87078)
"深吸气时左胸口疼痛，需要进行临床相应的检查，如高分辨CT、心电图、肺功能等。和呼吸相关的胸部疼痛，可见于胸膜炎、肺炎及气胸等呼吸系统疾病。因此，出现深呼吸时胸口疼痛需要警惕此临床症状，进行具体病因筛查。如胸膜炎引起时，需要给予针对性的抗感染治疗，明确是否有肺部炎症。当出现气胸时，需要针对气胸进行内科，甚至外科治疗。同时，需要关注是否有其他的循环系统病变，需要完善心电图、超声心动图等，进行密切的随访和观察。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/06收听(86954)
"深呼吸左肩膀疼主要涉及以下几个方面的内容，1、最常见的就是胸肋部的劳损和损伤以及肋间神经炎，深呼吸时带动损伤部位活动而出现炎症刺激性的疼痛；2、肩周炎、颈椎病，这两个疾病都会出现深呼吸的疼痛；3、肺部的胸膜炎随着呼吸运动和呼吸的加深，也会出现疼痛；4、心脏疾病，比如心肌缺血、冠心病、不典型心绞痛也会出现深呼吸的肩膀疼痛。出现上述情况后要采取制动休息，可以用消炎镇痛的药物，观察一周。如果症状不见缓解或者出现其他新的症状，需要及时到医院进行就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/04收听(97188)
"深呼吸左胸口疼痛，首先要除外胸部或者肺部的疾病，然后考虑心脏的问题。胸部首先有没有外伤，比如在无意中的撞击伤，或者运动的撕拉伤导致的肌肉或者肋软骨受损，在深呼吸的时候会疼痛。还要考虑有没有胸膜炎，有结核性胸膜炎，在早期的时候疼痛，但是以左下肺或者两下肺为主，也要考虑这种可能性。另外，就是胸部的比如支气管炎肺部感染，或者是在早期的肿瘤也会有胸痛的表现，但多半都伴有其他的症状，比如肺炎或支气管炎伴有发热、咳嗽和咳痰。对于早期的肺癌，首先有危险物质的接触史或有咳嗽、痰中带血这些症状，所以深呼吸左胸口疼痛，根据它的伴随症状不同会考虑不同的病因。此外，有一部分患者，如果有心脏病的基础，出现左胸疼痛要考虑有没有心脏病、冠脉综合征等心脏系统疾病的原因，所以当出现深吸气胸口疼，首先应该拍个胸片，排除支气管炎和肺炎或者肺内的占位性病变，其他的在排除疾病之后，再顺藤摸瓜明确什么原因。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/11/13收听(25438)
"出现左胸深呼吸时疼的临床表现时，可能是由于以下疾病导致：1、肺结核，多发于青少年，患者还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸片或肺CT提示结核病灶，痰中查到抗酸杆菌是确诊金标准，确诊后需要使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、肺恶性肿瘤，好发于老年人，多有长期、大量吸烟史，同时还会伴有咳嗽、发热、呼吸困难、消瘦等临床表现，胸片或肺CT会提示肿块影、经支气管镜、穿刺活检可明确诊断，明确诊断后，要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
2023/09/15收听(49572)
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