心肥大是什么_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心肥大是什么

2023-05-12 16:49播放 :

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视频内容

心脏肥大是各种心脏病引起的心脏结构学上的改变，心脏肥大可以分为以下几种类型：

1、向心性肥厚：多见于高血压病人，由于心脏长期应对高血压心肌收缩力不断增强，心肌细胞不断肥大产生向心性肥厚。在超声上可以看到室间隔与左室后壁的对称性增厚，心室腔并不增大，但随着疾病进展，不仅出现室间隔和左室肥厚，同样会出现心腔扩大；

2、离心性肥厚：通常见于冠心病、心肌梗死病人，心肌梗死发生后部分心肌细胞的收缩能力完全缺失，被纤维组织替代，纤维组织不具有收缩能力，纤维组织周边的正常心肌必须增加运动量才能够应付心肌梗死所带来的变化，结构上的变化称为离心性肥厚，表现在超声上为心腔扩大，心脏梗死区变薄，非梗死区增厚，而扩张型心肌病也可引起离心性肥厚。

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心肥大是什么病

"心脏肥大是各种心脏疾病导致的一种临床结果，一旦发现心脏肥大，建议患者一定要及时就医，查明心脏肥大原因，及时发现、及时治疗是非常重要的。根据心脏肥大发生部位，分为左心肥大和右心肥大，临床表现有向心性肥大和离心性肥大。向心性肥大多见于高血压、心脏病、心脏瓣膜狭窄、原发性肥厚型心肌病等，是由于心脏收缩时前向负荷过重，心脏长期超负荷工作，引发心肌肥厚。离心性肥大多见于冠心病晚期心力衰竭、心脏瓣膜关闭不全、原发性扩张型心肌病等，是由于心脏舒张期容量负荷过重、晚期失代偿，呈现心脏扩大。随着人们生活水平提高，老龄化社会的到来，高血压、冠心病发病率越来越高，积极治疗高血压、冠心病，纠正心肌缺血并稳定血压、心率，能有效减缓心肌肥大发生率，对提高患者生活质量、延长寿命等都很有帮助。"

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心肥大分为两种情况，第一种情况，生理性代偿性肥大，一般常见于高血压病患者的心肌肥厚，如果患者对于原发疾病控制比较理想，一般不影响寿命，临床上可以见到高血压病合并左心室肥厚数十年带病生存的患者。第二种情况，如果高血压病患者不进行积极的血压控制，有可能会进入病理性心室肥大失代偿期，如果长期在这种情况下，患者会有明显的心衰症状，对于身体的寿命存在一定的影响，但生存时间依然与原发疾病控制相关。如果患者不积极控制原发病，则有可能会在短时间内导致猝死，但如果患者积极控制原发病，生存时间可以长达10年，甚至10年以上。

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"慢性子宫颈炎以前称为慢性宫颈炎，是指子宫颈间质内有大量的淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。而宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种病理表现，是由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，在腺体深部有黏液潴留形成的囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，但是表面比较光滑，有时可见到潴留囊肿突起，最后由于纤维结缔组织增生使宫颈的硬度增加。所以单纯的宫颈肥大，只要年龄大于21岁或有性生活大于3年，常规进行宫颈癌筛查。只要宫颈癌筛查没有问题，单纯的子宫颈肥大一般不需要治疗。"

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"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有扩大，是指长期高血压对心脏造成了负担，负担加重。心肌为了适应这种压力逐渐代偿，导致心肌细胞肥大，心脏出现扩大，左心室出现肥厚。导致左室的收缩以及舒张功能逐渐降低，并且可以加重冠状动脉粥样硬化，这样会引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。临床上大多数研究都表明高血压的形成左室肥厚与有很多因素有关，包括血流动力学改变，还有神经体液因子的调节，以及基因、体重因素，还与胰岛素的抵抗等因素有关联。"

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宫颈肥大指的是女性的子宫宫颈出现有增生、细胞数明显增多、细胞体积明显增大，从而出现有过度肥大的表现。大多是由于受到细菌等病原体感染，所引起局部的炎症性、应激性病变所造成的局部临床表现。而且大多是由于慢性的刺激所引起，临床表现可以有阴道分泌物的异常，比如说白带颜色的异常、分泌物的量比较多，而且有的患者还伴有明显的异味。在治疗上大多可以在妇产科医生的指导下，选择合适的抗生素类药物来进行治疗，同时联合微波、短波、烤电等物理治疗的方法来进行治疗。在日常生活中需要注意局部的清洁卫生。

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腺体肥大就是儿童时期，小孩子容易患急性的鼻炎、急性扁桃体炎及流行性的感冒。如果上述病症反复发作，腺样体就会增生、肥大，导致鼻塞加重，然后阻碍鼻腔的引流，鼻内的分泌物又会反复的刺激腺样体，腺样体就会又继续增生，阻碍鼻腔引流，是一个恶性循环。临床表现一般有睡眠时张口呼吸，有打鼾声，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊不清。长期张口呼吸，可使面骨发育畸形、唇厚、面部缺乏表情、痴呆表现。咽鼓管堵塞，还会导致化脓性的中耳炎，从而听力减退。

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"大多数右心房肥大的原因是由于右心房长期负荷过重、压力增高所导致，右心房肥大是心房肥大的一种情况，心房肥大多数情况下会表现为心房的扩大，而较少表现为心房的肥厚。心房扩大引起心房肌纤维增长变粗以及房间传导束的牵拉、损伤，会导致整个心房肌除极的综合向量的振幅、方向发生变化，所以心电图上表现为P波振幅的除极时间、形态的变化。心脏会随着年龄的增大而出现老化的现象，也会发生一些器质性的疾病。老年人的脏器功能衰退，血管弹性会有所减弱，血压增高时心脏的后负荷会有所加大。如果伴有心肌梗死，冠状动脉供血不足会更加严重，导致心脏的泵血功能减退，此时心肌纤维会代偿性的增厚，久而久之就会表现为心房肥大。心房肥大也是心脏功能减弱的表现，具体的程度要根据不同的原发病而定。"

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前列腺增生是前列腺疾病的一种，多见于老年男性患者，通常是前列腺长期受到雄性激素刺激引起前列腺本身细胞数增加，导致的体积增大。前列腺增生会压迫尿道，使患者出现尿不尽、尿急、尿频、夜尿增多，还会出现渐进性排尿困难，严重的情况下会出现尿潴留。患有前列腺增生后如果症状不是非常严重，可以通过口服药物进行治疗，比较常用的药物有非那雄胺片以及盐酸坦索罗辛胶囊，如果症状比较严重并出现反复尿潴留，可以通过微创手术方式进行治疗。如果出现前列腺增生应当及时就医，根据检查结果在医生指导下采用相应方式对症治疗。

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