治疗尿崩症的首选药物

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

治疗尿崩症的首选药物

2023-05-16 13:14播放 :

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视频内容

治疗尿崩症的首选药物就是去氨加压素，此药可以让尿液产生减少，明显地减少人体的尿量，对尿崩症有很明确的对症治疗作用。

除此之外，还应该注意尿崩症病人排尿的量比较多，在排出水的过程中，会带走人体的电解质，带得比较多的就是血钾、血钠、血氯，会引起病人水电解质失衡。此类情况下要及时地给病人补充水和电解质，维持体内内环境的稳定。

除了药物治疗以外，还要对因治疗，大部分的尿崩症主要是由以下几个原因造成，第一个就是中枢性尿崩症，第二个是肾性尿崩症，第三个是妊娠相关的尿崩症。要根据具体的病因，进行相应的对因治疗，经过积极地对因治疗后，如果能把病因纠正，尿崩症就算是治愈。

治疗尿崩症的首选药物

"治疗尿崩症首选药物目前考虑是1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素，这是一种人工合成的精氨酸加压素类似物。1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素有很强的抗利尿作用，但是缩血管作用只有精氨酸加压素的1\/400，抗利尿与升压作用之比为4000:1。作用时间可以长达半天到一天，是目前比较理想的抗利尿剂，用量视病情来确定。其他的药物还有加压素的水剂，维持时间短，每日需多次使用，长期应用不方便。粉剂尿崩停，这种是赖氨酸加压素，是属于鼻腔喷雾剂，但是长期使用可能会出现鼻黏膜的异常。鞣酸加压素注射液，这种药物注射一次维持3-5天，但是如果使用过量可能会引起水潴留。"

语音时长01:19''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/04收听(41092)

中枢性尿崩症首选药物有什么

"中枢性尿崩症是抗利尿激素缺乏引起的疾病，在治疗上主要时增加抗利尿激素。抗利尿激素的缺乏主要引起肾小管重吸收水分的功能障碍，这个疾病最常见的还是男性青少年。目前治疗最主要的药物为激素，主要是去氨加压素，它是一种人工合成类的药物，是目前治疗中枢性尿崩症的首选药物。其次利尿类药物如氢氯塞嗪也有一定的治疗中枢性尿崩症的作用，但一定要注意定期复查电解质，预防低钠的发生。另外患者在治疗中要记录尿量以及体重的变化，注意预防感染，尽量休息并且平时要适当的活动，不能吃辛辣、刺激性的食品，也不能抽烟、喝酒。"

语音时长01:09''

李洪莲│英德市人民医院

2023/11/25收听(93214)

01:31

治疗尿崩症的利尿药物

尿崩症指患者尿量较多，完全不能控制，此时不会使用利尿药物进行治疗，常用药物为抗利尿激素，与利尿...

黄钟明│北京协和医院

2023/11/21播放(99374)

02:22

如何避免药物治疗尿崩症的副作用

药物治疗尿崩症目前疗效最确切的药是去氨加压素，商品名叫做弥凝，这是目前上市的唯一的药。这个药有...

宋秋艳│郑州大学第五附属医院

2023/02/10播放(60664)

尿崩症首选药是什么

"抗利尿激素的补充是尿崩症的首选药，尿崩症是由于体内抗利尿激素缺乏，它的病因往往是合成抗利尿激素在下丘脑的视上核、室旁核，由于像手术、外伤、炎症被破坏，这样抗尿激素就缺乏，或者是抗尿激素合成没有问题，但是在转运到肾脏起作用的路途当中出现了问题，或者是抗尿激素作用在肾脏，肾脏出了问题不能起到应有作用，都可以出现抗尿激素绝对或相对的不足引起烦渴、多饮、多尿，不能保证水分。治疗一方面是对于病因的治疗，像长的肿瘤，对肿瘤切除就可以解决尿崩症。如果没有找到病因，治疗的药物最重要的就是替代抗泌尿激素，最常用的弥凝，是人工合成的抗尿激素，它的结构经过了适当的调整，这样比生理的抗利尿激素作用要强得非常的明显，而且可以通过口服来很好地治疗尿崩症。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/12收听(27136)

01:46

骨质疏松治疗首选哪些药物

骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本...

牛旭东│银川市妇幼保健院

2023/04/01播放(70598)

01:30: 治疗溃疡性结肠炎的首选药物有哪些

溃疡性结肠炎是临床比较常见的一种难治性的慢性结肠炎，目前治疗效果有限，只能控制症状改善病情，但是根治...

羊燕群│南方医科大学深圳医院

2023/11/14播放(59366)

肾病综合征治疗首选药物

"肾病综合征是肾内科比较常见的一种疾病，典型的临床表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。对于肾病综合征的治疗，首先明确具体的病理类型，可以通过肾穿刺检查明确诊断，对于治疗，主要还是根据不同的病理类型，选择针对性的治疗方案，比如微小病变型的肾病综合征，可以选用激素单纯性的治疗，一般疗效都是非常好的。对于膜性肾病，需要激素联合免疫抑制剂，比较常用到的治疗方案是足量的激素联用环磷酰胺或者小剂量的激素联用环孢素、他克莫司药物治疗。对于膜增生性肾小球肾炎的治疗，主要还是应用激素和免疫抑制剂，但是这一类型的治疗疗效比较差，容易在数年之后进展到尿毒症期，同时可以加用ACEI和ARB类的药物控制蛋白尿，保护肾脏。"

语音时长01:21''

李方晓│开封市中心医院

2023/08/03收听(40086)

治疗脑炎首选药物有哪些

"治疗脑炎首选的药物为抗病毒药物。临床上常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦、依达拉奉、胞二磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦以神经保护治疗。有意识障碍是时可以应用醒脑静、复方麝香进行醒脑治疗。颅内压增高时可以应用甘露醇，甘油果糖降颅压治疗。如果患者有癫痫发作2次以上发作史，一般常规应用抗癫痫药物进行治疗，可以口服丙戊酸钠，苯妥英钠和卡马西平。脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是由于病毒感染所引起，患者可以出现头痛，发热，躯体症状和体征，比如偏瘫、偏盲偏身感觉障碍、言语功能障碍。有些患者可以表现为癫痫发作、精神症状、智能障碍，严重时可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄状态等等。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/11/09收听(23732)

猩红热治疗首选药物

"猩红热是一种乙型溶血性链球菌感染导致发热的疾病。治疗链球菌感染，应用对链球菌敏感的抗生素，导致猩红热的乙型溶血性链球菌对于青霉素都是比较敏感的，临床上的首选药物可以选择青霉素，包括相关的教材上青霉素仍然可以作为首选药物。但是有时临床上也会发现猩红热患儿对青霉素的效果并不好，应用两天左右的时间之后皮疹没有消退，并且仍然有发热，需要换其他的药物，这时换的药物大多是头孢菌素类。如果不能确定换哪一种抗生素有效，在开始应用抗生素的时候可以取咽拭子做细菌培养，根据细菌培养结果选择敏感的抗生素。"

语音时长01:31''

历见伟│日照市中医医院

2023/08/26收听(28724)

01:33: 类风湿关节炎治疗首选药物

 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/14播放(99984)

治疗心肌梗死的首选药物

"治疗急性心肌梗死首选的药物，是抗血小板和抗凝的药物，如果是急性血栓形成导致的ST段抬高性心肌梗死，首选的药物要加上溶栓的药物。主要是抗血小板药物，比如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷，在急性心肌梗死出现以后，一定要尽快口服负荷剂量的上述药物，尽快应用抗凝的药物，比如低分子肝素或普通肝素。对于急性心肌梗死严重的患者，不接受介入治疗时可以选择溶栓的药物，比如瑞替普酶等。治疗急性心肌梗死，措施主要是在药物治疗的基础上，选择冠状动脉的介入治疗，尽快开通闭塞的血管。对于急性心肌梗死的治疗，后期也要应用以上药物，以抗血小板、降脂的药物为主，预防心肌梗死的再次发生。"

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2023/11/28收听(41590)

治疗慢性前列腺炎首选药物

慢性前列腺炎的病因复杂，且致病病原体种类较多，因此没有明确的首选药物，需要就医检查明确病原体后选择对应的药物治疗，且有时需多种药物联合使用，具体用药遵医嘱即可。...

陈鑫│河南省人民医院

2023/03/04阅读(1562)

治疗癫痫大发作的首选药物

"治疗癫痫大发作的首选药物，如果患者是在医院出现的癫痫大发作，治疗上主要是给予安定针剂静脉推注，同时可以给予鲁米那肌肉注射，如果患者症状不缓解，可以给予丙戊酸钠针静脉滴注。如果患者是在癫痫大发作以后需要长期的服用药物，药物选择上主要是以丙戊酸钠或者是苯妥英钠，或者是卡马西平为主。首选的是单药治疗，如果单药治疗患者症状控制的不是很理想，可以联合治疗，比如丙戊酸钠加拉莫三嗪，也可以是苯妥英钠加拉莫三嗪。所以治疗癫痫大发作药物的选择，如果在医院里主要是静脉注射抗镇静类的药物和抗癫痫的药物为主，如果是在家里主要是以口服的药物为主。"

语音时长01:21''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/05/20收听(35270)

癫痫小发作首选什么药物治疗

癫痫小发作在医学上又称失神发作，是小儿常见的一种癫痫综合征，也是预后良好的一种癫痫，理论上小发作首选乙琥胺，但是在国内没有上市。在临床上首选丙戊酸钠，丙戊酸钠有胶囊，也有口服液，大部分患儿只服用一种丙戊酸钠，发作就可以完全控制，取得满意疗效。如果服用丙戊酸钠1-2个月以后临床发作虽有减少，但未能完全停止，可以加用拉莫三嗪或氯硝安定，二者联合用药后能使患儿的临床发作得到完全控制，也可以单用拉莫三嗪观察。

语音时长01:13''

张军臣│济宁医学院附属医院

2023/12/14收听(31768)

治疗三叉神经痛的首选药物

"治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林。三叉神经疼发生的机制，目前认为是血管神经交互压迫。在三叉神经出颅的地方，有一块神经裸露，没有髓鞘包绕，而经常有小的血管会搭在上面，造成血管神经交互压迫。随着年纪的增长，人的血管逐渐的出现动脉硬化，弹性减弱，在搏动性的刺激，就会导致三叉神经疼的发生。所以治疗三叉神经疼，是抗痫类的药物进行治疗，即前面所说的三种药物。如果要是药物疗效不好，可以手术治疗，找到责任血管，用一个棉垫把这个血管和神经隔开，就能够治疗三叉神经疼。"

语音时长01:34''

国红│北京医院

2023/02/12收听(15768)

治疗哮喘的首选药物

"哮喘是呼吸系统疾病的常见病、多发病，常以反复发作性的气喘为特征，治疗哮喘的首选药物，往往是糖皮质激素，糖皮质激素有口服、雾化给药、吸入给药的剂型，甚至还有静脉点滴给药的剂型，根据病情的不同选用不同的剂型。如果是急性发作期，往往会选择口服、雾化、吸入及静脉给药治疗，而在稳定期的时候往往会采用吸入激素治疗，当然除了糖皮质激素外，还要结合其它的综合治疗才能控制哮喘，而且还有注意自己的饮食，少吃辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:23''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/02/08收听(23126)

01:53

急性扁桃体炎首选什么药物治疗

急性扁桃体炎首选以下药物治疗：

1、青霉素类抗生素：

孟令照│北京天坛医院

2023/05/17播放(41425)

01:58

单纯疱疹病毒性脑炎首选的治疗药物

单纯疱疹病毒性脑炎属于病毒性脑炎当中较严重的类型，明确是单纯疱疹病毒导致的中枢神经系统感染，患...

冯莉│中南大学湘雅医院

2023/01/28播放(96416)

01:47

三叉神经痛治疗首选药物

三叉神经痛在临床上比较常见，号称天下第一痛，患者非常痛苦。针对三叉神经痛的药物治疗，首选卡马西...

杨冬│中日友好医院

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