眼底不佳属于较大范畴概念，原因因人而异，常见情况如下：
1、视网膜变性：如果患者属于高度近视，眼底病医生诊断眼底不佳，通常是指眼底周边网膜由于眼球过长而变薄，可能出现视网膜变性，如格子样变性或非压迫白变性。通常建议患者定期进行复查，一旦出现黑影，则需尽早检查眼底，明确变薄区域是否出现视网膜裂孔。如果出现裂孔则需进行激光治疗，否则错失最佳激光治疗时机可能发展为视网膜脱离，甚至可能导致失明；
2、黄斑区病变：部分老年患者可能出现眼底色素紊乱，是由于玻璃膜疣等黄斑区病变所致，甚至还可能发生黄斑变性。建议患者进行眼底造影明确是否存在眼底新生血管，如果存在则需在玻璃腔内注射抗新生血管生长因子以维持目前视力；
3、其他原因：若患者存在眼底出血症状，医生也可能提示眼底不佳，此时需寻求出血原因，进行对因治疗。
