上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺炎的检测有以下手段：
1、胸部X线：胸片和CT均可，胸片后前位拍照时，可能有病灶被心脏大血管遮盖，因此常规做胸部CT也十分必要；
2、血液化验：包括外周血的C反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞等，可以帮助判断患者炎症反应的严重程度，通过白细胞总数及白细胞的分类，推测判断导致肺炎的病原菌类型；
3、痰液检查：涂片和培养都比较必要，38.5℃以上体温的患者，要常规做血培养，尤其是在决定使用抗生素之前，抽血培养，阳性率较高;
4、其他检查：重症肺炎的患者要常规做动脉血气分析、肝功能、肾功能，及时发现低氧血症和酸碱平衡失调。对于病毒感染导致的肺炎，有条件可以做咽拭子、鼻拭子、各种病毒核酸序列的检测，进一步推测确诊导致肺炎的病原菌类型，选择相应的抗生素。
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肺炎的检测方法具体如下：<... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(33808)
肺炎的检测方法具体如下：<...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/16播放(33808)
"武汉肺炎也就是新型冠状病毒的肺炎，可以通过实验室检查、影像学检查，以及病原学检查去明确诊断。实验室检查会检查血常规、C反应蛋白、血沉等等，患者的血常规会表现为白细胞总数正常或减少，而淋巴细胞计数会减少，C反应蛋白和血沉会升高。患者的胸部CT会表现为双肺的多发小斑片影，以及肺间质的改变，以肺外带最明显。病原学的检查需要采集患者鼻咽拭子、痰液，或者下呼吸道的分泌物，通过标本检测是否含有新型冠状病毒的核酸，如果核酸是阳性就可以确诊患者感染新型冠状病毒。"
陈建│赣州市人民医院
2023/12/23收听(67828)
"肺炎检测阴性，是指病原学及血清学检查中两种指标阴性的情况，这种情况可以排除新型冠状病毒感染。具体包括：第一种情况，病原学检查采用RT-PCR方法，在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中，检测出新型冠状病毒核酸。如果该检测方法为阴性，说明患者可以排除新型冠状病毒感染，但是检测的下呼吸道标本要更加准确，避免采集后没有及时送检而导致实验室误差；第二种情况，血清学检查，包括新型冠状病毒特异性IgM抗体，多在发病后3-5天开始出现阳性，lgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上的增高。所以临床上确诊新型冠状病毒肺炎需要依赖核酸检测，如果结果为阴性，可以排除新冠病毒感染。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/09/29收听(83410)
"医学上一般没有规定明显的肺炎四项应该检测什么，所以价格也是没有办法判定的。但是怀疑肺炎的时候，需要做以下的检查：1、血常规的检查，看看白细胞的总数以及分类有没有异常，血常规的检查费用大概在30-50元之间。2、痰培养，观察一下肺炎的细菌感染类型，以及药敏试验，选择合适、敏感的抗生素进行治疗，费用大概在200-300元之间。3、X线胸片的检查，是肺炎最重要的检查方法，一般的费用大概在50-150元之间。因为不同的医院收费标准也是不一样的，所以，价格差别也是比较大的。4、胸部CT的检查也是十分有必要的，对于判断肺炎是十分重要的，费用大概在200元左右。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(88778)
新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道传播疾病，典型表现是发烧、咳嗽，与其他肺炎不同的是其胸部CT会有特... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/01播放(79290)
新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道传播疾病，典型表现是发烧、咳嗽，与其他肺炎不同的是其胸部CT会有特...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/01播放(79290)
"新型肺炎是由新型冠状病毒感染所引起，因此检测主要是检测患者是否存在新型冠状病毒，一般采用核酸检测的方法检测患者体内是否存在冠状病毒。由于新型冠状病毒主要侵犯患者下呼吸道，因此一般会采取患者的下呼吸道标本，例如鼻咽拭子、痰、肺泡灌洗液等。通过检测这些标本，如果存在新型冠状病毒，说明患者感染新型冠状病毒肺炎。如果检测结果是阴性，应当在24小时后再次检测。如果仍然是阴性，其排除患者感染新型冠状病毒。"
2023/12/10收听(89770)
CT检测是肺炎建议还是积极的于正规医院的呼吸内科就诊，在专科医生的指导下完善血常规、降钙素原、痰培养以及药敏试验、支原体衣原体抗体测定、G试验与GM试验等。明确引起肺炎的病原体是什么，给予经验性的抗感染治疗，待病原微生物结果回报后，及时的调整抗感染治疗的方案。另外，如果患者在治疗肺炎的期间如果有发热要积极退热治疗，体温小于38.5℃，可以物理降温，用温水或者是酒精擦拭。如果体温大于38.5℃，可以给予药物退热治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，有痰不易咳出可以给予氨溴索、溴己新等化痰治疗。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/04/23收听(40614)
"新型冠状肺炎可以通过呼吸道分泌物、咽拭子以及血液的核酸检测来进行确诊。此外，新型冠状肺炎患者还可以通过以下几个方面来协助诊断：1、比如是否与新型冠状病毒肺炎确诊患者密切接触，是否到过疫区，是否有新型冠状肺炎的症状，如发热、咳嗽、咳痰、全身乏力、肌肉酸痛、胸闷、气促、呼吸困难等。2、新型冠状肺炎患者的胸部影像学也会有一些表现，比如胸部CT会有一些炎性的渗出改变以胸膜处为主。综合上述，新型冠状肺炎确诊依据主要是核酸检测阳性即可以确诊。"
2023/09/13收听(14504)
"肺炎衣原体检测分为两大类，一类是对于病原学检测，还有一类是做血清学检测。病原学检测分为两种，一种就是肺炎衣原体培养，还有一种是肺炎衣原体核酸检测。虽然肺炎衣原体培养是金标准，但是由于肺炎衣原体不能体外培养，需要在呼吸道来源的细胞系中集中培养，操作较繁琐，一般仅用于科学研究。随着检测技术发展，又开发了检测肺炎衣原体核酸的检查，通过对核酸检测来判定肺炎支原体存在。以上两种方法就对病原的检测，除了对病原检测之外，还可以做血清学检测，血清学检测检测的是血清中特异性肺炎支原体抗体，因为人体在被肺炎支原体感染后，会产生特异性抗体，特异性抗体包括了IgM抗体和IgG抗体，通过对肺炎支原体特异性抗体检测，确定肺炎支原体感染。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/24收听(74440)
武汉肺炎是临床上所指的新型冠状病毒感染引起的新冠肺炎，需要进行病毒核酸检测。首先要进行咽拭子的采样，采样时间很短，一般需要2-3分钟。但是采样后需要进行标本的送检以及标本的检测，检测的时间再加上检测结果的核对时间，一般需要24小时患者才能得到报告结果。如果是可疑的患者，还需要进行多次病毒核酸检测，因为病毒核酸检测的阳性率有30%-50%，多次检测可以避免漏诊。
王丽萍│聊城市人民医院
2023/11/27收听(24016)
抗原检测多指新冠病毒抗原检测，普通肺炎抗原检测一般不会导致抗原阳性。新冠病毒抗原检测是利用抗原-抗体的特异性结合，使抗体识别新冠病毒抗原，从而反映在试纸上，出现...
刘昀│西安交通大学第二附属医院
2023/02/03阅读(4618)
武汉肺炎病毒指的就是新型冠状病毒，新型冠状病毒核酸检测采用的是试剂盒，需要6个小时左右。采集的标本主要是呼吸道的标本，通常采取咽拭子，也可以采取痰标本或者肺泡灌洗液，如果在当天采集标本，往往当天就能够得到结果。如果是阴性，提示可能没有感染冠状病毒，如果是阳性就提示感染了冠状病毒。目前试剂盒存在假阴性的问题，即使是阴性也不能完全排除冠状病毒感染，还应当完善血常规、胸部CT等检查，还需要明确患者是否有流行病学史，可以通过临床诊断协助。
2023/11/09收听(37742)
"新型冠状病毒感染肺炎患者主要是通过血清学的检测以及病原学检测来确定诊断，病原学检测就是采用PCR扩增技术，在鼻咽拭子、痰、其他的下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更加准确。核酸检测时，有时可能受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为了提高检测的阳性率，应规范的采集标本，标本采集之后要尽快送检。对于高度可疑的病人，如果核酸检测是阴性时，可以结合血清学检测综合分析，血清学检测特异性抗体IgM阳性时有助于诊断，新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性或者是恢复期时，IgG抗体滴度较急性期时呈四倍以上升高，有助于诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/03收听(52682)
"新型冠状病毒的肺炎目前强调是核酸检测作为诊断或者排除的金指标，核酸检测通常可以采用呼吸道分泌物的核酸，或者血液的核酸作为检测标本。呼吸道分泌物就包括痰液、鼻涕，包括咽部的分泌物。当然如果患者不咳嗽，也没有流鼻涕，可以采取手工测咽拭子的方法，拿一个比较长棉棒，可以把棉棒伸到咽部去旋转，取咽部的分泌物也可以做化验。还有血液的测试，血液的方法是抽血检测冠状病毒的核酸。冠状病毒是一种特殊的病原微生物，它不能靠培养基或者在显微镜下观察，因为它的个体太小了，所以目前人类只能用检测标本中核酸的方法进行诊断，这也是目前最精准的一种诊断冠状病毒感染方法。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/01收听(91054)
"肺炎的血清学检测阴性，说明是整体可能没有感染相关的病原微生物或者人体还没有形成针对病原微生物的抗体这两种情况。首先要知道肺炎的血清学检测，实际是现在医学利用人体免疫的抗原抗体反应，检测人体是否感染过某种病原微生物。因为如果人体感染病原微生物，血液里会有一些抗体形成，如果检测到相应的抗体，就提示患者是否正在处于感染急性期，可以给予其相应治疗或者继续观察。如果血清学检测阴性，通常就有可能是患者没有感染病原微生物。但也有可能由于时间比较短，一般抗体形成大概需要15天左右，如果在感染一周内，也可能没有形成抗体，所以没有太大意义。"
2023/09/02收听(17538)
抗原检测通常是指新型冠状病毒抗原检测，单纯的肺炎不会导致新型冠状病毒抗原检测出现二条杠的情况。只有感染了新型冠状病毒后，进行新型冠状病毒抗原检测才可能会显示二条...
王苒│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/06阅读(3726)
"新型肺炎检测的试剂盒，试剂盒实际上是来检测新型冠状病毒核酸的试剂或者说是一种方法。新型冠状病毒和有核的生物是不一样的，有核生物包括像细菌、真菌，包括人类的细胞、哺乳动物细胞，都属于有核生物，有核生物是有明确的细胞结构的，包括细胞膜、细胞质、细胞核、核酸等。病毒是没有细胞结构的，仅仅是由核酸和蛋白组成非常小的微生物，所以不能像鉴定细菌那样把它做培养，然后在显微镜下观察，只能去检测患者的分泌物里有没有核酸。核酸实际上是指出病毒身体的一个片段或者是一部分，如果检测到身体有这么一部分，就可以认为身体里含有这个病毒，被病毒感染了，所以用这个试剂盒来进行确诊新冠病毒的检测。"
2023/01/27收听(14876)
"支原体感染测定抗体1:80不严重，因为支原体感染在日常生活中十分常见，最常见是呼吸道的支原体感染。当有支原体感染的时候，抗体测定可能会1:80，即便是支原体感染，它导致的呼吸道症状是完全可以治愈。所以，1:80只是提示有可能是支原体感染，并不代表支原体感染无法治愈，抗体测定说明曾经感染，或者现在有感染。1:80的滴度高，但它并不是很严重，只要对症处理就行。大家对肺炎支原体总抗体测定1:80，不用过度担心。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/28收听(12912)
"女性在备孕期间需要去医院妇科做超声监测排卵情况。想要知道排卵情况，需要检测的，有两种办法。第一种，买排卵试纸进行检测。第二种，月经的第10天去医院妇科做阴超检测卵泡发育情况。排卵试纸是检测女性体内的LH激素，有时候波动不一定100%准确。如果女性想要确定自己是否排卵正常，这种情况是最好的。月经第10天去医院妇科监测卵泡生长发育及排出情况。检测期间饮食清淡、放松心情，只要看到卵泡即将排出，就可以安排同房进行备孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/01/22收听(72966)
细菌性阴道病主要检测阴道分泌物当中是否有加德内拉菌，加德内拉菌是厌氧菌，一旦感染在阴道局部，就... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/09播放(35082)
细菌性阴道病主要检测阴道分泌物当中是否有加德内拉菌，加德内拉菌是厌氧菌，一旦感染在阴道局部，就...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/09播放(35082)
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