中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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很多患者单纯功能性尿频，而有些患者通过检查确实发现存在神经系统病变，对于此类患者，统称为神经性尿频，什么原因导致患者出现神经性尿频，具体如下：
1、中枢神经系统病变，比如脑血管病、脑梗塞后，患者出现尿频、尿急，甚至有些患者出现尿失禁。绝大多数患者随着脑血管病缓解以后，尿频、尿失禁症状可以得到相应缓解。
2、高位运动神经元损伤，同样可出现尿频、尿急的症状。对于此类患者，通常采用神经系统治疗。如果是脑血管病患者，可采用针对脑血管病的治疗。对于上神经元损害，通常需要进行营养神经和相关治疗。
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神经性尿频是指病人由于神经焦虑、神经官能症导致病人入睡困难，导致抗利尿激素分泌减少，导致大量原尿生成，产生夜尿增多现象，病人会出现夜尿频，每次尿量较多，神经性尿频常常通过口服安眠镇静药会得到明显改善。神经性尿频常常是由于下位神经元损伤，如腰椎、胸椎损伤后，导致交感和副交感神经中枢受损，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌不协调，出现膀胱不自主收缩现象，会出现频繁尿频症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/22收听(19732)
"神经性的尿频是指非感染性的尿频和尿急，如果尿常规检查是正常的，排尿次数可以从正常的每天6-8次增加到20-30次，甚至每小时10多次，而且每次排尿量很少，在睡眠后则没有尿频，这个情况就是神经性的尿频。女性患者特别容易导致神经性的尿频，神经性尿频医学的名称有时又是指精神性的烦渴、多尿症，一般与饮食不当，如食物中含有糖盐过多，或者炎症、高热引起，一部分是由精神受刺激导致的。女性出现了神经性尿频，一般可以口服药物治疗，如琥珀酸索非那新，可以抑制膀胱逼尿肌的收缩，对尿频有非常好的缓解。"
王建│锦州市中心医院
2023/03/09收听(21990)
"女性神经性尿频又被称为膀胱过度活动症。特别是在越紧张时越有尿液，但是膀胱内部并没有炎症。引起女性神经性尿频的原因，主要有以下几个方面：一、女性所处的工作环境压力太大，工作过于劳累辛苦容易产生焦虑紧张、狂躁的不良情绪。二、以前有过尿路感染，妇科炎症、盆腔炎等妇科方面的疾病，虽然已经治愈但是却遗留下尿频的不良症状。三、与不良的诱导因素有关。如医生告诉患者不要憋尿，有尿就及时排出时，这就对女性造成一个不良的潜意识，多排尿。女性神经性尿频，不能单一的使用药物治疗，还是需要正常的去引导，让女性从心理上放松，不要刻意的去注意排尿问题。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/10/01收听(13440)
"尿频是指单位时间内排尿次数增多，神经性的尿频是指尿频且每次尿量少，不伴有尿急、尿痛，尿液镜检无炎性细胞往往见于中枢及周围神经病变，如神经源性膀胱，神经源性膀胱是一类由神经性病变导致了膀胱尿道功能失常，而产生一系列并发症的总称，所有能累及排尿生理活动，有关的神经调节过程中的病变，包括中枢性、外周性以及外伤、炎症等，都可能影响到正常的膀胱尿道功能，导致神经源性膀胱常见有如下几类：1、中枢性的神经系统病变，几乎所有中枢性的神经系统病变都可能影响到正常的排尿生理过程，表现出各种类型的排尿功能障碍，对人体的危害也较大；2、外周性的神经系统疾病，主要影响外周神经的传导功能，如糖尿病可导致末梢神经纤维营养障碍，盆腔手术可导致支配膀胱尿道功能神经的损伤等，以膀胱的排空障碍为主要表现形式；3、感染性的疾病，像神经系统的感染性疾病，如带状疱疹、急性感染性多发性神经根炎，病变累及到支配膀胱和尿道括约肌的神经中枢或神经纤维，可以导致膀胱及尿道功能的障碍。此外，精神心理所造成的尿频也属于神经性等尿频，往往是见于紧张、焦虑等心理变化。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15收听(86680)
女性神经性尿频，主要原因包括：1、工作环境压力较大，容易产生焦虑情绪；2、... 梁文立│北京市丰台中西医结合医院 2023/11/29播放(88226)
女性神经性尿频，主要原因包括：1、工作环境压力较大，容易产生焦虑情绪；2、...
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2023/11/29播放(88226)
儿童神经性尿频为独立疾病，多发于学龄前儿童。经常伴有尿急、尿失禁等，可继发尿路感染或湿疹，不伴... 梁文立│北京市丰台中西医结合医院 2023/09/20播放(53296)
儿童神经性尿频为独立疾病，多发于学龄前儿童。经常伴有尿急、尿失禁等，可继发尿路感染或湿疹，不伴...
2023/09/20播放(53296)
较多女性患者尿频比较严重，部分女性患者入睡前躺在床上想排尿，但到厕所时尿次数都很多，每次尿量很... 杜岳峰│西安交通大学第一附属医院 2023/12/22播放(39976)
较多女性患者尿频比较严重，部分女性患者入睡前躺在床上想排尿，但到厕所时尿次数都很多，每次尿量很...
杜岳峰│西安交通大学第一附属医院
2023/12/22播放(39976)
"小孩睡前神经性尿频一般与精神和心理方面的因素有关系，但是首先要除外是否有器质性的病变，这种情况下先要查尿常规、泌尿系超声。如果确定泌尿系统没有任何异常的问题，就要考虑精神、心理方面的因素，这种情况下要做好心理辅导。首先在睡前的时候要尽量提供一个温馨、宽松、舒适的环境，在睡觉前2-3个小时不要让孩子看过于紧张、刺激的动画片或者训斥孩子，让孩子处于紧张、高压的状态下。此外，睡觉之前让孩子排空膀胱里的尿液之后，就尽量讲故事、讲儿歌来分散注意力，让孩子在安静、舒适、平缓的环境下进入睡眠状态，这样逐渐就会减轻和减少神经性尿频的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/16收听(39790)
"神经性尿频，最常见的就是女性和儿童的尿频症状。在精神紧张时，就会发生尿频，一次连一次的去卫生间小便。但是如果在睡眠或者是分散注意力时，排尿就是正常的，所以是神经性尿频。一般在出门时或者是在考试之前、睡觉之前，或者是准备办理事情之前，患者就会去厕所。到卫生间后每次只排一点点尿，尿频，然后会尿急，而且会有急迫性尿失禁。如果感觉有尿，不去卫生间就会尿裤子。治疗时要放松心情，分散注意力，然后做排尿日记，两次排尿之间记日记，尽量控制延长时间，严重的也可以吃卫喜康，每天一片治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/05/18收听(46562)
神经性尿频的治疗，主要如下：1、心理安慰和辅导：告知患者尿频不需要引发特别关注，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(45573)
神经性尿频的治疗，主要如下：
1、心理安慰和辅导：告知患者尿频不需要引发特别关注，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(45573)
神经性尿频常常由于患者入睡困难，导致交感神经过度兴奋，引起抗利尿激素分泌减少，导致夜间出现频繁排尿现象。神经性尿频可以口服竞争性M胆碱受体阻滞剂治疗，通过选择酒石酸托特罗定片治疗，多数病人神经性膀胱排尿症状会得到明显好转。神经性尿频还可以选择M3受体拮抗剂，如卫喜康，卫喜康可以明显减少膀胱逼尿肌过度活动症状，同时对膀胱逼尿肌引起的尿频、尿急症状有明显的治疗作用。
2023/02/22收听(20044)
神经性尿频主要指的是神经源性膀胱或者其他神经病变而导致的夜尿频多，以及不停的上厕所。针对此种类型先要明确病因，脊髓神经病变包括脊髓膨出以及脊髓肿瘤，还有其他外伤性表现之后而导致的尿频，患者多数有明确的病史，对于腰椎手术后的患者也可能会出现神经性尿频。还有部分是中枢性的，就是大脑中枢的肿瘤或者其他激素水平病变而导致的尿频，需要进行头部以及脊髓的相关检测明确病因。针对此类型的尿频，主要根据原因来进行分析，而且要进行神经的检测，明确到底是哪一段的神经损伤而导致的尿频。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28收听(70460)
"神经性尿频治疗如下：一、神经性尿频可以口服盐酸奥昔布宁片治疗，盐酸奥昔布宁片用于无抑制性，和反流性神经源性膀胱功能障碍患者出现的尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多及遗尿症状，有明显的治疗效果。二、神经性尿频还可以口服M3受体拮抗剂治疗，如琥珀酸索利那新片，琥珀酸索利那新片可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，通过口服M3受体拮抗剂可以改善尿频、尿急、尿失禁症状。三、神经性尿频还可以口服托特罗定片治疗，托特罗定片可以改善膀胱逼尿肌过度兴奋引起的尿频、尿急、尿失禁症状。"
2023/05/16收听(90522)
"神经性尿频一般是指没有感染的尿频、尿急这是儿科最常见的疾病。患儿的年龄一般在2-11岁之间。多发生在学龄前的儿童，症状主要是尿频。患儿每次去厕所只尿一点点，然后每天排尿10-20次甚至30次。患儿经常尿急，说要小便，不能忍耐片刻，如果让他忍耐，就可能尿湿裤子。然后可以激发尿路的感染，或者会阴部的湿疹。因为这些尿液可能直接流出，尿急的时候来不及上厕所，所以会阴部都会有湿疹。这种情况一般都是神经性尿频的症状。 "
2023/10/04收听(71630)
"神经性尿频主要见于儿童和女性，对于儿童以心理疏导鼓励纠正为主，必要时给予解痉药对症治疗。成人症状比较明显者可选择药物治疗，如服用阿托品、东莨菪碱，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，预后尚可。神经性尿频的主要临床表现在精神紧张时容易产生尿意、总想去小便，到卫生间后每次只排一点点尿，经常会尿急、，会出现急迫性尿失禁。当反复出现这种情况时应及时到医院治疗，治疗期间要放松心情，注意分散注意力，尽量自行延长排尿时间，在医生指导下做膀胱功能训练，通过行为治疗也可以改善尿频症状。"
2023/08/17收听(13358)
"神经性尿频好发于学龄前的儿童，尤其是以4-5岁为多见，表现为每天的排尿次数增加，但是没有总尿量的增强，尿常规的结果是正常的。强调是并没有尿常规的异常，排尿的次数增加到20次甚至30次，甚至是每小时可以达到10多次，但是每次排尿的量很少，有时只有几滴。睡眠后并没有尿频的症状，主要是在上床睡觉前、吃饭或者是上课时候加重，是神经性尿频诊断的特点。一定要做尿常规。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/11/16收听(85616)
"神经源性尿频主要就是神经源性膀胱导致的。这种尿频不受意识控制就开始排尿，每次排出量很少。由于这种尿频是神经控制，没有特效药，建议可以留置尿管，通过尿管有效引流膀胱内的尿液，有效改善尿频的次数。建议留置尿管后每天定时开、关，可以有效锻炼膀胱的功能，同时可以口服M受体拮抗剂，比如卫喜康，通过1-3个月的膀胱功能训练，再拔除尿管，看尿频是否有改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/26收听(54638)
神经性的尿频是指由神经源性膀胱所导致的尿频症状，神经源性膀胱由于是中枢性或者外周性的神经系统病... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(46737)
神经性的尿频是指由神经源性膀胱所导致的尿频症状，神经源性膀胱由于是中枢性或者外周性的神经系统病...
2023/08/10播放(46737)
"尿频是临床上非常常见的一种泌尿外科症状，其主要含义就是小便次数增多，白天多，夜间也多，正常人夜间是0-1次，如果有两次或者两次以上的夜间排尿，就叫尿频、夜尿增多。在尿频当中有很多原因造成，其中有一种是神经性尿频，就是跟膀胱神经功能有关系的尿频。其主要症状是除了尿频之外，不伴有尿痛、血尿等等，会伴有排尿不畅、尿不干净的感觉，同时还要注意有没有大便次数的改变，有的神经性尿频病人同时伴有便秘、小腹部胀痛等等，以上都是神经性尿频的症状。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/29收听(54176)
"女性神经源性膀胱引发的尿频，主要是由于充盈性尿失禁所引起的。神经源性膀胱是一种由于神经系统疾病引发的尿液充盈在膀胱内，不能够正常排出所引起的疾病，主要是由于神经系统疾病所引起。一般多见于脑血栓、脑出血、脑外伤、脊柱的相关疾病和膀胱的末梢神经出现的疾病所引起的。主要的表现是膀胱收缩无力，近而出现尿液大量的停留在膀胱内而引发的相关性疾病。这个疾病由于膀胱的收缩无力，大量的尿液积存在膀胱内，会造成膀胱的压力增高，近而一部分尿液通过尿道外口少量的流出，而尿液不能够正常的排空于膀胱，所以出现这个症状。一般这个疾病需要间断的导尿或者留置导尿，如果不能长期佩戴尿管，可以选择耻骨上膀胱造瘘。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2023/03/23收听(27696)
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