中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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老年人出现肾萎缩,实际上属于不正常。老年人随着年龄的增长,一般40岁以后,肾功能就会出现不可抑制地减退,每年减退的速度一般是0.8%-1%,到了65岁时,实际上肾功能就已经减退15%左右。但是不管多大年龄,一般不会出现肾萎缩。
肾萎缩主要表现是肾脏体积缩小,病理上主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化,在此基础上,才会出现肾脏萎缩。通常老年人肾脏萎缩是不正常的,只有在出现疾病时,才会出现肾脏萎缩。
老年人尽管肾功能已经减退,但是一般也不是通过萎缩来减退。老年患者如果出现肾脏萎缩,一定要找到原因,老年患者常见的肾萎缩的原因,可能是和动脉的供血不足有一定的关系。
此时找到原因,然后根据原因进行治疗就可以,是否需要活血、扩张血管,甚至可以肾动脉放置支架等。经过积极治疗以后,如果是早期肾脏萎缩,有可能还能重新再恢复到原来的形状。
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"老年人出现肾萎缩是不正常的。随着年龄的增长,肾脏的体积可以缩小,但是为正常范围内的缩小,如果出现萎缩证明肾的体积较正常体积小很多。出现此情况一定要找到导致肾萎缩的原因,看是一侧肾萎缩,还是两侧肾萎缩。出现肾萎缩的常见原因主要是梗阻,老年患者梗阻的常见原因主要是前列腺增生。因为前列腺体积增大或者增生,压迫尿道会出现尿路梗阻。还可能是肾结石,肾结石也会导致尿道梗阻。最主要的是排除有没有泌尿系肿瘤,因为肿瘤是老年人的高发性疾病。排除以上导致肾萎缩的梗阻原因,然后根据原因进行对症治疗和处理。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/20收听(52947)
肾脏萎缩属于病理生理的改变。肾脏因创伤、感染、炎症、血循环障碍以及免疫反应等致病因素的影响,导... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(99128)
肾脏萎缩属于病理生理的改变。肾脏因创伤、感染、炎症、血循环障碍以及免疫反应等致病因素的影响,导...
杨琳│临汾市中心医院
2018/05/30播放(99128)
"老年人肾萎缩首先饮食营养方面要适当的注意,吃优质的低蛋白饮食,如果合并高血压,一定要控制盐分,进行低脂饮食,就是脂肪含量比较高的,一定要少吃。一定要戒烟戒酒,药物不要滥用,尤其是有肾功能损害的药物,不要随便吃。如果合并高血压或者糖尿病,要积极地控制血压、血糖。如果现在肾衰竭,需要长期透析,一定要规律血液透析。避免高钾,还有高磷的食物,主要就是水果类的,高磷的主要就是干果坚果类的,还有肉类,奶制品含量比较高。平时血压一定不要太高,如果有严重的高血压,本身肾脏不好,容易引起血管硬化,会比较容易有高血压,导致脑出血。平时高钾一定要注意饮食方面,要经常的检测血钾,还有贫血指标,肾功能指标,电解质方面。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(90000)
"肾萎缩后会出现肾功能障碍,肾功能障碍进展后期会出现尿毒症,尿毒症可能会出现高血压、贫血、心衰、高钾血症等表现。严重的高钾血症会导致心脏骤停,如果心脏功能很差,也有可能突然因血氧供不上,血氧低的太厉害,加上水肿,导致呼吸、心跳骤停。一旦发现一定得做好透析的准备,提前做内瘘,等到透析时可直接进行内瘘穿刺,避免静脉置管造成血管破坏。平时一定要控制好血压,一旦血压比较高且控制不好会导致高血压性脑出血。"
2018/04/11收听(29054)
"肾萎缩通常有单肾萎缩和双肾萎缩两种情况,一般引起肾萎缩的原因有以下几点。长期的慢性肾脏病,像肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎,还有像肾结核、肾动脉狭窄,还有先天性发育不全。尤其是慢性肾脏病中的慢性肾衰竭、尿毒症时,肾脏的损伤也比较严重,肾脏实质受到伤害,肾小球的滤过率通常会低于50%,肾脏会出现缩小。这个时候建议肾萎缩的病人一定要高度重视,切记不可大意,因为肾脏病的隐匿性也很强,肾脏损伤严重的时候,临床才能出现症状。肾萎缩一旦确诊,一定要积极的去查找原因,这样才能利于排查病情,才能进一步的治疗,来延缓病情的进展,延缓肾脏功能的下降。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/10收听(34106)
"肾萎缩是指由于各种原因导致的肾脏体积外型的缩小。正常人的肾脏长轴在9到12个公,有一些疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾间质性肾炎,到了后期由于随着肾功能的进展、血肌酐的升高、肾小球硬化的比例越来越高,所以整个肾脏的体积会缩小,导致肾脏的外形缩小。如果肾脏的长轴小于9个公分,通常就称为肾萎缩。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(72561)
"患有肾萎缩有以下几种原因:1、所有影响到肾脏血液循环和营养供给的病因存在,都会引起肾脏的萎缩,常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾脏动脉血栓形成等肾血管阻塞性病症,都有进展到肾脏萎缩的可能性。2、各种原因引起尿道阻塞形成肾积水后,肾脏细胞的压力过大也会形成肾萎缩。3、某些肾脏或者是肾脏周围组织的肿瘤压迫肾脏,先天性或者是后天性的肾动脉狭窄,也是引起肾脏萎缩的病因。4、肾脏的结核性病变侵犯肾实质后,也能造成肾萎缩。具体引起肾萎缩的原因,还需要在专业的医学检验和影像学检查配合下,结合患者的临床表现来最终确定。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/18收听(88563)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害,是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成,如... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/05播放(70710)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害,是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成,如...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/05播放(70710)
一侧肾萎缩一般有两种原因,即先天肾脏发育不良;或慢性的反复尿路感染导致的一侧肾脏萎缩,还有肾血... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(62197)
一侧肾萎缩一般有两种原因,即先天肾脏发育不良;或慢性的反复尿路感染导致的一侧肾脏萎缩,还有肾血...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(62197)
一个肾萎缩一个肾正常,平时需要注意的事项主要如下:1、找到肾脏萎缩的原因:首先要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/19播放(87971)
一个肾萎缩一个肾正常,平时需要注意的事项主要如下:
1、找到肾脏萎缩的原因:首先要...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/19播放(87971)
"一个肾萎缩,另一个肾正常,平时需要注意以下几方面:1、改变生活习惯,早睡早起,避免熬夜,戒除烟、酒,以及减少浓茶摄入,可以进行户外运动,增强机体抵抗力,避免各种感染发生。2、需要长期给予低盐、优质低蛋白饮食,防止肾脏负担加重。3、当身体遭遇到突发事件或者应激状态时,一定要评估好肾功能情况,以免使肾功能出现急性损伤。4、非常重要的一点为,禁止各种肾毒性药物的使用,包括解热镇痛药、消炎药等。5、必须定期进行复查,观察血压、尿蛋白,以及肾功能存在与否。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(29300)
"肾脏一侧萎缩一侧正常,萎缩的这一侧首先考虑是缺血性肾损害,导致长时间肾脏缺血引起肾脏的萎缩、皮质的减少,这时需不需要治疗以及怎么治?需要先明确萎缩的这一侧肾脏是否还有功能。如果做完检查,肾小球的滤过率几乎没有,这时去治疗萎缩一侧的肾脏,就没有意义了。但如果这一侧肾小球滤过率还不错,比如说还有20ml\/min-30ml\/min,这时去积极治疗还是有价值的。首选做肾脏的造影或肾动脉造影,看看有没有明显的血管狭窄。如果有局部狭窄,可以放置支架,把肾脏血管给支撑起来,保证肾脏血流量的通畅,肾功能会被保护。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(68590)
临床上主要通过彩超来测量肾脏的长径,其正常范围是9-12cm,两侧相差不多。如果两侧肾脏的长径... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2020/10/21播放(71242)
临床上主要通过彩超来测量肾脏的长径,其正常范围是9-12cm,两侧相差不多。如果两侧肾脏的长径...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2020/10/21播放(71242)
"双肾萎缩是比较严重的临床疾病,双肾萎缩时提示肾脏已经严重损害,并且该损害是慢性的,很难逆转,需要及时到肾脏专科进行诊断和治疗,如泌尿系彩超,及尿常规、肾功能检查,需要根据检查结果进行综合分析和判断,确定治疗方案。长时间肾脏缩小导致肾单位失去了生理功能,而出现肾功能异常,如血肌酐升高。因此,肾脏有萎缩时,多提示严重的肾脏病变。当出现肾萎缩时,会出现肾功能衰竭,多是慢性的,严重者甚至会出现尿毒症。但是双肾萎缩如果得到适当治疗,还是可以治的,特别是使用中药治疗,可以延缓进入尿毒症的时间,提高生活质量。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(24571)
"肾萎缩不一定是肾炎,所谓肾萎缩也就是指肾萎缩变小。一般是当肾小球出现硬化、肾小管出现萎缩、肾间质纤维化的时候,肾脏可以出现萎缩,比如尿毒症的病人。而肾炎的病人早期不会有肾萎缩,只有到后期,发展成尿毒症的时候才会出现肾萎缩。所以,这两个是不同的概念。当然,肾炎本身如果进展到尿毒症、慢性肾衰竭,可以出现肾萎缩。临床上肾萎缩的原因还有很多,比如病人是肾动脉狭窄、肾脏缺血,可以导致肾脏萎缩。还有病人是泌尿系存在肿瘤、结石等相关的因素,导致尿路长期梗阻,也可以导致肾脏缩小和萎缩的情况。当然临床中还可以见单侧的肾萎缩,如果出现单侧肾萎缩,要高度怀疑有没有肾脏动脉狭窄的情况。还有病人单侧肾脏萎缩,还可以见于慢性肾盂肾炎、马兜铃酸肾病,以及止痛药性肾病等情况。所以,临床中如果检查发现了肾萎缩,建议大家及时医院就诊,完善相关检查,寻找原因。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/22收听(92677)
"小孩子肾萎缩比较严重,肾脏的萎缩说明肾脏正逐渐失去功能,常见于外伤后,即肾脏受到外力的损伤后会慢慢萎缩,以后这个肾脏可能就没有功能了。人体有两个肾脏,如果只是其中的一个肾脏发生萎缩,失去功能,可能另外一个肾脏会代偿性的增大,来维持日常排泄、代谢,可能对身体没有太大影响。如果两个肾脏都出现萎缩,这种情况下需要进行肾脏的替代治疗,就是用其他的方式来替代肾脏功能,目前主要的替代方式有腹膜透析、血液透析、肾脏移植。所以小孩子出现肾脏萎缩,还是要非常重视,定期随访肾脏的情况,还有血里肌酐的水平。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/22收听(39241)
肾脏萎缩可能是通过B超或者CT发现肾脏体积变小,这种萎缩可能是双侧的,也可能是单侧的。肾脏萎缩... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(60976)
肾脏萎缩可能是通过B超或者CT发现肾脏体积变小,这种萎缩可能是双侧的,也可能是单侧的。肾脏萎缩...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(60976)
肾萎缩存活时间无法一概而论,与病情严重程度、肾功能情况密切相关。通常情况下,患者一旦发展至尿毒症期,其生存期可能仅有10-20年左右。肾脏萎缩程度不同,病...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(3559)
"先来了解一下什么是肾萎缩,肾萎缩是慢性肾病所引起的一种常见的影像学表现,肾脏发生萎缩时,主要表现是以肾皮质发生萎缩、变薄为主。肾萎缩怎么治疗要先了解一下导致肾萎缩的原因有哪些,主要包括先天性肾脏发育不良、长期的慢性肾脏感染、肾脏缺血、肾动脉阻塞、反流性肾病、系统性疾病、外伤或者手术后等。肾萎缩的治疗主要与病因密切相关,了解病因才能够更有效地控制肾脏的萎缩,比如肾动脉的阻塞,可以做肾动脉扩张术或者支架治疗;如果慢性肾脏病,已经出现肾脏的萎缩或者先天性的肾脏发育不良,肾功能很难逆转,没有更好的治疗方法,适当的采用中药或者对应治疗可以延缓肾功能的进展,但不能使萎缩的肾脏变为正常;如果慢性尿路感染导致的肾萎缩,要选择合适的抗生素控制病情,防止病情的进一步发展;如果系统性疾病比如系统性红斑狼疮导致的肾萎缩,要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂来治疗系统性红斑狼疮;如果肾积水导致的肾萎缩要治疗肾积水,比如治疗肾积水所引起的肾结石、肾肿瘤、前列腺增生等;如果肾脏完全萎缩肾功能是不可逆的,治疗价值几乎没有。"
2019/09/20收听(45260)
一个肾萎缩有的病人不会影响到寿命,有些发展到肾功能不全病人,对寿命有一定影响。一个肾脏萎缩如果... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/05播放(87122)
一个肾萎缩有的病人不会影响到寿命,有些发展到肾功能不全病人,对寿命有一定影响。一个肾脏萎缩如果...
2021/02/05播放(87122)
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