浙江省人民医院
皮肤科
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头皮银屑病发病人群非常广泛,可以是初发,也可以是全身银屑病的一种表现,很多病人在初发时容易误诊。治疗头皮银屑病要有良好的生活习惯,饮食习惯,不能熬夜,因为熬夜等精神因素的刺激,或辛辣刺激食物会加重病情,所以要调理好生活饮食习惯。可以局部治疗,使用焦油洗剂等。可以用外用药治疗,红肿明显早期可以用激素涂剂,比如海参肽溶液。如果是在稳定时,可以用达力士的涂剂,以改善临床的症状。
只要通过合理的外用药的治疗,再加上生活习惯的改变,慢慢可以控制。当然如果病情严重,影响社交,可以再加用内服药的治疗,如可以用阿维A、生物制剂,甚至免疫抑制剂等。
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头皮银屑病作为银屑病的组成部分,目前比较好的治疗是综合治疗。大概分成以下几点:第一、内服药物的治疗。内服药应该是主要是以中医的辨证论治为主。按照疾病的自然发展过程,按血热、血瘀、血燥来分型,按照急性期、静止期和消退期来进行中医的辨证治疗。有效的方剂在临床上有很多。第二、外用药物的治疗。外用药主要是分成中药和西药,中药比较常见的有湿毒膏,还有黄连膏等等;西药也不少,比如常见的达力士的搽剂,还有他克莫司也可以外用。但是在外用之前尽可能的把头发剪掉,这样擦药的效果也会比较好。第三、是辅助治疗,最好是把头发推掉,使用窄谱中波紫外光照射,效果也还不错。第四、是情绪以及调护。在情绪上要多安抚患者;在调护上就是主要是洗的问题,这个时候要注意,洗发的时候水温要控制在40℃左右,避免高温刺激以及剧烈的搔抓,梳头发的时候最好用宽齿的扁梳子,不要过于尖利,防止头部的皮肤感染。
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/07/01收听(54090)
"可以用下述方法治疗头皮银屑病:一、中成药,口服消银胶囊、消银颗粒、丹青胶囊、郁金银屑片等。二、免疫抑制剂,甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多甙等。三、免疫调节剂,如转移因子胶囊、薄芝糖肽、胸腺素片等。四、维A酸类药物,常用阿维A胶囊。五、外用药物治疗,吡硫翁锌气雾剂、丙酸氟替卡松软膏、卡泊三醇软膏等。六、浴疗,可使用矿泉浴、焦油浴、麦饭石浴等。七、光疗,用窄谱紫外线照射治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/11收听(23774)
头皮是最常发生银屑病的部位之一,发生在头皮的寻常性银屑病,可以称为头皮银屑病。表现的特点就是散... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2023/10/15播放(86678)
头皮是最常发生银屑病的部位之一,发生在头皮的寻常性银屑病,可以称为头皮银屑病。表现的特点就是散...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2023/10/15播放(86678)
头皮是银屑病一个非常高发的部位,头皮银屑... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/10/10播放(82818)
头皮是银屑病一个非常高发的部位,头皮银屑...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/10/10播放(82818)
"头皮银屑病的发病,特别在焦虑的人里比较常见,也是由于头上有些大片的红斑、脱屑、瘙痒,严重影响病人的生活质量。其治疗也是比较难的,头皮治疗如下:第一、口服,如果是没有妊娠的禁忌,以及生育的问题,可以口服阿维A胶囊,外用比如用卡泊三醇的擦剂,或者是联合皮质类固醇的擦剂也可以。如果不能用阿维A胶囊,也可以口服雷公藤多苷。第二、中医中药也可以用平肝、凉血、潜阳、祛风、止痒的中药。当然也可以用中药,比如像黄柏、苦参、紫草等煎水外洗。总而言之,头皮要区别于其他身上的牛皮癣治疗,还有一定的困难。"
白彦萍│中日友好医院
2023/09/08收听(76408)
"头皮银屑病的治疗,一般的局部可以使用哈西奈德溶液外涂,也可以使用煤焦油洗剂,3-4天洗1次头,当然也可以使用酮康唑香波洗头。在外用药物的同时,也可以适当的口服一些药物,如果伴有一定的瘙痒症状,那么需要口服依巴斯汀,或者是盐酸左西替利嗪,都是一天一颗。也可以适当的配伍一些中成药止痒,比如消风止痒颗粒等。如果头皮银屑病,伴有一些斑块比较明显,再配合一些消银片或者是迪银片口服。"
许光仓│镇江市中医院
2023/09/26收听(29712)
银屑病又称牛皮癣是一种慢性的炎症性疾病,头皮的炎性病是发生在头部,临床上的表现以红斑、鳞屑为主。由于银屑病发生的病程较长,容易造成反复的发作。目前对银屑病的治疗,可以通过对症治疗及各种支持疗法,采用序贯和综合治疗的方法应用,使银屑病的症状可以得到明显的缓解。如果银屑病新发生时,面积不大,大多数是采用外源药,比如维生素D3的类似物。如果银屑病的症状较剧烈甚至伴有明显的瘙痒,也可以采用糖皮质激素或者应用维A酸的进行涂抹。此外,对于银屑病的治疗也可联合运用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、维A酸类、糖皮质激素,也可进行内源药的治疗。同时,对于银屑病也可选用紫外线或者联合中医药,都对治疗头皮的银屑病有一定的疗效。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/04收听(92630)
"头皮银屑病顾名思义,就是发生在头皮部位的银屑病,头皮范围主要包括头发以内,比如发际以内的累及头发根部、发际边缘、鬓角或者是枕部发际内的都属于头皮的银屑病,还有一个需要重视的部位,也是一个常常忽略的部位,就是耳部,其实耳部的银屑病也属于头部银屑病的范畴,它常常表现在耳道、外耳道、甚至是内耳道,有银屑病的皮损,这些银屑病对患者往往具有比较大的影响或者生活影响,患者往往是很想或者很需要进行治疗的。"
赵邑│北京清华长庚医院
2023/09/08收听(78002)
"头皮型银屑病属于一种特殊部位的银屑病,其主要临床表现包括鳞屑性的红斑,局部可以见到束状发。头皮型银屑病患者可以选择外用维生素D3衍生物,常见的比如卡泊三醇搽剂,皮损严重者也可以选择外用糖皮质激素,常见的比如哈西奈德溶液,脱屑症状比较明显者可以选择外用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑发用洗剂。针对于头皮型银屑病,多建议患者剪掉头发或者剪短头发,有利于药物的吸收,也有利于用药。如果行紫外线光疗,可以有更好的治疗效果。"
潘凯│华润武钢总医院
2023/10/08收听(70868)
"对于早期头皮银屑病的患者,往往头皮上还没有出现特别厚的鳞屑,所以这个时候要嘱咐患者避免搔抓,如果反复抓挠可能诱发皮肤感染的情况发生。建议患者保持局部皮肤清洁、干燥,一定不要因为出现皮肤病,而拒绝洗澡等情况。在治疗上,一般应用糖皮质激素软膏,以及维生素D3衍生物进行外涂,如氢化可的松软膏、曲安奈德软膏等进行外涂,或者同时配合卡泊三醇软膏等外涂,一般效果还是不错的。患者在治疗期间如果出现鳞屑明显增厚,可以同时外涂角质剥脱剂进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2023/08/28收听(40244)
头皮为银屑病好发部位,多数银屑病患者存在头皮问题,以外用药治疗为主,受毛发影响,通常可选择溶液... 关欣│北京大学第三医院 2023/01/20播放(56972)
头皮为银屑病好发部位,多数银屑病患者存在头皮问题,以外用药治疗为主,受毛发影响,通常可选择溶液...
关欣│北京大学第三医院
2023/01/20播放(56972)
头皮银屑病的头皮用药,一般使用含有焦油类、二硫化硒或者硫磺类的洗液,也可以用擦剂,其中含有水杨... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2023/05/11播放(91772)
头皮银屑病的头皮用药,一般使用含有焦油类、二硫化硒或者硫磺类的洗液,也可以用擦剂,其中含有水杨...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2023/05/11播放(91772)
"头皮型银屑病由于发病部位比较特殊,而且有毛发覆盖,影响外用药的渗透,因此选择药物还是有一定的特殊性的。头皮银屑病的皮损一般是斑块状的,表面附有比较厚的鳞屑和皮脂,因此一般不推荐使用软膏类的制剂,可以选择一些洗剂、擦剂以及喷剂等液体的制剂比较适合头部使用。像一些煤焦油类的洗剂可以调节细胞的角化,抗炎杀菌,用于头部银屑病效果比较好。卡泊三醇擦剂是维生素D3类的衍生物,疗效也比较肯定,而且刺激性小,非常适合用于头皮型的银屑病。此外还有一些喷雾剂也可以选择。此外一些含有一定抗真菌作用的喷雾剂也可以选择,因为部分银屑病患者可能会合并继发的感染。"
李锘│中日友好医院
2023/07/07收听(20986)
头皮银屑病是一种发生于特殊部位的银屑病,通常有45-80%的患者可以累及头皮,多为首发症状,某... 张春红│山东大学第二医院 2023/11/23播放(72260)
头皮银屑病是一种发生于特殊部位的银屑病,通常有45-80%的患者可以累及头皮,多为首发症状,某...
张春红│山东大学第二医院
2023/11/23播放(72260)
头皮银屑病作为特殊部位的银屑病,和其它部位银屑病治疗一样,均比较难治,一般需要经过3个月左右的... 唐志坤│山东中医药大学附属医院 2023/08/16播放(79802)
头皮银屑病作为特殊部位的银屑病,和其它部位银屑病治疗一样,均比较难治,一般需要经过3个月左右的...
唐志坤│山东中医药大学附属医院
2023/08/16播放(79802)
"头皮银屑病是一个非常常见的临床问题,它的治疗方法也很多,主要是根据头皮银屑病的严重程度来处理。如果头皮银屑病都比较轻,只是有散在的个别小片状红斑脱屑,这种情况下一般单纯的外用药物就可以了,常用的外用药有哈西奈德溶液、卡泊三醇搽剂,这两个药物最常用的。还有一个卡泊三醇倍他米松凝胶,是一个复方制剂,效果也很好。第一个哈西奈德溶液是一个激素制剂,不要长期的使用,临床上常和卡泊三醇擦剂交替使用。另外,如果是头皮银屑病比较重,临床表现为大片的红斑脱屑,这种情况下一般建议有条件把头发给剃短了,晚上睡觉前先用植物油,比如用香油,先把头皮皮损部位先包封起来。具体包封方法:晚上先洗一下头,把头上用植物油涂上一层,再带上浴帽,把头皮完全给包裹起来的,这样做一方面起到包封作用,去头屑作用更强。另一方面不要把这些东西染到床头、被褥上,第2天早上再把植物油洗掉,这样子就能加快皮屑的去除。再配合外用的哈西奈德溶液或者卡泊三醇搽剂,或者直接使用卡泊三醇倍他米松凝胶,这样就能达到比较好的效果。如果比较严重,尤其是全身泛发时,建议除了外用药物之外还需口服的药物,比如阿维A胶囊或者是消银颗粒,或者中成药的一些汤剂等都是可以的。"
李天举│郑州人民医院
2023/03/22收听(85942)
"和全身的其它类型的银屑病治疗方法类似,头皮银屑病也分为好多类,其中从局部外用药物,像软膏类的,卡泊三醇软膏、激素类软膏都是比较常用的,当然头皮更适合用一些擦剂类的水剂型的制剂,比如卡泊三醇搽剂或者一些激素的喷雾剂都是可以使用的,因为这些制剂用起来比较舒适,甚至有一些制剂还可以是洗剂,比如酮康唑洗剂或者含有激素的一些洗剂等等都是可以的。另外比较老的药,像煤焦油洗剂是挺有效的,但是煤焦油洗剂已经不太好买了或者买不着了,除了外用药物之外还可以使用光疗。其实头皮可以使用一些光疗梳子等方法来梳理头皮,同时照射头皮的皮损,这样也能达到一定疗效。如果有条件可以购买光疗梳子进行治疗。如果局部外用和光疗疗效都不好的话,也可以选择系统性治疗,比如口服一些免疫抑制剂,像甲氨蝶呤或者环孢素甚至阿维A等等,当然特别重的时候也可以使用生物制剂。具体用药,请以临床医生的面诊指导为准。"
2023/01/22收听(27890)
银屑病是一种泛发全身的皮肤病,头面、躯干、四肢均可累及,其中发生于头部的银屑病,称为头皮型银屑... 张晓红│中国中医科学院广安门医院 2023/06/23播放(80530)
银屑病是一种泛发全身的皮肤病,头面、躯干、四肢均可累及,其中发生于头部的银屑病,称为头皮型银屑...
张晓红│中国中医科学院广安门医院
2023/06/23播放(80530)
头皮银屑病是皮损好发部位的一种临床表现,临床治疗中反复出现,顽固难愈的常见病发部位。银屑病可单... 吴盘红│河南省中医院 2023/12/24播放(65018)
头皮银屑病是皮损好发部位的一种临床表现,临床治疗中反复出现,顽固难愈的常见病发部位。银屑病可单...
吴盘红│河南省中医院
2023/12/24播放(65018)
"可以用下述方法治疗头皮银屑病:一、中成药。口服消银胶囊、消银颗粒、丹青胶囊、郁金银屑片等;二、免疫抑制剂。甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多甙等;三、免疫调节剂。转移因子胶囊、薄芝糖肽、胸腺素片等;四、维A酸类药物。常用阿维a胶囊;五、外用药物治疗。吡硫翁锌气雾剂、丙酸氟替卡松软膏、卡泊三醇软膏等;六、浴疗。可使用矿泉浴、焦油浴、麦饭石浴等;七、光疗。用窄谱紫外线照射治疗。"
2023/02/20收听(55920)
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