浙江省人民医院
皮肤科
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银屑病有很多类型，常见类型有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。大部分在早期出现点滴状银屑病，与链球菌感染有关，即感冒后可能出现皮损，皮损往往表现出红小点。一般医生建议进行抗链球菌感染治疗，即控制链球菌感染，帮助皮损修复。同时进行局部治疗，早期可以用皮质类固醇激素，到后期皮质醇稳定，可以用钙调磷酸酶抑制剂、他克莫司或达力士等治疗。同时可以配合光疗，即紫外线光疗治疗，也会帮助皮肤得到局部的免疫抑制，治疗方法比较好。
出现银屑病，必须引起注意，一定要到医院进行治疗。如果治疗不及时会转化为斑块型银屑病，再治疗则比较麻烦、复杂、困难。还要注意合理生活习惯、饮食习惯，少吃辛辣刺激的东西，特别是不良的饮食，减少吸烟、饮酒以及熬夜。
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银屑病的早期确实可以出现小红点，小红点可以慢慢的增大，变成红色的斑块，继而表面会出现明显的鳞屑状表现，把一层一层的鳞屑祛除掉以后，下面会具有典型的点状出血点。对于银屑病早期的红色丘疹，并不需要单纯进行治疗。如果患者已经确诊为银屑病，针对这些红点，可以首先应用糖皮质激素软膏进行外涂，临床上常用的地塞米松软膏就是可以的。有的患者同时也可以配合钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等进行涂抹，也就是临床上所说的他克莫司软膏、卡泊三醇软膏之类的药物，患者在平时一定注意不要反复抓破小红点。
闫素│日照市中医医院
2023/02/28收听(19704)
"银屑病，又叫牛皮癣，在皮肤科非常常见，是一个常见的红斑，鳞屑类疾病。在银屑病的早期表现为片状的红斑，上面有细小的脱屑。初期的小红点，可以根据皮损的面积来决定究竟怎么治疗，如果皮损面积比较小，可以单纯外用药物即可，比如地奈德乳膏，复方氟米松软膏，卡泊三醇软膏，钙泊三醇软膏等。如果皮损泛发，建议要查找可疑的原因，比如扁桃体炎、咽炎等，一定要对症的系统治疗即抗感染治疗，同时配合外用药物以及光疗，就能起到非常好的效果。"
李天举│郑州人民医院
2023/08/21收听(24552)
银屑病早期治疗方法如下：1、如果在银屑病初期，疹色鲜红、瘙痒较明显，但是面积不大... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/02/09播放(55602)
银屑病早期治疗方法如下：
1、如果在银屑病初期，疹色鲜红、瘙痒较明显，但是面积不大...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/02/09播放(55602)
"对于患者所说的乙肝初期的小红点，小红点多见于患者的前胸以及后背以及四肢部位，此类情况需要区别两种情况。第一种情况，就是患者平常有慢性乙型病毒性肝炎，而且处于肝炎的活动期，合并有肝功能的下降之后，而引起的凝血功能障碍，引起患者的全身的出血点。这种情况患者应抽血查乙肝DNA、乙肝三系统、肝功能以及凝血功能检查。如果患者提示有病毒的复制，而且合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。此时多考虑患者有肝功能的损害，病毒有复制，患者要积极的考虑行抗病毒治疗，可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素；第二种情况，对于患者肝功能下降而引起的凝血功能异常来说，必要的时候患者要考虑少量的输注血浆以及白蛋白进行支持治疗，经过10-15天左右的保肝治疗，患者肝功能恢复以后，凝血功能也会慢慢恢复。对于患者如果是出现蜘蛛痣的情况，多考虑患者已经有肝纤维化或者肝硬化的可能性。此时患者应进一步查上腹部彩超以及胃镜检查，看患者有没有腹膜腔的积液以及有没有脾脏增大，如果有脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张，患者必要时需要考虑行门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/09/27收听(66202)
"艾滋病初期的小红点就是指急性期皮疹，这种皮疹通常出现在病毒初次感染人体2-4周左右，是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致。这些皮疹没有特异性和诊断意义，与其它病毒感染引起的皮疹非常相像，可出现在患者头面部、颈部、前胸、后背、四肢或生殖器等部位，直径约为0.2-1cm，没有瘙痒，偶尔会出现轻微的压痛。一般不需要进行特殊治疗，保持皮肤清洁、干燥，不要抓挠，持续1-3周左右就可自行减退并消失。如果皮疹导致了较为强烈的瘙痒感，可以使用药物，比如使用抗组胺药物缓解瘙痒的症状，还可以使用炉甘石洗剂。如果已发展为疱疹并出现溃烂，应及时到医院采取物理方式治疗，比如用红外线照射患处等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/08收听(74146)
"所谓疥疮初期的小红点，应该指的就是疥疮的典型皮肤损害。因为疥疮，是由于疥虫在体表打洞产卵，而造成的皮肤过敏的炎症反应。所以说患者的皮肤会有丘疹、丘疱疹的表现，而丘疹会呈现淡红色或者是肤色。针对于这些小小的丘疹，并不需要应用特殊的治疗方案，按照正规传统的疥疮治疗方案治疗就可以。而疥疮的正规治疗方案，建议应用外涂的杀虫剂类药膏，像是硫软膏、林旦软膏都比较常用。但是患者会伴有剧烈的瘙痒感，患者针对于剧烈的瘙痒感，可以口服抗组胺类药物以及助眠剂进行缓解。"
2023/06/07收听(14902)
"水痘皮疹最开始的时候就是小红点，小红点可能是丘疹，也可能是斑疹，但之后发展会变成疱疹，疱疹破溃之后会结痂，结痂脱落，水痘的皮疹过程就会结束。小红点会在半天之内变成典型的疱疹，想要阻止这一过程发生，就是在水痘发病初期24小时之内应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗，有可能让小红点不变成疱疹并消退。如果应用阿昔洛韦的时间比较晚，小红点仍然会变成疱疹，经历皮疹的各个过程，到最后结痂消退。所以，水痘初期最重要的就是早期及时应用阿昔洛韦进行抗病毒，如果没有及时进行，就让小红点维持皮疹的变化过程。如果伴有明显的瘙痒，可以应用炉甘石洗剂进行止痒。"
历见伟│日照市中医医院
2023/05/27收听(94966)
"银屑病俗称牛皮癣，是皮肤科一个常见的红斑鳞屑类疾病，可以发生在各个年龄段的人群，青少年是银屑病的一个好发的年龄。在初期，主要表现为皮损的面积比较小，皮损的范围比较轻，仅仅表现为部分的红斑鳞屑。因此，这个时期及早干预，效果非常好。根据具体的情况，如果皮损很少，单纯的外用药物就可以了，比如维生素D3衍生物的卡泊三醇，配合外用的药膏，比如地奈德乳膏或者复方氟米松软膏。如果皮损泛发以及有感染，尤其是扁桃体炎等情况，建议针对病因治疗，并且配合光疗，比如窄波紫外线等对症治疗，必要的时候系统服用药物。"
2023/11/18收听(88020)
青少年银屑病不属于银屑病的分型，银屑病分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型银屑病。按照年龄分为... 王晓华│南方医科大学皮肤病医院 2023/10/16播放(99284)
青少年银屑病不属于银屑病的分型，银屑病分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型银屑病。按照年龄分为...
王晓华│南方医科大学皮肤病医院
2023/10/16播放(99284)
"得了乙肝之后，有可能造成肝细胞的损伤，这就是肝脏的炎症。如果肝脏炎症并不重，甚至没有造成任何的肝脏炎症，处于乙肝病毒携带的状态，很可能不会出现小红点。因为这些小红点指的是蜘蛛痣，蜘蛛痣只有在肝脏对雌激素灭活能力下降，导致雌激素水平升高的时候才会大量的出现。当慢性肝脏炎症的时候，蜘蛛痣出现的概率其实不大，只有到了肝硬化的程度，对雌激素灭活的能力明显下降，这个时候才有可能出现比较明显的小红点，也就是蜘蛛痣。在乙肝的初期，小红点并不会出现。如果出现了蜘蛛痣，它会分布在前胸、颈、面、双上肢的部位，是小动脉末端的分支扩张，形成类似蜘蛛的血管痣。用尖锐的物体按住蜘蛛痣的中心，蜘蛛痣会消失，再抬起来，蜘蛛痣还会再次显现。"
2023/01/08收听(68026)
乙肝早期出现小红点会较少，所谓小红点指头面、颈部或胸部、上肢出现蜘蛛痣样红点，主要为末梢小动脉... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/27播放(69120)
乙肝早期出现小红点会较少，所谓小红点指头面、颈部或胸部、上肢出现蜘蛛痣样红点，主要为末梢小动脉...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/27播放(69120)
寻常性银屑病是一种慢性、免疫性、炎症性疾病，银屑病早期患者会有诱发因素，包括上呼吸道感染、精神... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/09/09播放(71294)
寻常性银屑病是一种慢性、免疫性、炎症性疾病，银屑病早期患者会有诱发因素，包括上呼吸道感染、精神...
2023/09/09播放(71294)
"银屑病是皮肤科非常常见的红斑鳞屑类疾病，俗称牛皮癣。本病主要发生在皮肤的摩擦部位，尤其是胳膊肘、腰骶部、小腿前等等。临床初期，银屑病会出现片状的红斑，细薄、银白色的鳞屑，鳞屑轻轻地用棉签去刮除很容易刮掉。另外，刮掉皮屑以后可以见到一层细小、非常薄的一层薄膜，叫薄膜现象，如果用棉签轻轻一刮，会有点状出血，这三点是银屑病的典型表现，也是银屑病初期非常容易观察到的表现。"
2023/08/14收听(21458)
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，... 焦健│山东大学齐鲁医院 2023/04/17播放(63818)
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，...
焦健│山东大学齐鲁医院
2023/04/17播放(63818)
"首先对于银屑病的初期，患者一定要摆正心态，及早进行正规的治疗，千万不可以去相信所谓的偏方。银屑病初期，皮肤损害范围比较小时，一般是推荐患者应用外涂的药物。常用的外涂药物糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、维A酸软膏，还有就是角质促成剂。临床上比较常用的是曲安奈德软膏、地塞米松软膏、氢化可的松软膏、卡泊三醇软膏、维A酸软膏、焦油软膏、蒽林软膏等等。如果患者银屑病控制不好，可能还会需要口服或者静脉应用糖皮质激素，配合细胞毒类药物。银屑病患者初期也可以口服中药来进行调理。"
2023/07/10收听(30230)
"银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，多种环境因素，如外伤，感染以及药物等均可以诱发。银屑病的典型临床表现为银屑性红斑或斑块，局限性或广泛分布。银屑病是系统性疾病，20%-30%的患者伴有关节损害。中重度银屑病患者代谢综合征和动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险增加。银屑病严重影响患者的生活质量，目前的治疗措施虽有效，但不能达到长期的缓解。银屑病的发病率在世界各地差异很大，与种族、地理位置、环境因素等因素有关。银屑病的临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%以上。银屑病的治疗不能仅局限于皮肤，还应关注已经存在或可能发展的并发症，本病治疗只能达到近期的疗效，不能防止复发。治疗中应禁止刺激性强的外用药以及可导致严重不良反应的药物，以免使病情加重或向其它类型转化。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2023/03/28收听(88644)
"银屑病是受遗传和环境因素引起的身心疾病，自身免疫性的皮肤病，主要的表现是红斑和鳞屑，严重影响病人的生存质量。艾滋病是属于人类免疫缺陷病毒感染引起的，属于性病的一种。所以不是一回事儿，也不是艾滋病的初期。但是艾滋病的在后期的时候，有的时候会发现，艾滋病时期的时候，原有的银屑病的这种损害会突然的增加，这个时候要考虑有艾滋病的可能。当这个银屑病非常厉害的时候，要考虑是不是有艾滋病的可能，要注意检查血，来排除得艾滋病的可能。但是并不是银屑病就属于艾滋病的初期，所以这两个有概念性的一个问题。当然艾滋病的检查，还要经过其他的多方的这种检查，才能确诊。银屑病的检查，有的时候我们也要借助组织病理学的诊断，才能确诊。"
白彦萍│中日友好医院
2023/07/06收听(82688)
"银屑病初发患者一般会有咽痛、轻度发热等感冒症状，随即出现针尖样红点，起皮屑，逐渐表现为境界清楚的、形状大小不一的红斑，周围有炎症红晕，表面覆盖有多层银白色鳞屑，部分患者自觉不同程度的瘙痒。"
陶以成│中国中医科学院西苑医院
2023/11/24收听(64586)
"银屑病最初的表现，一般指寻常型银屑病，会由于感染、精神焦虑、饮食、季节等各种原因，不管是头皮也好，躯干、四肢也好，出现红色的斑丘疹，丘疹表面有很多的鳞屑，老百姓叫掉皮。刮了脱屑以后会越刮越多，再往下刮会有薄膜现象和点状出血现象。所以有的人说挠会有出血，提示会不会是这些症状。可以痒，有轻微的痒，可以痒的比较厉害，还有的病人伴有咽痛、发烧、咳嗽等呼吸道的症状，个别有关节的症状，但是关节的症状一般也比较少。"
2023/02/22收听(34334)
"早期对于银屑病的诊断，往往是根据患者的症状、体征进行判断的。因为临床当中最常见的银屑病类型就是寻常型的银屑病患者，具有典型的临床特征，像蜡滴现象、薄膜现象以及点状出血，所谓蜡滴现象就是患者会在银屑病皮肤损害的部位出现一层一层分布的鳞屑，去除鳞屑以后下面会有淡红色薄膜，把薄膜刮掉以后下面会有点状出血的情况。虽然银屑病可以在全身各个部位出现，但在肘部、膝部、屁股上是最常见的银屑病发生位置，而且银屑病有对称存在的特点，往往会有瘙痒伴随出现。一些并不典型的银屑病患者，还可以配合组织病理学检查进一步确诊。"
2023/02/10收听(31308)
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