胆结石后背疼怎么办

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆结石后背疼怎么办

2023-07-27 02:48播放 :

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视频内容

胆结石后背疼，通常是因为胆结石的炎性渗出刺激到膈肌，还有可能是胆囊的感觉神经和后背的感觉神经，共同汇入到结石平面时，产生信号的干扰，使机体产生疼痛的错觉。最根本的治疗手段是手术治疗，只有通过手术将炎性病变的胆囊摘除，将炎症控制，症状才可以得到有效恢复。

若只是通过服用药物或局部的引流、按摩，可能在短时间内有一定的效果力和作用，但等过段时间，可能3-5天或1-2周，疼痛的症状又会再次出现，甚至加重。因此用药物或理疗的手段无法从根本上解决问题，需要通过外科手段将病因去除掉后，疼痛的症状即可得到控制和消失。

胆结石后背疼怎么回事

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/01播放(70626)

胆结石后背疼怎么治疗

"胆囊结石如果合并有胆囊炎，可以引起右肩背部的疼痛不适。对于结石性胆囊炎的治疗，如果反复发作的结石性胆囊炎建议行手术治疗，以免引起胆囊炎症状反复发作，引起患者疼痛不适，甚至可以引起胆囊的坏疽和穿孔。对于出现后背的疼痛，说明胆囊炎症状还是比较明显的，保守治疗可以通过解痉止痛、应用抗生素等进行综合的治疗，还应当暂时禁食水，以免引起疼痛加重。对于有结石性胆囊炎的病人建议行手术治疗，手术以后这些症状都可以得到治愈。"

语音时长01:19''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/21收听(22958)

胆结石后背疼吗

"胆囊结石可以出现后背疼。胆囊结石的患者，通常同时伴有胆囊炎症，患者通常出现右上腹部的疼痛，疼痛放射至后背、右侧的肩胛下角，每次可以持续数分钟、数小时。有部分病人出现胆绞痛时，还可以出现高烧、轻度的黄疸。疼痛的间歇期，可以出现厌油腻、腹胀、上腹部烧灼感、呕吐等消化不良的症状。患者如果出现后背疼，可以做一个超声检查看是否有胆囊结石，以及是否同时合并慢性胆囊炎的症状，而且需要做胰腺的检查，除外胰腺的病变。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/05/30收听(78278)

胆结石能引起后背疼吗

胆结石可以引起后背疼痛的。当患者胆囊有结石的时候，如果疼痛明显，一般是在右上腹、肋缘下或者是在剑突下比较多。等到胆囊炎症比较重或者胆绞痛发作的时候，有可能会影响到膈肌或者膈神经，导致患者后背出现疼痛，也有可能会导致右侧肩胛部出现疼痛。如果怀疑患者有胆囊结石或者胆囊炎症，需要到医院行肝胆超声检查，因为超声对结石的敏感性也非常高，诊断率在90%以上，基本上都能够发现患者胆囊内部有结石，并且能够发现胆囊壁有增厚、有炎症，以及胆囊周围有水肿渗出等等，明确诊断以后通常是需要做手术治疗的。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/01/25收听(97556)

01:49

胆结石能引起后背疼吗

少部分胆结石患者可能会出现后背或右肩疼痛，一般以右边为主，但后背疼痛也可能是其他原因导致，如腰...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/27播放(90606)

胆结石会使后背疼吗

胆结石急性发作的时候有可能会出现后背疼痛。主要原因是由于胆囊有炎症，炎症比较重，导致膈肌或者膈神经受到影响，所以患者会出现后背的疼痛。对于胆囊结石患者来说，一般需要做肝胆超声检查，明确诊断。因为肝胆超声对结石的诊断率非常高的，能够发现胆囊内部有结石，或者胆囊有积液以及胆囊壁有炎症，有水肿等等。另外也需要查血常规，了解炎症性细胞的情况，比如白细胞、中性粒细胞是否升高。同时如果患者背部有疼痛，也可以考虑是其他疾病而引起的，比如常见是胰腺炎可能导致患者背部疼痛。一般疼痛的地点是在肚脐周围或者是在上腹部呈横形分布的，患者会出现腹胀、肠鸣音消失，同时会停止排气、排便等等。需要查血尿淀粉酶，血脂肪酶，同时要查上腹部CT了解胰腺的情况。

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/10/29收听(94510)

01:42

胆结石会使后背疼吗

胆结石患者有可能会引起后背疼痛，但首先要确认胆结石是否有右上腹疼痛，一般疼痛先在右上腹，然后才...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/08播放(57700)

01:48

胆结石会引起后背疼吗

胆结石可以引起后背疼痛，当胆结石阻塞胆管，诱发炎症时，患者的右上腹会出现饱胀、隐痛及胀痛等感觉...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/07/17播放(83276)

胆结石会引起后背疼吗

"胆结石的患者会引起后背疼痛。胆结石急性发作时首先会出现右上腹的疼痛，且很多患者的疼痛还会放射至后背以及右肩部。胆结石的患者会引起后背疼痛主要是因为胆囊的内脏神经与后背和右肩的躯体神经，进入同一脊髓会出现相应的牵涉性疼痛，但胆结石患者首先是表现为右上腹的疼痛。所以胆结石的患者如果仅仅合并后背的疼痛，也需要排除是否有相应的腰肌劳损、肾结石或者脊柱问题而引起的后背疼痛，需要进一步的详细检查以进行区分。胆结石的患者平时要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆结石急性发作，从而出现相应的症状。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/14收听(82034)

胆结石疼了怎么办

"胆囊结石伴有疼痛症状，说明临床上已经出现结石性胆囊炎。结石性胆囊炎既可以应用药物治疗，也可以考虑手术处理，还需要根据具体的情况来决定。药物治疗既可以口服消炎利胆片、金胆片等中成药，也可以静脉应用抗菌解痉药物来缓解症状。前者主要适用于症状较轻的结石性胆囊炎，尤其是肝胆湿热所造成的；后者适用于疼痛症状较重的胆囊炎，尤其是出现胆绞痛、高热的患者。对于反复发作的结石性胆囊炎或者结石嵌顿、充满性结石所造成的胆囊炎、结石引起慢性萎缩性胆囊炎，应当考虑及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前手术治疗的金标准。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/08/30收听(31108)

胆结石突然很疼怎么办

胆结石如果突然出现很痛的症状，要先确定症状是否与胆结石急性发作相关，如果确认相关，要先禁食，不吃任何东西，观察症状是否有好转，也可以配合使用利胆、消炎的药物来进行症状的控制。如果症状有所好转，可以继续服药治疗，以及适当进食清淡的饮食。如果症状仍然没有缓解或者反而加重，建议要入院行进一步的消炎、解痉、对症的处理。如果症状仍然无法缓解，可能需要进行手术治疗来缓解相应的症状。

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/25收听(39630)

胆结石疼怎么办

"胆结石疼，首先，要做超声确诊，如果超声提示有慢性胆囊炎或者胆汁淤积、泥沙样结石等情况，可以暂时服用消炎、利胆、溶石的药物观察。如果药物治疗有效，可以定期观察及随诊。如果药物治疗后效果不好，而且结石还在继续形成，可以考虑手术治疗，可以首选腹腔镜胆囊切除术，这种手术属于微创，损伤比较小，疗效很好，目前临床上应用的比较多。建议患者去医院检查，看是否是手术的适应症。同时，饮食要控制，避免吃脂肪过多、胆固醇含量高的食物，要吃点清淡、容易消化的食物，少吃多餐。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/05/05收听(36482)

胆结石疼起来怎么办

"疼痛是胆结石主要表现之一。胆结石发作时，大多数患者都有典型的右上腹部绞痛不适，主要在饱餐或进食油腻食物后出现。如果出现右上腹疼痛情况，应该及时进行治疗，可以选择消炎利胆的药物，口服头孢类或阿莫西林类的消炎药。对于胆结石引起的绞痛，可以使用解痉的药物，比如阿托品、654-2等等，都可以有效的起到缓解作用。如果胆囊结石持续发作不容易缓解，应该进行手术治疗。饮食上应该注意饮食清淡，避免辛辣和过于油腻的食物，更不能抽烟、喝酒、暴饮暴食。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/07/19收听(96966)

后背疼怎么办

"病人出现后背疼痛，是比较常见的现象，产生的病症也有很多。比如病人的后背部位，有长期慢性劳累、劳损，或者后背部肌肉长时间着凉，都可以导致疼痛现象的发生。另外，病人患有颈背部筋膜炎，或棘上韧带炎、棘间韧带炎，在活动时都可以产生疼痛。出现了这种疼痛现象后，要告诉病人减少站立负重活动，应该注意背部的保暖，可以卧床休息。在后背部位可以给予热敷处理，进行中药熏洗，或者采用传统中医手法，进行背部的按摩。在背部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者嘱咐病人口服活血类的药物，都可以缓解或者减轻背部疼痛的现象。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/22收听(65956)

后背疼怎么办

"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，该怎么缓解或者治疗后背疼痛？首先还是要分析产生后背疼痛的原因是什么，最常见的后背疼痛原因，从骨科角度分析，是肌肉韧带在受凉、受累、外伤或者活动过度之后，出现的无菌性炎症，叫做肌筋膜炎。针对这种情况往往会建议患者休息保暖，然后可以配合理疗，或者外用口服非甾体抗炎药，来缓解疼痛。还可以使用放松肌肉的药，来帮助疼痛的缓解。除去原因之外，如果是因为全身的骨质疏松而引发的脊柱后背的疼痛，可能还要给予针对骨质疏松的药物治疗。除去骨科的因素之外，还有其他科室的问题，比如胸科的胸膜炎或者是心脏出问题，如心梗、心绞痛的发作，也可能会传到后背出现疼痛，这时肯定要请相应的科室来给予对症的治疗。因此，如果出现了后背疼该怎么办，首先还是要分析患者产生后背疼的原因，然后根据原因有的放矢进行治疗，才能获得非常好的临床效果。"

语音时长01:26''

李晔│北京协和医院

2023/04/22收听(68210)

后背疼怎么办

"后背疼痛是很常见的症状，在生活中需要细心的护理身体，如果后背疼痛是由于运动量加大，长期不运动，忽然做很多剧烈的运动导致的，要注意尽量多休息，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养和维生素的摄入，对后背疼痛的恢复有很好的效果。如果是由于神经系统出现的问题，需要及时的就医到医院做进一步检查。如果神经系统破坏的比较严重，后背疼痛只是轻微的症状，如果症状变得严重，可能是因为神经坏死。有时候后背疼痛也可能是牵涉痛，需要进行进一步检查。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/06收听(16326)

后背疼怎么办

"后背出现了疼痛，首先要明确是什么原因导致的。大部分情况下有可能是睡的床比较软，或者受凉导致腰背部的肌肉痉挛，从而导致出血、水肿，形成无菌性的炎症而导致疼痛。这种情况要积极的加强保暖，避免受凉，尤其是在夏天避免空调、风扇对着后背直接吹，容易导致受凉，以后有可能会形成后遗症。另外，要睡硬板床，适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，增强肌肉纤维的抗牵拉能力。也有可能是长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作，导致腰背部的肌肉劳损。除了要端正身体姿势之外，需要一些消炎镇痛药物，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松进行治疗。当然，更需要进行的是体育运动锻炼，加强腰背部的肌肉。如果受到外伤，需要积极地完善检查，具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，包括骨折的治疗，软组织损伤的治疗。如果保守治疗，最好多卧床休息3-4周的时间，口服一些消炎镇痛药物。"

语音时长01:23''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/03收听(29680)

02:08

后背疼怎么办

后背部的疼痛，多是因为软组织的炎症，像胸背筋膜炎、腰椎不稳定就会造成腰背部的疼痛。对于老年人，...

纪泉│北京医院

2023/09/05播放(45055)

后背中间疼怎么办

"后背中间疼的治疗，一般根据引起后背中间疼的具体病因不同，采取的治疗方式或者药物也是不同的。在临床上最常见的引起后背中间疼的两大类原因分别为，一是由于各种原因，比如外伤或者积累性损伤、着凉而引起后背中间肌肉的无菌性炎症，无菌性炎症可以释放出较多的炎性因子，从而可以造成疼痛的症状。对症治疗措施一般包括卧床休息，局部的温热毛巾热敷理疗，涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者是正骨水等。如果疼痛明显，可以直接口服对症的非甾体消炎药物，如芬必得或者扶他林片等。另外一大类原因主要是后背中间，比如肌肉的化脓性炎症，这类病因对症治疗一般需要静脉输入或者口服抗生素的方式进行治疗。"

语音时长01:17''

赵伟光│邯郸市中心医院

2023/03/08收听(76286)

做完胆结石手术后背疼是怎么回事

做完胆结石手术背后疼痛，先要考虑手术因素，手术以后的炎性渗出、疤痕，甚至结扎线对后腹膜神经的刺激会通过脊髓后根放射到腰背部而引起背后疼痛，这些因素随着术后身体的康复会逐渐消退、消失。再考虑麻醉因素，如传统的胆囊切除手术会通过硬膜外麻醉，也就是腰麻。在注射麻药的过程中因为要穿刺椎间盘，有可能造成椎间盘损伤，术后引起腰背部疼痛。如果是全身麻醉，一般不会有这个并发症。还有体位因素，手术以后病人因为伤口的疼痛导致体位强直表现为被动体位，特别对于本身有腰椎、胸椎等椎间盘疾病的患者腰痛发生的概率会更为明显。

语音时长01:11''

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2023/04/07收听(29012)

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