浙江省立同德医院
肿瘤科
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食管间质瘤患者症状往往表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛,包括有恶心、呕吐、形体消瘦、贫血等表现。当发现以上症状时往往会做检查,包括进行胸部增强CT扫描、胃镜消化道检查、超声胃镜检查、穿刺活检,发现并确定肿块类型。如果考虑是食管间质瘤,能够一次性手术切除,常规不建议进行活检穿刺。不能确定肿块的类型时,往往要做穿刺活检。
食管癌有很多种类型,可能是食管鳞癌,有可能是食管腺癌,也可能是食管间质瘤或食管肉瘤。区分肿瘤的时候,往往还要进一步做免疫组化,做标志物检测。间质瘤有两个肿瘤标志物比较重要,即CD117、DOG1,如果二者阳性时,可考虑间质瘤。
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"食管间质瘤的诊断比较困难,因为食管间质瘤目前发病率很低,占胃肠间质瘤的比例大概2%-5%之间。食管上的隆起大多是食管平滑肌瘤,因此食管间质瘤在临床上多数被误诊为食管平滑肌瘤。临床上食管间质瘤诊断方法主要是胃镜以及超声胃镜。另外还可以通过食管造影、CT、磁共振来帮助诊断。胃镜下主要表现为食管局部的肿块隆起,表面多光滑。CT主要表现为食管黏膜以及外膜下的软组织肿块影,管腔可狭窄或者是变形。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘之枫│湖北省第三人民医院
2018/06/19收听(94340)
"食管间质瘤指的就是在食管这个部位,间质细胞大量增生导致的间质细胞瘤。它是一个良性肿瘤,但是它有恶性倾向,容易复发,所以治疗上来说相对复杂,比较难。如果出现了间质细胞瘤,需要去具有开胸条件的医院进行系统的治疗,而且要定期的复查。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(78498)
食管间质瘤是一种发生在食管肌层的肿瘤,食管癌是从上皮上发生的肿瘤,间质瘤是一种低度恶性肿瘤,主... 陈国平│浙江医院 2020/03/13播放(65372)
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陈国平│浙江医院
2020/03/13播放(65372)
食管间质瘤的全称是食管原发性胃肠间质瘤,是胃肠间质瘤的一部分,原发于食管,除食管平滑肌瘤和神经... 刘之枫│湖北省第三人民医院 2018/03/23播放(81344)
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2018/03/23播放(81344)
食管间质瘤在医学上是恶性肿瘤,不能称为癌。因为癌是医学名词,医学名词与日常所说的癌存在一定的区... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/26播放(43139)
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黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/26播放(43139)
食管间质瘤即食管黏膜下肿瘤,食管间质瘤也是食管黏膜下肿瘤最常见类型。食管间质瘤内镜下通常表现为... 冯巨滨│广州医科大学附属第二医院 2019/12/23播放(84040)
食管间质瘤即食管黏膜下肿瘤,食管间质瘤也是食管黏膜下肿瘤最常见类型。食管间质瘤内镜下通常表现为...
冯巨滨│广州医科大学附属第二医院
2019/12/23播放(84040)
对于某个疾病,阳性是指存在,阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎,同样是新型冠状病毒肺炎阳性,... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/13播放(75866)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13播放(75866)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎,但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/01播放(82082)
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双颌前突确诊为复杂的过程,建议侧貌有前突表现者及时至正规医院咨询专业正畸医生,通过拍摄曲面断层... 韩敏│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/11播放(58706)
双颌前突确诊为复杂的过程,建议侧貌有前突表现者及时至正规医院咨询专业正畸医生,通过拍摄曲面断层...
韩敏│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/11播放(58706)
"慢性胰腺炎炎是临床上比较常见的一类消化系统疾病。慢性胰腺炎的诊断一般根据患者典型的腹痛、腹胀,一些临床表现结合一些其他的实验指标。临床上可以通过便常规发现有脂肪滴、脂肪泻的情况,就能够考虑胰腺外分泌功能不全,同时可以做胰腺的彩色超声以及CT的检查,能够发现胰腺出现了明显的局限性结节、纤维化,胰腺肿大合并有胰管结石时能够及时看到较强的回声影像。对于普通的患者也可以考虑应用X线平片,在平片显示胰腺周围出现了胰管内的结石,有时还能看到一些十二指肠受压和胰源性门脉高压症的一些表现。通过这些检查,结合患者的病情、病史就基本能够确诊慢性胰腺炎这个诊断。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(53768)
酸中毒主要依靠动脉血气分析进行诊断,可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,具体如下:... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/26播放(54644)
酸中毒主要依靠动脉血气分析进行诊断,可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,具体如下:
...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/26播放(54644)
高血压病的确诊主要依赖血压的测量,目前常见的测量方式如下:1、水银血压计:有一定... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/30播放(97720)
高血压病的确诊主要依赖血压的测量,目前常见的测量方式如下:
1、水银血压计:有一定...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/30播放(97720)
"带状疱疹是皮肤科很常见的病毒感染类疾病,感染的病毒是水痘-带状疱疹病毒。如果有疱疹以后,可以通过免疫相关的检查明确,在没有皮损的时候很难诊断,或者目前的实验室条件很多不具备,所以,往往要靠临床表现诊断。本病主要表现为单侧分布的带状红斑,以及红斑上的簇集性水疱,往往伴有针扎样、烧灼样的疼痛感。同时,本病往往只是沿着某一神经节段分布,很少累及两个神经节段或者多个神经节段。本病在临床上的特点比较明确,诊断大部分是比较容易的。"
李天举│郑州人民医院
2019/01/20收听(36080)
老人的抑郁症主要表现在三个方面,一方面是心情不好,老人更多的主诉是高兴不起来,做什么事都没有愉... 魏宏萍│湖南省脑科医院 2019/05/22播放(97754)
老人的抑郁症主要表现在三个方面,一方面是心情不好,老人更多的主诉是高兴不起来,做什么事都没有愉...
魏宏萍│湖南省脑科医院
2019/05/22播放(97754)
"干燥综合征起病比较隐匿,早期症状不明显,可有多系统受累,因此确诊往往延后于发病的数年,迄今为止尚无诊断干燥综合征的金标准。目前国内应用最广泛的就是2002年的制定了标准。这个标准一共是六个项目,其中两个为临床症状,这个主观的判定项目给临床的应用带来一定不便。因此,2012年又提出了干燥综合征的新的分类标准,三项指标中符合两项,排除继发性疾病,即可考虑诊断为原发性干燥综合征。这三项,其中有一个是抗SSA抗体和抗SSB抗体的阳性,或者是类风湿因子阳性和抗核抗体的滴度大于1:320;第二条是唇腺的组织活检提示,灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎大于1个灶\/mm2;第三是角结膜染色大于等于3分,同时诊断必须排除头颈部和面部的放射治疗史、丙型肝炎病毒的感染、获得性免疫缺陷综合征、结节病、淀粉样变、移植物抗宿主病和IgG4相关疾病。本标准虽然说敏感性和特异性较高,但是还是有一定的漏诊率和误诊率。我们在临床上诊断干燥综合征是非常严格的,病人不能仅根据口干、眼干的症状就判断自己得了这个病,必须上专科的医院和专业的大夫,再进行进一步的判断才能够确诊。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(62720)
"一般情况下需要考虑患者的临床表现、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查、染色体和基因以及血液生化。做了以上检查之后,根据患者的综合表现得出患者属于什么病、什么类型、什么样的危险度分层。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(10450)
乳腺癌是女性同胞的常见的恶性肿瘤,对于这种肿瘤的诊断治疗,应该引起高度重视。乳腺癌的诊断通常要考虑几个方面,第一个方面,应该到专科医院或者是乳腺专科进行体检,这样有助于发现乳腺的异常情况,有很多女性同胞,在家里体检的时候的方式方法不正确,容易引起患者的高度紧张,有时候把腺体当成肿瘤,有时候有肿瘤没摸出来,耽误病情,所以要学会自我的体检。第二个方面,乳腺癌要做到早期发现的话就应该做一些必要的乳腺的专科检查。目前的乳腺癌专科检查通常来讲有两种方式,彩超和钼靶,彩超和钼靶是比较经济、比较便宜、比较方便的检查方式。这两种检查,彩超对于一些年轻的患者或者35岁以下的患者,效果比较好。钼靶对于年龄偏大一点的患者效果比较好,同时对腺体的损伤要小一些,因为年轻人腺体对放射线比较敏感,影响要大一点。也可以借助于乳腺的磁共振的检查,可以考虑作为乳腺肿瘤的检查方法之一。第三个方面,广大的妇女同志应该对自己是否具有乳腺癌的一些高危因素有所了解,这样会提醒自己近期提高到专科医院检查的频率,也有助于早期发现乳腺的恶性肿瘤,家里是否有这方面的病史,自己是否进行过母乳喂养,是否摄入过一些外源性的激素,或者身高体重指数是否正常,是否长期饮酒,这个高危因素了解之后,也会提高自己的一些警惕,定期的进行一些专科检查,都可能会有助于女性同胞早期发现乳腺癌。
吴新红│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(96468)
"我国采用的世界卫生组织建议的血压判断标准,如果成人的血压收缩压在大于等于140 mmHg或者(和)舒张压大于等于90 mmHg的时候,可诊断为高血压。诊断高血压时,应在不同的时间测量三次血压,有两次血压升高的,比如是收缩压大于等于140 mmHg或(和)舒张压大于等于90 mmHg就可以确诊为高血压病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/02收听(29774)
"原发性肝癌首先在血清学检测上甲胎蛋白是对肝癌诊断一种比较特异性的标志物,在临床上超出一定的范围,或者在短期内有升高的病人要考虑原发性肝癌,这就是血清学,另外就是影像学上做B超或者CT、增强CT以及核磁共振等,都可以做到肝癌的确诊,总之就是血清学加上影像学的依据,它是判断肝癌的依据。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(75782)
幻听其实最常见的确诊手段还是患者的主观的一个描述,当然你不可能说问患者你有没有幻听,患者肯定说我没有,要这样子问他,有没有旁边没有人的时候能够听到一些声音,一些虚幻的感知觉,能不能听到声音,或者说是可以观察,比方说这个患者在旁边没有人的时候会自言自语,会跟人像在对话一样的一问一答,或者说是这个患者可能会有一些无故发笑,或者说是一些肢体方面的一些动作,这个就高度怀疑是不是有幻听的可能。就是主要的诊断的方法,就是通过这个病史当中的一些情况,临床的一些表现,还有患者的主观的主诉,包括我们的精神检查方面一些内容。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(54204)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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