静索静脉曲张主要依赖于微创手术治疗，药物治疗疗效较差或短期控制症状，如果停药还会复发，精索静脉曲张符合手术指征，如疼痛严重，精液分析发现精子活力较弱，此时建议手术治疗，包括传统手术、腹腔镜手术、显微镜手术，具体如下：
1、传统手术：取腹股沟切口，属于传统、开放的精索静脉高位结扎手术，切口大、疼痛重，目前使用越来越少；
2、腹腔镜手术：属于高位结扎手术，经过腹腔镜，在腹部打2-3个1cm的眼，即可进行手术。优点是确保高位结扎，方便、快，如果是双侧精索静脉曲张，从腹腔内同时结扎两侧精索静脉较容易，缺点是费用相应较高，包含腹腔镜的费用；
3、显微镜手术：取阴囊切口，将曲张的精索静脉都挑出来再结扎。好处是疗效确切、恢复快，缺点是手术费用较高、术后局部肿胀相对较重。
