首都医科大学宣武医院
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在正常情况下,人体的腹腔内有少量液体,对肠道蠕动起到润滑作用。当腹腔内的液体量超过200mL,此时称作腹腔积液。腹腔积液一般是病理性,可引起腹腔积液的主要疾病有心血管病、肝病、腹膜病、肾脏疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹腔积液的主要发生机制具体如下:
1、回流障碍:门静脉高压、腹部胀气、静脉回流不畅等,会导致液体渗出聚集在腹腔;
2、血浆渗透压降低:血浆渗透压减低,如低蛋白血症时,液体从血管内向外渗出,聚集在腹腔内形成积液;
3、炎症反应:腹腔脏器会出现炎症反应,血管通透性增加,产生炎性渗出,也可以形成腹腔积液。
所以腹腔积液应该尽早去就诊,明确诊断、查出病因,才能够明确给予针对性治疗,避免延误病情。
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腹腔积液如果是大量积液,明显的腹胀、腹痛,甚至影响到膈肌的运动,出现呼吸受限的表现,可以选择局部麻醉下进行腹腔穿刺抽液。同时也需要完善积液的相关化验和检查,因为有一部分病人是由于感染导致的,需要系统的抗感染治疗。在临床当中,最常见的还是恶性肿瘤导致的积液,最主要的还是肝脏的恶性肿瘤,容易并发血性的积液,可以留置引流管,进行控制性的排液。应该静脉补充人血白蛋白以及血浆,提高组织的胶体渗透压,减少积液的生成速度,也可以配合静脉应用利尿剂,减轻肢体的水肿。对于恶性肿瘤,如果病人的病情允许,也可以选择全身的静脉化疗来控制肿瘤的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/23收听(410)
腹腔有积液,首先应该进行腹部超声的检查,明确病因。对于慢性病所导致的腹腔积液,最常见的是肝脏疾病,尤其是常年饮酒导致酒精性肝硬化或者慢性病毒性肝炎后期会出现肝功能的下降,蛋白合成的障碍,导致门静脉高压以及胃肠道淤血,所以,病人会表现为腹腔积液。少量积液可以口服利尿的药物,同时增加高蛋白的食品。另外,适当进行活动,能够促进肠道的蠕动。大量积液病人会有明显的腹胀,甚至出现呼吸困难,可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺、排液,同时静脉给予呋塞米利尿治疗,必要时可以静脉补充人血白蛋白或者血浆,提高血浆胶体渗透压,也能减少腹水的生成。
2023/12/16收听(43804)
"腹部有积液的治疗包括对症治疗和对因治疗两方面,主要分析如下:一、对症治疗:主要包括限钠、限水及给予利尿剂治疗,利尿剂常用的有速尿片、安体舒通片、托拉塞米等药物。二、对因治疗:引起腹腔积液的病因有很多,常见的有肝硬化、结核性腹膜炎、慢性肾病、心力衰竭、营养不良等,需针对不同病因及诱发因素给予针对性的用药。1、低蛋白血症:要加强白蛋白的补充,可以多喝牛奶,吃些肉、蛋、海鲜等补充蛋白质,饮食补充比较慢,有腹腔积液时容易有腹胀、消化不良,不利于蛋白质的消化和吸收,可以静脉输入人血白蛋白注射液;2、感染性腹水:要加强抗感染治疗,常见的致病菌包括细菌、结核菌、真菌等,可根据经验及药敏试验给药;3、其他因素:如果因门静脉高压或门静脉肠系膜静脉血栓等因素所致,要先解除原发因素,配合利尿剂等加强综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/06收听(53446)
腹部有积液,应明确腹腔积液的原因, 李欣│北京大学第三医院 2023/08/28播放(95998)
李欣│北京大学第三医院
2023/08/28播放(95998)
"腹腔积液是指腹腔内部的液体超过了200ml,是一种疾病的表现。引起腹腔积液的原因非常多,最常见的是消化系统的疾病,比如肝癌、肝硬化会引起低蛋白血症,造成腹腔积液。心脏疾病、右心衰竭的患者血液循环受阻,也会导致腹腔积液。再如肾脏疾病、慢性肾衰竭、肾病综合征等疾病,造成患者肾功能不全也会引发腹腔积液。如果患者有全身性的炎症或者腹腔内的炎症,比如胰腺炎等,也会造成腹腔积液,当患者发现有腹腔积液的时候,一定要及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/29收听(52390)
腹部积液吃什么能排出?首先要明白引起腹部积液的一些原因是什么。如果是因为进食的水分比较多了,而自己不能够排出,这时候就会引起腹部的一些积液。如果是少量的积液,可以通过利尿剂,比如呋塞米或者噻嗪类利尿剂,是可以使腹部积液是减少的。除此之外,可以通过饮食上多吃利尿的果蔬,比如冬瓜、西瓜,这种有利尿功能的一些食物,也有可能让腹部积液减少。但是无论是哪种情况引起的腹部积液,一定要去就诊。明确腹部积液究竟哪种疾病引起的,避免因为没有及时就诊而出现严重的后果。
李文芳│聊城市人民医院
2023/01/30收听(65506)
腹部炎症积液引起的原因包括腹腔内原发性的脏器感染,或者手术以后腹腔积液继发细菌感染、原发性的腹膜炎。临床上腹部器官原发性的感染主要见于急性化脓性胆囊炎、急性化脓性阑尾炎所引起的阑尾或胆囊周围炎症、积液。对于化脓性胆囊炎或急性化脓性阑尾炎,通常保守治疗效果偏差,需要及时的手术治疗。腹部手术以后有可能创面出现渗血、渗液,积聚在腹腔中如果没有及时的引流出来,容易继发细菌感染从而引起腹腔炎性积液。此时需要及时在B超和CT引导下穿刺引流,并配合使用抗生素。另外女性患者需要警惕原发性腹膜炎,通常其致病菌是溶血性链球菌,一般来说对于原发性腹膜炎绝大多数采用抗炎等保守治疗就可以获得治愈,无需手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/26收听(65014)
"儿童腹部积液的处理办法,要注意以下几点:一、如果儿童的腹腔积液通过B超检查积液深度<1.0cm,且孩子不伴有任何临床症状的情况下,我们一般认为是正常的腹腔润滑性渗液,可以不予任何处理。如果积液量>1.0cm,要考虑积液的性质,到底是渗出性还是漏出性。渗出性的积液一般多为炎症导致,它的处理办法一般在抗感染的同时积极处理原发病,比如手术处理或者药物处理等等;二、漏出液,漏出液一般多为肝病或者肾病所引起的低蛋白血症导致的组织漏出液。它的处理办法也是:1、积极的处理原发病。2、要纠正低蛋白血症。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/12/01收听(92834)
腹部积液是临床的症状和体征,可能是由多种疾病造成,总体可以分为两大类,即漏出液和渗出液。具体如... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/01播放(33307)
腹部积液是临床的症状和体征,可能是由多种疾病造成,总体可以分为两大类,即漏出液和渗出液。具体如...
2023/08/01播放(33307)
"积液是指在身体内的体腔内存在的液体状态物质。比如在关节腔内存在的过多液体,在腹腔内、胸腔内、盆腔等空腔脏器内存在的液体,一般可以通过彩超、CT检查来明确。出现这种情况,可以进行多种原因引起,比如感染可以导致,各种感染引起的炎性渗出会出现腔内积液的情况。这种情况可以通过积极的抗感染进行治疗,也可以进行穿刺治疗。出现积液也有可能是漏出性的疾病引起,比如肝硬化引起的腹腔积液。这种情况需要针对原发病进行治疗,如果有低蛋白血症的情况,可以考虑输注人血白蛋白来改善症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/20收听(49012)
"积液是指在人体的浆膜腔中,出现液体增多的现象。如果积液出现了胸腔,称为胸腔积液;积液出现在腹腔,称为腹腔积液;出现在盆腔,称为盆腔积液;出现在关节腔,称为关节腔积液。什么是胸腔积液?胸腔积液是指任何原因导致胸腔内的液体产生过多,或者吸收减少,使胸腔内的液体超出正常范围,一种病理现象,称为胸腔积液。可以导致胸腔积液的原因有感染性的疾病、循环系统疾病、肿瘤、低蛋白血症、外伤、血气胸等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/03收听(83736)
要想了解上腹部的位置,需要先明确腹部的九区分法,九区分法是有两条纵线和两条横线将腹部分成九个区域。两条横线分别是指上边的水平线,多采用左侧和右侧第10肋最低点的连线,下水平线一般是取左侧和右侧髂前上棘的连线。两条纵线分别是指同侧锁骨中点与腹股沟中点的连线,这样就将腹部分成了九个区域,肚脐所带的区域为中腹部,中腹部上面就为上腹部。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2023/03/14收听(75020)
病人出现在肩关节内有积液的现象,想要尽快的消除,需要做出明确的诊断后采取对症治疗,多数是由于病人患有肩关节部位的骨性关节炎合并有滑膜炎,导致关节液渗出增多,就会产生这种现象。在治疗时,要以休息静养为主,可以嘱咐病人尽量减少肩关节部位的负重活动,避免肩部的滑膜受到刺激。同时也可以采用支具给予固定,或者在肩部外敷活血止痛膏、通络祛痛膏,也可以辅助采用针刺、艾灸,应用小针刀撬拨松解,或者嘱咐病人口服舒筋活血片,都能够加速局部的关节液渗出尽量减少。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/15收听(71646)
肾结石患者通常会合并肾脏积液,或者称肾脏积水,肾结石积液患者多是结石导致肾脏集合系统梗阻,或者... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(27324)
肾结石患者通常会合并肾脏积液,或者称肾脏积水,肾结石积液患者多是结石导致肾脏集合系统梗阻,或者...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(27324)
通过综合性的保守治疗可以消除肩关节积液,但特殊的积液,则需要采取手术治疗,具体情况如下: 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/30播放(49292)
通过综合性的保守治疗可以消除肩关节积液,但特殊的积液,则需要采取手术治疗,具体情况如下:
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/30播放(49292)
膝关节积液的原因如下:1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液... 张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/10/13播放(94006)
膝关节积液的原因如下:
1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液...
张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/10/13播放(94006)
"胸腔积液形成的原因有很多,有双侧胸腔积液和单侧胸腔积液。双侧胸腔积液形成的原因一般有低蛋白血症、结缔组织病、多浆膜腔积液、全身系统的疾病,比如系统性红斑狼疮等,都可以形成双侧的胸腔积液。单侧的胸腔积液一般发生在呼吸科疾病,哪一侧肺有病变,哪一侧肺形成胸腔积液。形成的原因有三种:1、肺炎,当炎症累及胸膜时,会产生炎性胸膜炎,从而产生胸腔积液。2、肺结核,肺结核累及胸膜会产生结核性胸膜炎,从而产生胸腔积液。3、肺癌,肺癌如果扩散到胸膜会引起胸腔积液,这时可以胸腔穿刺抽液送检,判断胸腔积液的性质。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2023/03/09收听(54194)
"膀胱积液这种说法不科学,就是膀胱内有残余尿,就是排尿后,膀胱内有尿没有有效的排出。引起的原因分为机械性和动力性梗阻两种类型,其中机械性梗阻最常见主要有良性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈梗阻性病变,比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤以及先天性的后尿道瓣膜病,还有各种原因引起的尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道异物、尿道结石等。此外,对于女性处女膜伞以及妊娠的子宫压迫膀胱,也会导致尿潴留。动力性梗阻就是膀胱出口、尿道没有器质性的梗阻性病变,尿潴留主要就是动力障碍导致,最常见的就是中枢和周围系统病变。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/22收听(16436)
"耳朵积液主要是由于患者本身可能有鼻炎,鼻炎在临床上主要的症状就是会有很多的鼻涕,当患者用力的擤鼻涕,炎症就会通过咽鼓管逆行感染,累及到中耳腔,患者会出现中耳腔积液的情况。有的患者还可能是急性外耳道炎,或者急性中耳炎,累及到了中耳腔的黏膜,里面有炎症,所以会有炎性的渗出,导致耳朵里面有积液。不管是哪种原因导致的,一定要积极的抗炎,促排治疗,患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾片或者是阿莫西林胶囊,用药之前需要明确过敏史,同时再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的向外排出。积极治疗之后一周左右患者的病情应该就会有明显的改善,如果不见好转到医院进一步检查。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/03收听(78238)
"积液的原因是什么?积液一般是胸腔积液或腹腔积液。第一个,潜伏胸腔积液,胸腔积液是什么原因引起的呢?比如阻塞性肺炎,还有肺癌原因都会引起胸腔积液。第二个,腹腔积液,腹腔积液是什么原因引起呢?首先低蛋白血症引起的腹水、腹部积液。其次出现心衰、右心衰会出现腹腔积液。再一个是肝炎、肝硬化,或肝癌晚期,会出现腹腔积液。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/08/28收听(41702)
湖北省中西医结合医院 温暖
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