首都医科大学宣武医院
疼痛科
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霍纳综合征是在临床上交感神经损害,或者是由于各种治疗需要,进行的交感神经阻滞以后,出现的同侧眼部症状,表现为以下几个方面:
1、瞳孔缩小:主要是由于虹膜的瞳孔开大肌麻痹,出现了瞳孔缩小,但是对光反射和辐辏反射都存在;
2、上眼睑下垂:主要是由于睑板肌麻痹导致,上眼睑下垂以后,眼裂就会变小,但是眼睑可以自行启闭;
3、眼球内陷:与眼球后的球张肌麻痹有关;
4、同侧的面部少汗甚至是无汗:由于交感神经阻滞以后,腺体分泌功能紊乱导致,见于面部的干燥、无汗,同时有发热、潮红的表现;
5、眼压下降:与血管神经调节影响有关。
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"霍纳综合征又称为小儿颈交感神经麻痹综合征,它的原因比较复杂,凡是引起颈部及脑干交感神经受损的因素,比如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素,都可以引起这种综合征,它的表现主要见于交感神经损害的同侧颈交感神经受损,包括上眼睑、下眼睑平滑肌功能障碍,眼裂变小,眼球内陷。同时沿着同侧面部无汗,急性期比较明显,部分患者可以出现对侧的面部潮红。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/01/20收听(18936)
"霍纳氏综合征多是交感神经异常所引起的临床综合征,多是发生在颅脑损伤或者是脑干损伤,或者是高位的颈髓的胸髓的损伤,引起交感神经的异常情况所引起的一系列临床症状。霍纳综合征主要的临床表现为病人一侧的眼睑减小,就是上睑和下睑之间的距离变窄、眼球内陷、一侧颜面部的无汗,出现相应的交感神经兴奋症状,所导致的临床症状。目前对于霍纳综合征的治疗,往往都是需要解除相应的病因来达到治疗霍纳综合征的目的。对于已经发生颅内占位或者脊髓病变占位所引起的,往往需要通过手术切除占位,减少或者消除交感神经的影响的相应的功能,从而达到治疗霍纳综合征的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/04/24收听(83282)
"霍纳综合征是以瑞士眼科医生霍纳的名字命名的,主要是由于眼交感神经麻痹造成的,患侧眼肌下垂,患侧瞳孔缩小,同时伴有患侧面部少汗,是其经典的三联征。一般霍纳综合征的原因可以分为先天性的,或者是获得性的,主要临床症状一般可以表现有刚才所说的,患侧的眼裂减小,眼肌麻痹同时还可以伴有外展神经麻痹、共济失调、眩晕,甚至有一部分患者可以出现轻瘫的表现。霍纳综合征一般治疗主要包括以下几个方面:一方面是可以针对病因进行治疗,比如有急性脑梗死之后,可以溶栓,或者是有血管内治疗指征的时候,可以进行血管内治疗。另一方面由于肿瘤引起的霍纳综合征,可以采取外科手术治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/04收听(10546)
霍纳综合征是由于交感神经传导通路上损伤之后表现出的一系列症状,中枢在下丘脑,从下丘脑发出之后进... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(49822)
霍纳综合征是由于交感神经传导通路上损伤之后表现出的一系列症状,中枢在下丘脑,从下丘脑发出之后进...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(49822)
"霍纳综合征是指出现了一种颈交感神经麻痹综合征,是由于从交感神经中枢到眼部之间的神经通路受到压迫等损害而导致的症状,主要的症状表现是患侧上眼睑下垂,眼球下陷,还会出现瞳孔缩小的症状,但对光反射是正常的。这种情况可以由于多种疾病而引起,比如延髓空洞征、脑炎、脑肿瘤、三叉神经带状疱疹感染、脊柱结核、颈椎病、主动脉瘤或颈动脉瘤、颈部外伤等等,对于这种情况需要首先明确病因,然后针对病因进行治疗,比如感染的患者可以选择先用敏感的抗生素抗感染治疗;肿瘤的患者可以考虑手术及放、化疗。同时还可以选择对症支持治疗的方法,比如可以使用甲钴胺等药物营养神经;也可以结合针灸等综合治疗的方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/13收听(88306)
霍纳综合征是颈上交感神经损害的体征,而不是一种疾病,应当在神经内科就诊。颈上交感神经行经的通路比较长,其第一级神经元位于下丘脑的交感中枢,发出神经纤维到达位于颈8至胸2的脊髓交感中枢的第二级神经元,最后到达第三级神经元颈上交感神经节。也就是在这三级神经元通路的任何部位受到损伤,都可以引起霍纳综合征,而出现病侧的面部无汗、眼裂变小、眼球内陷、瞳孔变小。引起霍纳综合征的疾病比较多,比如延髓背外侧综合症、延髓空洞症、脑干梗死、脑干出血、脑干肿瘤、进行性偏侧萎缩症、颈内动脉夹层、肺尖部的肺癌即肺上沟癌、甲状腺肿瘤、甲状腺肿等等。所以应当首先就诊于神经内科,经过系统的检查,确定诊断然后治疗原发性疾病。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/10/02收听(24670)
"霍纳综合征是支配头面部的交感神经传出部分,通路上任何部位的中断、阻碍等病变都会造成面部、眼球、瞳孔、睑裂等等一系列的临床的变化,它可以是儿科的疾病,也可能是呼吸科的疾病,或者是肿瘤科的疾病。总之一旦出现了霍纳综合征应该及时就诊,找出确切的病因,有炎症的消炎,有肿瘤的治疗肿瘤等,找到确切的病因采取措施进行治疗,应该是有疗效的。没有找到确切的原因属于原因不明的,治疗起来就比较困难。所以霍纳综合征仅仅是临床表现的综合征,病因比较复杂,找到确切的病因才有针对性的治疗方法,才能取得好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/17收听(14960)
霍纳综合征是因为交感神经中枢,到眼部的通路上的一段收到压迫、破坏,从而引起瞳孔缩小,但是对光反应正常,患测眼球内陷及无汗等表现。根据受损部位不同,可以分为节前障碍、中枢性障碍和节后障碍,主要病因有颈部到纵膈病变、脊髓病变、颅底病变、颅内病变等。对其诊断结合病史以及临床表现,诊断还是比较容易的,也可以通过使用利多卡因滴眼,来观察瞳孔的变化来诊断。针对病因进行治疗,如果是因为肿瘤引起的,可以对肿瘤进行手术、放化疗,如果是因为炎症引起的,可以进行抗感染治疗,其怎样进行预后和病因有关,以及对病因的治疗有关。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/12/04收听(84576)
"霍纳综合征可以慢慢恢复,因为霍纳综合征一般是因为神经压迫、视神经的炎症,以及因为退行性的疾病造成,这种情况可以通过治疗神经炎症,比如神经炎造成,一般有病毒感染、免疫力差引起,这种情况要纠正免疫力差的疾病,包括糖尿病、恶性肿瘤,给予营养神经的药物可以慢慢改善。因为交感神经受到损伤,而引起的霍纳综合征,可以改善霍纳综合征症状。如果神经压迫引起,去除压迫、治疗病因也可以改善症状。如果是因为神经退行营养缺乏所引起,需给予补充维生素B1、维生素B6、维生素B12,然后修复神经而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/21收听(11410)
"膝关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。膝关节活动时疼痛加重,其特点是初期疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。膝关节活动受限,甚至跛行,少数患者可出现交锁现象或膝关节积液,关节活动时可有弹响、骨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/24收听(74266)
小儿病毒性心肌炎的患儿经常是近期有反复的上呼吸道感染的症状,可能是发烧、咳嗽,或者近期有腹痛、腹泻等肠道病毒感染的症状,感染好了之后,病人可能会出现胸闷、心慌、乏力,有时候长叹气、长出气、头晕,重度的病毒性的心肌炎还会出现呼吸困难、面色苍白、晕厥,甚至有阿-斯综合征发作。有些小朋友在病毒感染之后会出现一些乏力的症状,比如爬楼梯很容易累,喜欢蹲踞,有的小学生体育课之后也是乏力很明显,严重的病例还会出现口唇发干、头晕、晕厥,甚至猝死。病毒感染之后出现这些临床症状,建议尽快到医院就诊,完善各项检查,以得到明确的诊断。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09收听(46442)
"肾炎一旦患病以后,可以表现出像水肿、高血压、泡沫尿,甚至有一些患者会出现恶心,甚至会出现肾功能的损害。肾炎尿常规的表现,可以表现成单独单纯的红细胞尿,也可以表现成单纯的蛋白尿,当然也可以会出现肾炎性的尿。它的特点是有红、白细胞和蛋白都存在的,大量蛋白尿的患者也会被归入到肾病综合征范畴。"
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/04/18收听(44544)
眼睑痉挛即为眼睑的不自主抽动,不以个人意志为转移,常好发于梅杰综合征,亦可伴有其他部位抽动,如... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/03/19播放(97556)
眼睑痉挛即为眼睑的不自主抽动,不以个人意志为转移,常好发于梅杰综合征,亦可伴有其他部位抽动,如...
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2023/03/19播放(97556)
鲜红斑痣的表现,最常见的是发生于头面部的红斑。新生儿可发现面部、额部、头皮、颈部,甚至是躯干四... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/03/15播放(96068)
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赵邑│北京清华长庚医院
2023/03/15播放(96068)
小儿病毒性心肌炎的临床表现包括以下几点:1.近期出现上呼吸道感染或者肠道病毒感染,表... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(51430)
小儿病毒性心肌炎的临床表现包括以下几点:1.近期出现上呼吸道感染或者肠道病毒感染,表...
2023/11/16播放(51430)
脑梗塞的症状和梗塞部位、梗塞面积有关。部分病人早期可无明显症状,少数症状较重者病情进展较快,可... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/11/25播放(71438)
脑梗塞的症状和梗塞部位、梗塞面积有关。部分病人早期可无明显症状,少数症状较重者病情进展较快,可...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/11/25播放(71438)
肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(65624)
肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少...
2023/03/04播放(65624)
"传染性单核细胞增多症主要分症状和体征。症状:本病的潜伏期不定,大多经9天发病,最长可达33-49天。症状可突然发生,早期主要描述为疲乏、不适伴发烧,但寒颤、发冷少见,食欲不振为早期最常见的现象,常伴有咽喉疼痛和吞咽困难。淋巴结肿大是本病体征的主要表现之一,故又称此病为腺热病(传染性单核白细胞增多症),全身浅表淋巴结四处累积,以颈部淋巴结肿大最为常见。"
廖婧│北京中医药大学东方医院
2023/01/22收听(39948)
"心房颤动的临床表现主要取决于有无器质性心脏病、心功能的基础以及心室率的快慢,还有发作形式等。特发性的房颤和心室率不快的时候,患者可以没有症状。反之快速的心室率患者以及非特发性房颤患者,可以表现为心悸、气促、乏力以及心前区不适感。尤以初发或阵发性者明显。"
张宁│河北省人民医院
2023/12/28收听(81678)
"颈椎病的临床表现包括:首先颈椎病的病人他会表现为手指的麻木、无力;第二,如果颈椎病的病人是脊髓受压,表现不仅仅是上肢的麻木无力,还会表现下肢的麻木无力,甚至行走不稳;如果神经受压进一步加重,它会影响患者的大小便功能;还有一部分患者会出现胸腹部的束带感,就像你的胸腹部被一根带子紧紧的绑着的那种紧迫感。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/05/11收听(74938)
湖北省中西医结合医院 温暖
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