杭州市红十字会医院
普外科
手机浏览
阑尾炎可以通过症状、体征、辅助检查结果判断。典型阑尾炎症状,称之为转移性右下腹痛,首先表现为上腹部疼痛,和胃痛症状类似,由于肠道神经的牵涉痛引起,随着时间推移,上腹部疼痛逐渐转移,并固定于右下腹。同时阑尾炎发作时可能有恶心、呕吐、发热等症状。查体时在右下腹麦氏点位置,压痛最明显。如果为急性化脓性阑尾炎,或阑尾已经穿孔,形成弥漫性腹膜炎,局部压痛明显,可能出现反跳痛、腹肌紧张。
此外,还可通过辅助检查判断,比如急性阑尾炎发作时,可能有炎症指标升高,B超或CT提示阑尾肿大,或阑尾周围有渗出、积液。但不建议患者在家自行判断,因阑尾炎和其它疾病需进行鉴别,比如右侧附件炎、右侧输尿管结石、急性胃肠炎等,建议积极到医院由专业医生判断。
分享:
如何判断患阑尾炎,作为普通人来讲应该很难做到,只能去猜测,阑尾炎需与类似疾病进行鉴别。阑尾炎诊... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/18播放(92752)
如何判断患阑尾炎,作为普通人来讲应该很难做到,只能去猜测,阑尾炎需与类似疾病进行鉴别。阑尾炎诊...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/18播放(92752)
"阑尾炎的误诊率较高,患者最典型的症状就是腹痛,腹痛部位在右下腹,急性阑尾炎的腹痛最初在肚子周边,逐渐会向上腹和右下腹转移。疼痛有时隐隐作痛,有时疼痛难忍,会一直持续疼痛。患者会有较为明显的压痛点,一般位于右下腹,只要一进行按压会疼痛剧烈。除此之外,患者还会出现肠胃感冒的症状,如恶心、腹泻、呕吐等,也会有发热的症状。阑尾炎的患者有时很难通过自身的诊断进行判断,患者一旦腹痛持续时间较长且没有缓解,要及时到医院进行B超、血常规等检查。由于阑尾炎发病较快,慢性阑尾炎不及时治疗很容易转为急性,而急性阑尾炎很可能造成腹膜炎、阑尾穿孔等并发症,严重时还会威胁生命。虽然症状与肠胃感冒相似,但后果却更为严重,要引起患者的足够重视。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/09收听(62090)
阑尾炎诊断包括以下几个方面:1、症状:转移性右下腹痛病史;2、体格... 汪校│黄冈市中医医院 2023/08/23播放(98382)
阑尾炎诊断包括以下几个方面:
1、症状:转移性右下腹痛病史;
2、体格...
汪校│黄冈市中医医院
2023/08/23播放(98382)
阑尾炎诊断可根据症状表现做初步判断,典型阑尾炎是转移性右下腹部疼痛,患者在吃生冷食物后出现上腹... 鲍传裕│海南省人民医院 2023/05/25播放(54972)
阑尾炎诊断可根据症状表现做初步判断,典型阑尾炎是转移性右下腹部疼痛,患者在吃生冷食物后出现上腹...
鲍传裕│海南省人民医院
2023/05/25播放(54972)
"阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛,包括全身的症状,如恶心、呕吐、胃疼或严重伴有发热、腹泻等,需要到医院做相关的检查,比如血常规有白细胞升高,泌尿系超声,排除有没有输尿管结石。进行鉴别诊断,包括做胸片,看看是不是有胃穿孔。妇科超声,看看是否有妇科方面的疾病,包括异位妊娠、输卵管破裂、黄体破裂等,都是阑尾炎的鉴别诊断。阑尾炎的主要诊断是结合症状体征,包括查体腹部的表现,作出明确的诊断,主要表现为右下腹的压痛、反跳痛。"
陈俊华│锦州市中心医院
2023/11/03收听(10212)
"诊断阑尾炎主要依据三个方面:第一个是症状,阑尾炎的症状多半是转移性右下腹疼痛。患者刚起病的时候,疼痛位置位于上腹部或脐周。发病6-8个小时以后,腹痛逐渐转移至右下腹并固定。第二个是体征,主要是右下腹压痛、反跳痛。第三个是辅助检查,辅助检查一个是血常规,血常规检查可以发现白细胞、中性粒细胞百分比明显高于正常值,这时候术前如果再行C-反应蛋白检查,或者是降钙素原的检查,也可以发现明显增高;另外一个是腹部B超的检查,可以发现阑尾明显的增粗、阑尾周围模糊、腹腔有积液征象。"
周东│襄阳市第一人民医院
2023/06/16收听(10182)
"阑尾炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查,一般可以明确,确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛,慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现;辅助检查主要通过血常规可表现为炎症相关指标升高;右下腹B超、X线钡剂灌肠等可以了解阑尾有无粗大,周围有无渗出等情况,以及排除可与阑尾炎相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/03/02收听(55402)
"一般情况下典型的阑尾炎有较明显的症状,就是经常所说的转移性右下腹疼痛,主要表现为早期疼痛为肚脐周围的疼痛,持续性的3-5个小时或者更长时间转移至右下腹的固定压痛点。查体时右下腹,尤其是麦氏点的位置有明显的压痛和反跳痛,查白细胞及中性粒细胞会有比较明显的升高,有时候彩超可以看到阑尾明显的增粗或者有粪石的改变。如果是这些典型的症状伴有影像学的改变,基本可以判断是阑尾炎。阑尾炎最主要的还要和泌尿系结石、穿孔、胆囊结石,女性和妇科疾病进行相鉴别诊断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(208)
"阑尾炎一般需要患者症状、体征、腹部超声以及血常规,可以提示感染,基本可以判断为阑尾炎,但最终确定的金标准就是术后阑尾病理的检查,阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵,所导致的急慢性炎症,一般有阑尾区压痛、反跳痛,腹部超声可以提示为阑尾炎,血常规的白细胞及中性粒细胞升高可以提示感染,基本可以判断为阑尾炎,阑尾炎发生以后要尽早手术治疗。阑尾炎最明显的症状是转移性右下腹痛,发病的初期可以出现胃部或脐部的疼痛,疼痛渐渐转移至右下腹,且固定在此部位,同时伴有消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振,阑尾区的压痛、反跳痛比较明显,B超诊断阑尾炎也有十分重要的价值,血常规化验的白细胞、中性粒细胞比例升高、数量增多提示感染,腹部CT等检查也可以帮助诊断阑尾炎的诊断。阑尾炎术中可以看到阑尾肿胀、充血、化脓,甚至周围脓性渗出,可以进一步的明确诊断,最后要将阑尾炎送病理检查,由病理科大夫确诊急性阑尾炎或慢性阑尾炎。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/18收听(73208)
"阑尾炎最常见的症状,是转移性的右下腹痛,也就是刚开始是出现上腹部,或者是肚脐周围的隐痛,上腹部的饱胀、反酸、嗳气、食欲减退等症状。很多病人往往误以为自己是胃炎,或者是胃部的疾病,而采取保守的治疗。慢慢的疼痛就逐渐的转移到右下腹,并且疼痛的性质较之前是加重的,疼痛是持续的、不缓解的。如果是用手压住右下腹,会有疼痛,松手的时候,可能会伴有反跳痛。如果是出现上述的这些症状,就说明可能得了阑尾炎,需要找专科医生检查,并且要抽血检查,看血里的白细胞是不是升高了,也可以做超声,看有没有肿大的阑尾,阑尾周围有没有渗出。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/16收听(36896)
"阑尾炎是一个很常见的疾病,常见的是急性阑尾炎,急性阑尾炎缓解以后,又转变成慢性阑尾炎。急性阑尾炎怎么诊断,首先看病史、症状、体征。阑尾炎白天、晚上都可以出现疼痛,与饮食关系不大,但是腹痛表现是以上腹痛或者剑突下地方疼、脐周痛开始疼为主,过几小时会变成右下腹疼痛,把这种疼痛表现叫做转移性右下腹痛。很多有转移性右下腹痛,但还有少部分是没有转移性腹痛的疼痛特点。医生来检查的时候,会出现右下腹阑尾区域的压痛,严重的还会有反跳痛、阑尾穿孔、形成脓肿,还会按到有脓包、有包块。出现这些情况的时候,可以初步考虑急性阑尾炎,凭症状、体征诊断阑尾炎,诊断准确率可能会80%-90%。要进一步诊断,还需要化验检查,通过血常规里的白细胞升高,判断是否有炎症存在,通过影像检查,比如超声检查可以发现阑尾增粗、阑尾周围水肿、有渗出这些情况,就可以确诊急性阑尾炎,CT检查或者核磁共振影像检查能看的更清楚。对急性阑尾炎的诊断,就是靠这些方法,一旦诊断为急性阑尾炎,多数情况还是要考虑做手术治疗,建议看急诊到急诊科的外科就诊。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/11/12收听(16206)
"阑尾炎的判断主要有以下几个方面:1、典型的转移性右下腹疼痛:这个腹痛刚开始可能是在剑突下,会被误认为是胃炎、胃溃疡的疼痛,有时候可能还会伴有恶心、呕吐,3-4个小时以后可能转移到肚脐周围,再过3-4个小时可能转移到右下腹。2、体格检查方面:患者右下腹有一个固定的压痛点,有时候还会有反跳痛,这一点非常关键。3、体温:有些患者可能会发烧。4、实验室检查:可以抽血看看白细胞有没有升高,中性粒细胞有没有升高,这也是阑尾炎判断的依据。5、影像学检查:可以使阑尾炎的判断更充分一些,比如做右下腹的阑尾彩超,看看阑尾有没有增粗,周围有没有积液、脓肿,对一些复杂的阑尾炎诊断有困难时,还可以做腹部的CT,可能对诊断的帮助更大一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(9232)
其实在临床上面阑尾炎是排他性的诊断,即排除其他的疾病后,才基本上可以判断是阑尾炎,阑尾炎典型的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(46558)
其实在临床上面阑尾炎是排他性的诊断,即排除其他的疾病后,才基本上可以判断是阑尾炎,阑尾炎典型的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/04播放(46558)
如何判断是否患有阑尾炎有以下几个方面:1、根据病史,是先腹痛还是先发热,一般阑尾炎的患者是先腹痛再发热,而不是先发热再腹痛,而且腹痛的位置也是可以鉴别的。阑尾炎的腹痛是从脐周疼痛开始,渐转移至右下腹阑尾压痛点。右上腹、左下腹和其他位置的疼痛就不是阑尾炎的典型疼痛位置,除了特殊阑尾炎外均不考虑阑尾炎的可能。2、根据辅助检查和体格检查,体格检查中,如果右下腹阑尾麦氏点有固定的压痛及反跳痛,可确诊是阑尾炎。如果没有典型的压痛及反跳痛,需要注意鉴别。辅助检查中血象的检查,白细胞计数是否明显增高,粒细胞的百分比是否明显增高,以及C-反应蛋白是否明显增高也是一个鉴别诊断的依据。B超检查是否探查到阑尾外观的改变,局部的渗出以及网膜的包裹也是阑尾炎确诊的方面,所以综上几个方面可以判断出是否患有阑尾炎。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/10/04收听(75708)
阑尾炎的判断,根据典型的临床表现,还有查体的局部腹部的表现,必要时做影像学的检查。典型的阑尾炎... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(28332)
阑尾炎的判断,根据典型的临床表现,还有查体的局部腹部的表现,必要时做影像学的检查。典型的阑尾炎...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(28332)
"阑尾炎是最常见的外科急腹症,典型的症状是初期脐周或者上腹部疼痛,随着病情的进展逐渐转移至右下腹,称为转移性右下腹疼痛。在右下腹有明显的压痛点,在肚脐和右侧髂前上棘连线中外1\/3的位置,如果此部位出现明显压痛,一般就可以确诊为阑尾炎。其它的情况也可引起麦氏点压痛,因此需要进行腹部的CT检查,检查阑尾周围渗出的情况以及炎症的严重程度。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/14收听(13920)
"在临床上,对于阑尾炎的判断要结合患者的病史,依靠患者的临床症状、体格检查以及相关的实验室检查才能决定。通常情况之下,如果患者出现右下腹转移性疼痛,就可以初步判定是阑尾炎。而且,有的患者还可能伴发有恶心、呕吐等消化道症状,也有的患者因为症状比较重,有的时候还会出现发热、心率增快等表现。如果患者的右下腹出现固定压痛,而且固定点比较确实,这时候是阑尾炎的特别重要的体征,在临床上值得患者及医生的注意。患者的实验室检查当中,白细胞以及中性粒细胞计数通常升高,也是可以辅助诊断阑尾炎的一个标准。另外,如果对有怀疑是阑尾炎,不能确定或者排除其他疾病可能的时候,要进行B超或者CT检查。综合判定才是正确的诊断阑尾炎的方法。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/28收听(96926)
对于孩子是否出现阑尾炎,需要详细查体后才能综合判断。家长在发现孩子出现腹痛时,应使孩子处于屈膝... 鲍俊涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(62614)
对于孩子是否出现阑尾炎,需要详细查体后才能综合判断。家长在发现孩子出现腹痛时,应使孩子处于屈膝...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(62614)
阑尾炎是临床最常见急腹症,但是有时疾病千变万化,典型阑尾炎称为转移性右下腹痛,即发病初期,表现... 张磊│济南市中心医院 2023/01/18播放(95856)
阑尾炎是临床最常见急腹症,但是有时疾病千变万化,典型阑尾炎称为转移性右下腹痛,即发病初期,表现...
张磊│济南市中心医院
2023/01/18播放(95856)
阑尾炎或者是慢性阑尾炎,是比较常见的疾病,主要是表现为右下腹的疼痛。急性阑尾炎诊断比较简单,慢... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(40579)
阑尾炎或者是慢性阑尾炎,是比较常见的疾病,主要是表现为右下腹的疼痛。急性阑尾炎诊断比较简单,慢...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(40579)
滨医烟台附院 李贺
播放次数:4.43万
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数:2.34万
北京安贞医院 曹广
播放次数:2.01万
播放次数:5.66万