北京大学第一医院
神经内科
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通常偏头痛是功能性、血管性疼痛，主要好发于有家族史、年轻女性经期前后或者在受凉、疲劳等状态下。偏头痛在临床上比较常见，发病率在10%左右。因为偏头痛属于血管性疼痛，所以通常要按照治疗血管疾病的方式来进行治疗。
治疗偏头痛的药物比较常用的有盐酸氟桂利嗪胶囊以及托吡酯胶囊等，通过缓解血管的过度扩张，从而防止疼痛进一步加重。所以发生偏头痛时，通过休息、服药，通常可以得到有效控制。但是偏头痛是种保护性机制，通常无法根治。
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偏头痛的病因包括：1、与生活环境、心理因素有关，如劳累、精神压力大、怕寒等；2、部分患者特别是... 金永健│航空总医院 2023/08/06播放(53222)
偏头痛的病因包括：1、与生活环境、心理因素有关，如劳累、精神压力大、怕寒等；2、部分患者特别是...
金永健│航空总医院
2023/08/06播放(53222)
"偏头痛是临床上常见的发作性、周期性一侧头部的搏动样疼痛，它好发于女性，多伴有畏光畏声、易激惹等症状。偏头痛发生的原因可以归纳为几种：一个是遗传因素，临床上统计显示，约有50%以上的偏头痛患者具有遗传特点；还有内分泌代谢的因素，因为有不少偏头痛的患者都是女性，而且在月经期的时候她会出现偏头痛的症状，所以考虑偏头痛的发生存在内分泌和代谢的因素；还有些偏头痛和精神紧张有关系，因为患者在精神紧张的时候容易诱发偏头痛的发生；除此之外，偏头痛的发生还与药物和食物有关系，因为有部分患者是在服用了一些药物和食物之后，容易诱发偏头痛的发生。"
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/23收听(89644)
对于头痛的情况，相信大家在生活中都会看到不少，甚至自己有时候也会经历过，但有一种头痛却是具有反复发作的特点，在生活中对患者造成了不少的烦恼，它就是偏头痛。...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/08/10阅读(3233)
"偏头痛是临床上非常常见的头痛，以反复发作为特点。偏头痛的病因并不是很明确，可能与遗传的因素、内分泌和代谢因素都有关系，但是突然间发作偏头痛，可能是患者的饮食与精神因素导致的。偏头痛的发作可由某些食物或者是药物诱发，食物主要包括含有酪胺的奶酪，含有亚硝酸盐的腌制品，还有巧克力、红酒、葡萄酒，药物方面主要包括口服避孕药，还有像硝酸甘油这类的药物，都可能会诱发偏头痛的发作。而精神紧张的因素，比如在患者过度的劳累、情绪激动、睡眠过少，或者是在月经期间，强光、强声都可能会诱发患者突然发生偏头痛，所以有偏头痛病史的患者，一定要从生活方式上注意，避免诱发偏头痛发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/10收听(86616)
如果既往无偏头痛病史，突然出现偏头痛的患者，需要考虑红旗征，即报警症状，以及其它疾病因素，具体... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2023/11/08播放(85934)
如果既往无偏头痛病史，突然出现偏头痛的患者，需要考虑红旗征，即报警症状，以及其它疾病因素，具体...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2023/11/08播放(85934)
"导致偏头痛的原因有很多，有50%以上的患者有家族史、遗传性，与个人的内分泌失调有很大的关系，也因日常的生活习惯出现的偏头痛，比如长期的熬夜、过度劳累、情绪紧张和压力过大。在治疗方面，根据具体的病情和病因针对性治疗最好。偏头痛的患者一定要避免自己随便用药，以免用药有误。应该到正规的医院神经科挂号就诊，明确病因以后，要听从医生指导和治疗。偏头痛的患者在发病期间疼痛比较难忍的话，可以口服布洛芬缓解。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/09/20收听(46474)
"总是偏头痛，可能是一种原发性偏头痛疾病，患者确切的病因尚不明确，主要表现为反复发作的一侧搏动性头痛，同时可能会伴有恶心呕吐。少数典型的患者发病前可能会出现视觉、感觉，运动功能障碍等等，也可能是由于颅内器质性病变所引起，一般多见于颅脑肿瘤，应检查颅脑CT以明确诊断。如果患者右额窦炎时也可能会出现，额窦炎患者主要表现为上午头痛，同时可能会出现恶心呕吐。如果是慢性额窦炎，可能会出现记忆力下降，注意力不集中，核磁紊乱，应检查副鼻窦CT以明确诊断。另外也可能是由于高血压是引起高血压的患者也可出现偏头痛，应监测血压。造影提示主要是降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦。另外也可能是由于三叉神经痛所导致三叉神经痛，一般头痛为发作性，持续时间短暂，多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，主要是对症止痛治疗，可以口服卡马西平，也可以口服苯妥英钠。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/25收听(35918)
偏头痛的病因目前来讲也不是太明确，但是可以肯定是和环境因素有关，比如劳累、精神压力、怕寒，几个因素都可以引起发作偏头痛的原因，总体来讲就是生活习惯、心理因素、劳累，还有病人，特别是女性患者跟生理期也有一定的关系，生理期的前后发生频率高。内环境使血管内的一种致痛物质增多，随着血管的扩张，某一时刻扩张就把致痛物质扩散出来，对周围的神经引起刺激，刺激以后会引起头痛，头痛的症状随着神经反馈到脑子里头，引起脑干的症状，引起恶心、呕吐的症状。
2023/08/16收听(96280)
偏头痛是一种非常常见的头痛，原因目前还没有研究清楚，但通常是因为脑部的功能障碍，在遗传、疲劳、... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/24播放(68502)
偏头痛是一种非常常见的头痛，原因目前还没有研究清楚，但通常是因为脑部的功能障碍，在遗传、疲劳、...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/24播放(68502)
"偶尔出现偏头痛一般是有诱因，劳累、疲劳、睡眠不足会导致偏头痛的发作，还有情绪波动、心情不好也会导致偏头痛发作，女性的生理期容易出现偏头痛的发作。同时一些食物也会诱发偏头痛的发作，奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉、红酒以及味精，还有其他的食物，包括含有酪氨酸的食物，如芝士容易诱发偏头痛的发作，这些通常是偏头痛发作的诱因。还有出现劳累、疲劳、免疫力下降的时候，容易导致神经发炎，就是出现了神经痛的偏头痛发作，这种针对免疫力下降可以改善症状，还有一部分是因为长期睡不好觉，引起的这种偏头痛发作，要调整睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/10收听(96934)
偏头痛的发病与血管、神经因素有关。血管因素造成血管舒张功能异常，神经功能紊乱引起偏头痛。 李万英│临汾市中心医院 2023/09/24播放(87580)
偏头痛的发病与血管、神经因素有关。血管因素造成血管舒张功能异常，神经功能紊乱引起偏头痛。
李万英│临汾市中心医院
2023/09/24播放(87580)
"偏头痛的发病机制很复杂，目前还不十分清楚，主要有三种学说。第一种是血管学说，传统的血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病，颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅外颅内血管扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症，随着血管的搏动，造成对神经产生疼痛的刺激；第二种学说是神经性学说，神经学说认为偏头痛发作是一种CSD（扩展性的皮层抑制），从大脑枕部开始向中央沟扩散，以2-5毫米/分的速度向邻近的皮质扩展，随着皮层扩展，血管随之收缩，造成五羟色胺从血小板中释出，随着浓度下降，作用大动脉张力性，收缩性作用消失，血管壁扩张，而出现头痛；第三是三叉神经血管学说。该学说仅是基于解剖生理基础，就是三叉神经血管复合体，认为三叉神经颈部的复合体通过三叉神经脊束核尾端，发出神经纤维，经脑干交叉后头投射至丘脑，然后引起疼痛反应。通过P物质、CGRP、降钙素基因相关肽或者其他神经肽的释放，增加引起邻近的脑血管出现扩张，引起搏动性头痛。"
张毅│航空总医院
2023/03/27收听(98232)
患者一直偏侧头部疼痛，要注意是否颅内肿瘤、颅内占位引起的头痛，建议患者完善头部CT、头部核磁检查明确。如果排除了头部肿瘤的问题，一直偏头痛考虑是功能性的头痛，属于偏头痛的发作。偏头痛在临床上是比较常见的头痛，如果发作的时间久，就容易进展为慢性偏头痛，患者会一直表现为偏头痛的症状。建议患者及时进行治疗，在急性期的时候可以给予患者止疼的药物终止，在平时要对诱因进行避免。偏头痛发作的诱因，主要与睡眠不好、情绪激动、饮食方面有关系，比如吃了奶酪、巧克力、红酒、咖啡因类的制品都容易诱发。
2023/11/07收听(32858)
偏头痛的确切病因尚不明确，可能与以下因素有关：1、偏头痛具有遗传易感性，一半以上的偏头痛患者都有家族史。2、偏头痛可能与内分泌和代谢因素有关，因为偏头痛的患者多在青春期发病，月经期容易发作，绝经以后的发作减少或者停止。3、偏头痛和环境因素以及食物和药物也有关系，食物中包括奶酪腌制的肉类、巧克力等药物，包括口服避孕药和血管扩张剂等。4、偏头痛还与一般身体状况和生活习惯有关，因为过劳、应激、睡眠过度或者过少，精神紧张、情绪不稳，都可以诱发偏头痛的发生。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/25收听(16958)
"偏头痛的原因和具体发病机制目前尚不十分清楚，但其发病和遗传、饮食、内分泌以及精神因素等都有一定的关系，偏头痛的发作还有明显的家族聚集性，大约50%-80%的偏头痛患者有阳性家族史。偏头痛发作常常有诱发因素，并且有些患者有多重诱因，最常见的诱发因素包括过度疲劳、紧张、睡眠障碍以及饮食等，诱发偏头痛的常见饮食有酒、巧克力、含咖啡因的饮食等。此外，偏头痛以女性较为多见，常常开始于青春期，多数在经前期、经期发作，更年期后逐渐减轻或消失。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/06/19收听(18440)
"偏头疼的原因特别的多，有各种各样的学说，目前整体上来讲还没有一个很完善、统一、令人信服的一个机制。推测可能有几种原因：第一种机制是血管性的，一部分人的血管因为存在某些发育畸形或者是发育缺陷，对外在的或内在的环境改变有很强烈的反应性，因此在某些条件下可以产生强烈的血管收缩，继而产生强烈的血管扩张产生偏头疼，这是一种机制。第二种机制就颅内神经痛觉纤维的传导的紊乱，是从三叉神经开始到中脑、桥脑以至于大脑皮层下的感觉系统传导出现一些过敏话，在有些条件下出现这种痛觉传导的超敏，从而引起偏头疼，这是一个机制。第三种机制就是激发性的偏头疼，很多疾病都会伴发偏头疼，像心脏的疾病，特别典型的像心脏的微栓子脱落脑部可以引起偏头疼。另外脑部有动脉瘤、动脉畸形、夹层动脉瘤、脑部血管炎和一些遗传性的血管病变都可以伴发偏头疼，这种叫继发性偏头疼。"
邵自强│中日友好医院
2023/05/07收听(34876)
"经常偏头痛发作与以下几个方面的因素有关：第一、与遗传因素有关，这类患者多见于青春期或者青年患者，女性比男性多见，女性患者多在月经期容易发作，在老年或者绝经以后偏头痛的发作停止。第二、与某些药物的服用有关，比如长期服用某些扩张血管的药物、避孕药还有长期食用某些食物有关，比如经常食用腌制食物如腌菜、咸菜，食用大量的味精、辛辣食物，过量食用巧克力或者大量饮酒也可诱发偏头痛。第三、比较重要的因素与患者长期精神紧张、过度劳累、睡眠障碍有关，也容易诱发偏头痛。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/02/01收听(49168)
偏头痛的病因主要包括：1、与遗传因素有关，偏头痛患者家庭的下一代发生偏头痛的概率... 胡琼力│广东三九脑科医院 2023/01/22播放(89200)
偏头痛的病因主要包括：
1、与遗传因素有关，偏头痛患者家庭的下一代发生偏头痛的概率...
胡琼力│广东三九脑科医院
2023/01/22播放(89200)
"偏头疼是容易复发的疾病，中国的偏头疼治疗指南，第一句话说的是偏头疼不可能彻底治愈，但是可以有效的控制症状。病变的特点就是头疼的病史很长，间断出现，一个月有时候疼一次。有的时候2-3个星期疼一次，每次发作持续4-72小时左右。有些人睡一夜，第二天就好了。偏头疼引发的原因很多，如劳累、紧张、用脑过度、着急、生气、感冒、着凉都可能是诱发因素。女性生理周期的变化，月经前、后也容易出现偏头疼发作。有些人头部经过暴晒或受凉，也会引发偏头疼。有些人到高原也容易出现，有些人和饮食的关系比较密切，比如吃腌制的食物，吃富含奶酪、味精的东西，吃巧克力也会引发偏头疼发作。有些人喝红酒会引起头疼，有些人喝了咖啡可以治疗偏头痛，但是也有些人喝了咖啡会引发偏头疼。总之，患者应该根据自己的情况观察，是什么原因容易引发偏头疼，避免上述的诱发原因。"
国红│北京医院
2023/03/29收听(38284)
有的人确实是会经常出现偏头痛，但很多人偏头痛可能一生就那么几次，一般发作也不频繁，偶尔疼那都不要紧。但是很多人这种偏头疼发作比较频繁，还是需要查找原因的。常见的偏头疼的原因就是神经递质、血管活性物质出现了问题，有些异常的神经递质会触发、诱发血管性的头疼，它会刺激到血管，让血管收缩和舒张的功能不协调，还会产生出一些血管活性物质，像5-羟色胺、组织胺这一类的物质，会作用在血管上，导致颅内段的血管痉挛，颅外段的血管扩张，会产生那种比较典型的一跳一跳的偏侧头部的疼痛，这种头痛叫做偏头痛，原因主要是这样引起的。如果是比较频繁，这种偏头痛经常发生，还是需要来干涉这些原因的。赛庚啶对神经递质和血管活性物质有比较好的抑制作用，是抗过敏的药，但是对血管的敏感性也有非常好的抑制作用，用它就可以调节。
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/10/11收听(12014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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