福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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尿胆原阴性通常提示存在疾病的风险。正常情况下，胆红素经过肠道降解转变成粪胆原，通过肠道吸收到达血液变成尿胆原，经过尿液排出，所以尿液中本身含有微量尿胆原，呈现弱阳性。
如果因为某些情况，如梗阻性黄疸、胆管结石、胆管肿瘤，胆汁无法到达肠道，肠道不会合成粪胆原，则不存在尿胆原，此时尿胆原呈现阴性。
这种情况下，尿胆原阴性的患者通常会合并眼黄、尿黄、皮肤黄等一系列表现，需要进一步检查肝功能，胆红素可能升高。
如果胆红素未升高，尿胆原阴性可能是暂时现象或检测误差，需要进一步检查，确认是否存在相关病因。
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"尿胆原阴性的情况，多见于部分肾脏疾病的患者，有可能出现尿胆原阴性的可能。所以此时患者应进一步查泌尿系统的彩超以及肾功能、尿常规。尿胆原临床上也称为尿胆红素，是比较老旧的红细胞在脾脏内遭到破坏，红细胞当中的血红素变成胆红素之后，随着胆汁排泄到肠腔内，在肠内被肠内的细菌分解，而变成尿胆原，大部分其会随着粪便一起排出体外。但是一部分会由于肝肠循环而回到肝脏，然后再从肝脏进入肾脏以及血液之中，随尿液一起排泄。其接触空气之后，由于氧化反应而会变成尿胆原，其增高多见于肝细胞性的黄疸以及患者发生溶血反应。另外，肝功能出现障碍会引起患者尿胆原升高的情况，这种情况患者需要积极的抽血查血常规，以及必要时行血涂片，看患者外周血细胞涂片，看患者外周血涂片中有没有异常红细胞、异常白细胞以及异常血小板的情况。患者需要查肝功能以及凝血功能，如果肝功能较差，部分患者还需要积极的予以保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/09收听(78082)
在正常尿液检查当中，尿胆原正常情况... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/26播放(59282)
在正常尿液检查当中，尿胆原正常情况...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/26播放(59282)
"尿胆原阴性指的是尿常规检查的时候尿胆原试验为阴性，本来就正常。做尿常规检查的时候，其中有一项就是查尿胆原，尿胆原的正常值一般是阴性或者是弱阳性，也就是减号或者是加减的意思。尿胆原的产生，主要是因为胆红素排入肠道以后，在肠道细菌的作用下转换为尿胆原，尿胆原被肠道吸收以后会进入血液中，到了血液中会有一小部分随尿排出体外，在尿中就可以检测出尿胆原了。尿胆原正常值一般是阴性或者是弱阳性，所以尿胆原阴性表示为正常。如果尿胆原是阳性，甚至是(++-+++)的时候，这个时候算是尿胆原的阳性或者是强阳性，这个时候就要看病人有没有这种肝胆方面的问题，或者有没有尿液浓缩等。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/10收听(35408)
尿胆原如果是阴性，需要注意排除患者是否有阻塞性黄疸的相关病理因素，正常情况下尿胆原一般会呈现弱... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/30播放(86276)
尿胆原如果是阴性，需要注意排除患者是否有阻塞性黄疸的相关病理因素，正常情况下尿胆原一般会呈现弱...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/30播放(86276)
"尿胆原是结合胆红素的分解代谢的产物，多数结合胆红素在肠道细菌的作用下，分解代谢为胆素原，少量的胆素原经过肠黏膜的吸收进入血液，从尿液中排出，从尿液中可以检测出来就称作尿胆原。尿胆原阴性可以见于黄疸性的疾病，比如阻塞性的黄疸，尿胆原呈阴性，正常的人尿胆原是阴性或者弱阳性的反应。所以当尿胆原为阴性时，可以进一步测定尿胆素，如果尿胆原和尿胆素都是阴性，一般可以确定患者为阻塞性黄疸。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/07/22收听(42266)
"尿常规中的尿胆原在正常情况下为弱阳性，人体内的胆红素大部分通过肝肠循环进行再利用，胆红素经过肠道吸收，经过门静脉进入肝脏之后再生成胆红素，分泌入胆道以及肠道，极少部分的胆红素会通过尿液或者粪便排出体外，此时胆原多为弱阳性。如果患者尿胆原呈阴性，考虑有无胆汁排泄障碍的可能性。此时建议进一步查肝功能，看胆红素是否正常，另外，碱性磷酸酶以及GGT是否正常，如果上述指标均升高，而且以直接胆红素升高为主，考虑患者有梗阻性黄疸发生的可能性，需要积极查找引起梗阻性黄疸的原因，是由于结石引起，还是由于肿瘤性疾病压迫引起。"
2023/08/07收听(95746)
"尿胆原阴性提示有可能是患有了梗阻性的黄疸。尿胆原是身体里的结合胆红素排泄到肠道以后转化成为尿胆原，尿胆原经过吸收进入血液，随尿液排泄而检测到。正常情况下，尿中是有尿胆原的，所以在检测的时候会发现尿胆原是弱阳性的。但是如果尿胆原是阴性的，那么这时候提示很可能是胆红素在从肝脏或是胆囊排出进入肠道的过程中受阻而引起的，这种情况就叫做梗阻性的黄疸。能够引起这种病变的有胆总管结石、胰头癌、十二指肠乳头部的肿瘤等。这些患者还会出现比较明显的黄疸症状，眼睛和皮肤都会呈现黄色。因此，当发现尿胆原是阴性的时候，一定要及时地行肝脏、胆囊以及胰腺等方面的彩超或者CT检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/18收听(15964)
"尿胆原是尿常规当中的一个项目，一般正常人多处于弱阳性的情况，尿胆原是弱阳性属于正常现象。但是如果尿胆原是阴性，此时还要进一步看要尿胆素是否是阴性，如果两者均为阴性，多考虑患者有胆道梗阻的可能性。尿胆原是属于尿胆红素的一种，其受排出体外之后氧化以及光线照射以后，会变成尿胆素。一般两者均是阴性，就考虑患者胆道有梗阻性黄疸。此时患者还需要进一步上腹部的彩超检查，必要时行上腹部的CT或者是核磁检查，予以胆道水成像。一般多可判断出患者胆道梗阻的原因，是由于结石梗阻引起，还是由于胆道的占位性病变引起。另外检查出病因以后，根据病因再进行进一步的治疗。"
2023/12/04收听(70776)
尿胆原阴性或强阳性需要注意以下情况： 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(30999)
2023/08/02播放(30999)
"尿胆原阴性或弱阳性提示病人尿胆原检查正常。胆红素排入肠道后在细菌的作用下可以变成尿胆原，再回吸收进人体以后，然后可以从尿液排出，此时在尿中就可以检测到尿胆原了，通常情况下尿胆原可以是阴性，也可是弱阳性。但如果检测到尿胆原含量比较高，此时要看有没有肝胆方面的问题，还要评估一下有没有肠梗阻等，来进行综合判断。除此之外还要结合病人的胆红素的情况，结合肝胆的超声情况，来综合判断糖尿胆原阴性或者是弱阳性，判断到底有没有临床意义。"
2023/10/27收听(34048)
"患者尿常规之中，出现尿胆原为(+)，多考虑尿胆原轻度异常。对于正常的尿胆原，在尿常规中一般为(+-)，其主要来源于身体之内的胆红素，被肝脏排泄入胆道肠腔以后，大部分的胆红素经肠道吸收，进行身体的再利用，极少数经过尿液以及粪便排出，尿胆原就是排出的一部分。对于这种情况，需要继续观察，如患者在休息、多饮水后，1-2周复查尿常规时，尿胆原仍然为(+)，就要进一步抽血查肝功能，以及做上腹部的彩超，明确该患者肝功能是否有异常。如果提示胆红素异常，上腹部彩超提示胆管有扩张，就要考虑是否是梗阻性因素，引起胆红素排泄障碍，进而导致尿胆原为(+)的情况。"
2023/11/17收听(14012)
患者所说的查尿常规结果提示尿胆原一个+，对于正常人，一般尿常规中的尿胆原多为弱阳性，属于正常状态。如果身体之内的尿胆原是阴性，就要看患者尿胆素是阴性还是阳性。如果尿胆素也为阴性，此二者为阴性，多考虑患者有胆道梗阻可能，会引起患者梗阻性黄疸发生的可能性。此时患者需要进一步抽血查肝功能，看患者总胆红素是否高于34.2μmol/L以上，看是否是直接胆红素升高为主。还需要看患者碱性磷酸酶以及GGT是否有升高，如果碱性磷酸酶、GGT也有升高，此时多考虑患者胆道有梗阻，需要进一步查上腹部的彩超以及必要时查胆道的MRCP水成像，看患者是否有胆道的结石或者胆道的肿瘤性疾病。如果进一步检查明确诊断以后，患者必要时还需要在ERCP下行取石治疗。
2023/09/27收听(46542)
正常人尿胆原呈弱阳性，如尿胆原呈阴性时，常常提示有梗阻性黄疸，梗阻性黄疸常常由于胆总管结石、胆总管肿瘤引起胆道梗阻，引起梗阻性黄疸。病人出现梗阻性黄疸时，需及时到肝胆外科就医，通过胆道B超检查常常能发现胆总管增宽，通过胆道CT检查可以发现胆总管内有无结石、有无占位病变，通过胆道PET-CT检查，可以除外有无胆道恶性肿瘤可能，尿胆原阴性常常提示梗阻性黄疸。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12收听(47174)
尿胆原(±)，代表其定性检测结果是弱阳性，是正常的。健康人尿胆原定性分析结果是阴性或者弱阳性，... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/25播放(35611)
尿胆原(±)，代表其定性检测结果是弱阳性，是正常的。健康人尿胆原定性分析结果是阴性或者弱阳性，...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/25播放(35611)
"尿常规中尿胆原一般是弱阳性为正常，如果尿胆原是阴性，需要进一步的检测尿胆红素是否也为阴性，如果两者都是阴性，有可能是有阻塞性黄疸的因素，包含胆管结石、胆道狭窄、胆管肿瘤等因素而引起的梗阻。尿胆原又称为尿胆素原，主要是结合胆红素在肠道细菌的作用下代谢成胆素原。大部分的胆素原通过粪便排出，而少量的会经过肠道吸收进入血液，从而经尿液排出，经过尿液排出的称之为尿胆素原。这种情况下尿胆原如果是阴性的话，需要进一步地考虑是否有相关的异常疾病。"
2023/02/24收听(87180)
尿胆原+-只是说明可疑阳性，没有临床的明确指导意义，可以择期复查尿常规，注意是取清洁的晨尿，而... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/25播放(94652)
尿胆原+-只是说明可疑阳性，没有临床的明确指导意义，可以择期复查尿常规，注意是取清洁的晨尿，而...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/25播放(94652)
"尿胆原有一个加号，如果不伴有尿色异常或者排尿异常等，则认为是正常情况。尿液常规检查时，尿胆原正常情况下可表现为一个加号或者表现为弱阳性的结果，无需任何药物治疗及相关的检查。但如果尿胆原出现多个加号或者出现尿色异常改变，如尿色发黄或者深棕色等。则要考虑是否存在有肝细胞性黄疸，建议进行肝功能检查和肝、胆、胰、脾的B超检查。当出现肝细胞性黄疸，则全身胆红素水平可以升高，这时经过肝肠循环重吸收的尿胆原数目明显增多。经肾脏滤过后，就会排出深棕色的尿液，并且检查示尿胆原呈强阳性的结果。这时需要进行相关的保肝、退黄等处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/15收听(59266)
"尿胆原是尿常规的检查项目之一，正常人群的尿胆原是阴性或者是弱阳性。因此尿胆原低既有可能见于正常的人群，也有可能是疾病所导致。不过临床上并不能够单凭尿胆原的情况，来判断是否存在临床疾病和具体的疾病类型。这时应当结合症状、体征、病史以及相关检查来进一步明确。胆道梗阻性病变，更容易导致尿胆原定量的指标下降，或者定性指标为阴性。此时尿胆素的指标也阴性。而肝功能中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等相关指标，也会出现明显的升高。还需要根据胆道梗阻的具体原因，采取不同的手术或者介入治疗方案。而对于正常人群出现尿胆原弱阳性或者是阴性，不需要给予任何临床治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/17收听(19518)
"尿胆原在胆红素的肠循环过程中，会有极少量进入到血液循环中从而从肾脏排出，因此尿胆原在临床检查时，一般为阴性或者弱阳性的情况。如果尿胆原阳性提示尿胆原增高，一般可见于溶血性黄疸，或者肝细胞性黄疸时也会增加尿胆原，其他的情况如高热，或心功能不全时由于尿量的减少，尿胆原的含量可以相对增加。顽固性的便秘，从肠道排泄的粪胆原减少，而致肠道回收的尿胆原增加，尿胆原的排出亦可增加。这种情况一般需要及时治疗，防止引起急性的肝脏疾病，其他如高热、心功能不全时也要及时治疗，以防引起更严重的并发症。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/07/11收听(50558)
"尿胆原阳性有以下两种可能：1、如果人的尿液常规中出现了尿胆原阳性的现象，不伴有其他肝脏疾病情况，不伴有血中胆红素，不管是结合胆红素还是非结合胆红素的升高，也不伴有机体黄疸的出现，就是正常人，只需要多喝水，注意休息即可。这是因为正常人尿液中存在一定量的尿胆原，它来源于机体胆红素的代谢，尤其是结合胆红素代谢以后，通过肠道和尿液排出体外；2、如果尿液中的尿胆原阳性，伴有黄疸的出现，或者血中出现肝功能损害的指标，以及胆红素，不管是结合胆红素或是非结合胆红素升高，说明有可能是肝脏出现了问题。肝脏出现问题是肝前性的病变、肝性的病变或是肝后性的病变，需要进一步做相应的实验室检查，或者影像学检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/12收听(54458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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