华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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烟雾病经典标准是指双侧病变，即双侧颈内动脉颅内段闭塞。另外，颅底存在较多类似烟雾样新生血管，因此烟雾病诊断标准主要是指典型双侧病变类型。部分患者病变只在一侧，例如一侧颈内动脉颅内段闭塞，而另外一侧颈内动脉可能正常，这种类型有时称为单侧烟雾病。
烟雾病没有直接治疗方法，不能把闭塞的颈内动脉直接开通。治疗方法主要是通过间接手术达到治疗目的，应用手术方法使颅内外动脉沟通，让动脉血从颅外流入颅内增加脑血流，所以烟雾病治疗方法主要是间接方法，包括搭桥、贴敷、硬脑膜翻转等不同手术方式。
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"烟雾病的诊断标准主要依据脑血管造影，其特殊表现为颈内动脉床突上段狭窄或闭塞，在脑底部位纤细的异常血管网呈烟雾状，广泛的血管吻合如大脑后动脉与胼周动脉吻合网，颈外动脉与颞动脉吻合。头部CT和磁共振可显示脑梗死、脑萎缩和脑室内出血，MRA可见烟雾状的脑底异常血管网征象。治疗：由于该病病因不清，目前没有特殊的治疗方法。继发性脑底异常血管网，针对病因治疗。脑缺血患者可给予扩张血管剂治疗。急性脑内出血造成脑压迫者，应紧急手术清除血肿。单纯脑室内出血可行侧脑室穿刺、引流。血肿吸收后继发脑积水，则需要进行脑室腹腔分流术。颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、颞肌贴敷术等再重建，对于改善血运和神经功能障碍有帮助。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/19收听(40094)
在脑血管造影时，颈内动脉末端出现了闭塞，似有烟雾样血管增生，故名烟雾病。烟雾病也称Moyamo... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/03/10播放(64098)
在脑血管造影时，颈内动脉末端出现了闭塞，似有烟雾样血管增生，故名烟雾病。烟雾病也称Moyamo...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/03/10播放(64098)
诊断烟雾病的金标准，主要是全脑血管造影检查及DSA检查。烟雾病是一种相对比较罕见的脑血管疾病，这种病最早是上个世纪50年代，由日本的医学专家首先发现并命名的。之...
金永健│航空总医院
2023/03/02阅读(2224)
"对于烟雾病的治疗方案，现在国内外的专家有一个共识，就是要进行脑血管的血运重建术。血运重建术有两种，分别为直接血运重建术、间接血运重建术，具体如下：1、直接血运重建术：就是常说的颅内外血管搭桥，是把头皮上的颞浅动脉分离出来，找到大脑中动脉的末端，进行端侧的吻合，从而达到直接重建血运的目的。2、间接带血运重建术：这个方式有多种，可以把硬膜翻转过来，叫做硬膜翻转术。当然，还有颞浅动脉的贴敷术，包括颞肌的贴敷术，还有颅骨的多点钻孔术，这都是间接血运重建术的方法之一。一般来讲，烟雾病的患者进行直接血运重建，联合间接血运重建，是目前治疗烟雾病最好的方案之一。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2023/08/31收听(96006)
关于烟雾病的治疗，没有药物可以治疗烟雾病，进行血管旁路手术，可以形成旁路血管来代替颈内动脉给脑组织供血，目前认为血管旁路手术是目前治疗烟雾病有效的方法。血管旁路手术分为三种方法，一种是叫间接旁路，是通常所说的贴敷手术，还有一种就是叫做直接旁路，也叫血管搭桥，还有第三种就是贴敷加上搭桥，两者联合起来叫联合旁路手术。根据国内外研究的经验，目前认为血管搭桥加上贴敷联合血管旁路效果要好于单纯的贴敷或者单纯的搭桥，因为联合旁路可以结合血管搭桥跟贴敷两者的优点，又能够克服彼此的缺点。日本有一种新的方法叫做新型联合血管旁路手术，这个手术的特点是血管搭桥，还有四个因素贴敷，这个贴敷的因素比以往的手术方式要多一个额部的颅骨骨膜，这个部分贴敷是对额部梗塞或者额部缺血的病人是非常有用的，特别是对儿童智力的改善是非常关键。
韩宏彦│航空总医院
2023/08/04收听(70548)
烟雾病的治疗方法目前来说有两种方法：第一种是内科治疗，内科治疗主要用扩血管药物，如果脑出血的话，可以用特殊药物降颅压，然后用止血药物。但是内科药物治疗效果非常不好，所以目前来说主要以外科治疗为主。外科治疗方法也比较多，目前有两种主流方法，一种方法是直接吻合术，就是直接搭桥手术：把脑血供应静脉系统的血引到颅内，叫直接吻合术。还有一种吻合方法是间接吻合术，像颞肌贴敷术了、血管贴敷术，还有大脑膜贴敷术这些方法，可以使颅外血管引到颅内间接吻合。总体来说就这两种方法，直接吻合和间接吻合。现在国际上流行一种新的方法是综合治疗，即直接吻合术和间接吻合术结合在一起，治疗的效果也非常好，目前是主流方法。
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/30收听(23832)
烟雾病的治疗方法分为保守观察、内科治疗和外科治疗。目前通过抗凝、抗血小板、他汀类等药物治疗没有... 金永健│航空总医院 2023/03/07播放(76268)
烟雾病的治疗方法分为保守观察、内科治疗和外科治疗。目前通过抗凝、抗血小板、他汀类等药物治疗没有...
2023/03/07播放(76268)
烟雾病的治疗方法主要是手术治疗，烟雾病外科手术可以分为直接搭桥、间接搭桥及两者结合这三种方式，... 韩宏彦│航空总医院 2023/08/07播放(96314)
烟雾病的治疗方法主要是手术治疗，烟雾病外科手术可以分为直接搭桥、间接搭桥及两者结合这三种方式，...
2023/08/07播放(96314)
烟雾病的治疗方法包括：1、内科治疗：缺血性烟雾病应用扩血管药物，如果脑出血可应用... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/06播放(84612)
烟雾病的治疗方法包括：
1、内科治疗：缺血性烟雾病应用扩血管药物，如果脑出血可应用...
2023/06/06播放(84612)
烟雾病的治疗方法以前也叫内科治疗，实际上分为内科治疗和外科治疗，还有所谓的什么都不治，就是保守观察。应该说这几个治疗方法当中，目前通过药物的治疗，这个基本上没有多大的效果，甚至有的时候会带来什么？比如按抗凝，抗血小板治疗会导致颅内出血，所以都不建议，有像成年人血压高，不建议通过抗凝，抗血小板，甚至他汀类的药物来控制烟雾病，实际上没有研究证明这些药对它是有益处。目前主要的治疗方法还有什么？就是应该积极的进行颅内外的血管搭桥的手术，当然这种搭桥手术，可能各个医院做的方法也不一样，但是像我们医院基本上和国际接轨，通过直接和间接的两种方法结合起来的一种联合血管搭桥手术，来达到治疗的目的。
2023/05/02收听(13588)
难治性癫痫符合以下几点:1、疗程在两年以上；2、使用最合理的药物两... 胡湘蜀│广东省第二人民医院 2023/08/28播放(89326)
难治性癫痫符合以下几点:
1、疗程在两年以上；
2、使用最合理的药物两...
胡湘蜀│广东省第二人民医院
2023/08/28播放(89326)
"烟雾病的治疗方法主要分内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗是通过扩血管或抗血小板药物来预防脑梗塞发生，但目前为止，这些保守的内科疗法，很多情况下达不到治疗目的；通过研究发现，通过血管搭桥的方法来把颅外的正常血流引入到脑内，增加缺血脑组织的血流量，这种方法才能达到治愈烟雾病的目的。常用的方法是通过直接搭桥和间接搭桥的联合应用来达到增加脑血流目的。"
2023/01/21收听(75946)
体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：1、 李菁│中日友好医院 2023/03/17播放(44457)
体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：
1、 李菁│中日友好医院 2023/03/17播放(44457)
李菁│中日友好医院
2023/03/17播放(44457)
尿路感染的标准诊疗方法包括患者的症状、体检以及实验室检查，其中症状对尿路感染有诊断意义的有尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛。如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为90%。急性膀胱炎患者的体检可有耻骨上区的压痛，但缺乏特异性，发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性较高。在实验室检查当中最常用的是尿常规检查和尿培养，尿常规检查包括尿液的物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检，而尿培养主要采用的是治疗前的中段尿标本培养，是诊断尿路感染最可靠的指标。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/22收听(20952)
烟雾病治疗措施包括内科保守治疗以及外科干预，烟雾病外科干预包括颞肌贴敷、硬膜翻转，治疗有效，但... 万曙│浙江医院 2023/10/14播放(58006)
烟雾病治疗措施包括内科保守治疗以及外科干预，烟雾病外科干预包括颞肌贴敷、硬膜翻转，治疗有效，但...
万曙│浙江医院
2023/10/14播放(58006)
"烟雾病属于先天发育性疾病，主要是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段出现血管的狭窄和闭塞。烟雾病是无法通过介入治疗的，介入对于烟雾并没有什么作用。烟雾病的治疗是需要通过手术处理的。目前有两种手术方式，一个是做搭桥手术，另外一个是做血管的贴附手术，也就是将颞浅动脉贴附到脑的表面，然后随着时间的延长，是可以建立侧支循环的，这样能够改善脑组织的供血，从而预防出现脑缺血和脑出血，对于病情改善有帮助，其中后者目前做的比较多，术后的效果也比较肯定。一般在半年左右复查血管造影的时候，可以发现有明显的血管增多。所以如果有烟雾病存在，可以通过上面说的这两种手术方式来进行治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/12/28收听(93060)
"烟雾病的中医治疗主要以保守为主，效果不是非常好，特别是缺血频繁发作的烟雾病，中医治疗基本无效。如果是轻微的，可以口服阿司匹林。中医治疗烟雾病没有特色药物，大多数是缓解、安慰为主。烟雾病中医治疗方法比较少，不建议中医治疗，大多数是无效的。烟雾病目前首选搭桥手术治疗为主，保守治疗效果相对比较差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/01/26收听(37214)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
肺心病的诊断标准包括病史、肺部疾患的表现、右心功能不全的表现、心电图或者胸片、心脏超声等方面，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/03播放(47311)
肺心病的诊断标准包括病史、肺部疾患的表现、右心功能不全的表现、心电图或者胸片、心脏超声等方面，...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/03播放(47311)
什么是烟雾病检查金标准？在神经外科领域，遇到高度疑似烟雾病的患者，医生都会建议进一步做DSA检查。这时多数患者心里就会产生这样的一个疑问：已经做了CT、M...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/11/24阅读(3447)
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