糖耐量异常怎么回事

孙秀芹
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

内分泌科

糖耐量异常怎么回事

2021-09-09 19:13播放 :

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视频内容

糖耐量异常又称IGT，主要指患者口服75g无水葡萄糖或82.5g海水葡萄糖进行OGTT试验即葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量主要指人体对葡萄糖耐受能力，若餐后2小时血糖超过正常血糖值即7.8mmol/L，但未达到诊断糖尿病血糖值即11.1mmol/L，则称为糖耐量异常。

部分患者空腹血糖增高，但未达到糖尿病诊断标准，即空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，则称为空腹血糖受损，糖耐量异常与空腹血糖受损统称为糖耐量受损。此类情况为正常人向糖尿病过度状态，将来发生2型糖尿病危险性较高，据有关研究报道每年有5%-8%患者发展为2型糖尿病。

糖耐量异常怎么回事

"妊娠期糖耐量异常，世界各国报道不一，国外报道发生率是1%-14%，我国发生率是1%-5%，近年也有增高的趋势。糖耐量异常的孕妇多数在产后能恢复正常，主要与孕妇在妊娠期体内拮抗胰岛素样的物质增加有关，如肿瘤坏死因子、瘦素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素样酶。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代谢这一生理变化，所以血糖升高形成了糖耐量异常。"

语音时长01:11''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/10/14收听(43351)

什么是糖耐量异常?

通常医生在给病人做口服葡萄糖耐量检查的时候，根据检查的结果，也就是测定血糖的结果可以把病人区分为三种状态：第一种状态就是健康人，第二种状态叫做糖耐量异常，第三种状态叫做糖尿病。如何区别呢？我们说如果在做糖耐量试验的时候，空腹血糖在6.1mmol/L以下的时候我们认为是正常，空腹血糖在7.0mmol/L以上诊断为糖尿病，空腹血糖在6.1—7.0mmol/L之间就是糖耐量异常。还有餐后2小时的血糖，如果餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，我们认为是正常，餐后血糖大于11.1mmol/L是糖尿病，介于7.8—11.1mmol/L之间就是糖耐量异常。

语音时长01:07''

张东铭│郑州大学第二附属医院

2017/08/10收听(42084)

什么是糖耐量异常

"糖耐量异常是一种介于正常人与糖尿病人之间的一种状态，会在人们口服完葡萄糖后，身体内的血糖含量升高，但是却并未达到糖尿病的范围，随着时间的推移，会演变成糖尿病的另一种形式，也会增大很多疾病的发病率，要及时进行治疗。发现自己有糖耐量异常，要注意平时的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。平时需要进行适当的有氧运动锻炼，保持体重，还要定期的去医院检查体内血糖含量，及时的做出调整。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/07收听(26408)

糖耐量异常

"糖尿病的发病是一个慢性的，逐渐演变的过程。在遗传的基础上，加上环境因素的作用，还有年龄的增长，导致血糖水平的逐渐升高和葡萄糖耐量的缓慢减低。目前诊断糖耐量异常也是世界卫生组织1999年的标准。当前糖耐量异常的诊断是指空腹血糖，没有达到糖尿病的诊断标准，就是在7mmol/L以下。同时75g标准的OGTT糖耐量试验2小时，静脉血浆血糖大于或者等于7.8mmol/L，但是它要小于11.1mmol/L就是糖耐量异常。目前糖耐量异常和空腹血糖受损，就是空腹血糖是大于等于6.1mmol/L，但是小于7.0mmol/L，统统称为糖调节受损。也就是称糖尿病的前期。在糖耐量异常阶段，要积极干预，无论是生活方式还是运动，都应该进行干预。这样才可以防止发生糖尿病。总之，对糖耐量异常的病人要特别重视。要进行干预，及时看医生，防止糖尿病前期转变为糖尿病。"

语音时长02:45''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/07收听(49849)

糖耐量异常怎么办

"正常人空腹血糖正常值范围在3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖是＜7.8mmol/L。而糖尿病的诊断标准是空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞7.8mmol/L。有这样一类人，其空腹血糖值或餐后血糖值＞正常值，却又小于糖尿病的诊断标准，这类人我们称为糖耐量异常。首先建议清淡饮食，适当的控制主食的量，以及增加运动来控制自身的血糖。如果通过饮食和运动，血糖有明显的下降，就可以定期随访血糖。如果通过饮食和运动，血糖没有明显的下降，而且还有上升的趋势，建议尽早去医院进行专科治疗。"

语音时长01:31''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/17收听(63326)

02:56

糖耐量异常怎么办

目前糖尿病的诊断是空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后两小时血糖OGTT两小时血糖≥11.1...

王彦│郑州大学第五附属医院

2018/11/21播放(73940)

01:44

糖耐量异常怎么办

糖耐量异常是指患者餐后2小时血糖>7.8mmol/L，但是又没有达到糖尿病11.1mmo...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/12播放(94998)

糖耐量异常什么意思

"糖耐量异常是指血糖的值没有达到糖尿病诊断的标准，但却比正常进食后的血糖浓度高。正常情况下进行血糖随机的检查时，一般是在7.8mmol\/L以下，而对糖尿病人的血糖值诊断的标准是11.1mmol\/L以上。如果服糖两小时以后，血糖值是在7.8-11.1mmol\/L之间，就会被认为是糖耐量异常。如果患者在出现糖耐量异常的现象时，就说明患者的糖代谢有异常，身体机能对血糖浓度调节的能力受到损伤，正在向糖尿病方向发展。虽然没有患上糖尿病，但将来患上糖尿病的几率会比正常人大很多，因此需要及时的进行医疗干预，这样可以减缓糖尿病的发生。"

语音时长01:16''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2021/02/08收听(77106)

糖耐量异常能完全治愈

"糖耐量试验是我们诊断糖尿病的一个比较重要的试验，糖耐量试验两个小时的血糖如果大于等于11.1mmol\/L，就可以诊断糖尿病了。如果糖耐量试验的结果异常，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这时就相当于我们所说的糖尿病前期，它有可能会进展为糖尿病。所以在这时我们通过调整饮食，坚持运动锻炼、减肥等各种方法，是有可能逆转糖耐量异常的，但是一旦出现了糖耐量异常，表明患者比其他人得糖尿病的概率要高一些，所以在这种情况下我们要特别的注意，即使在通过一些调整以后，糖耐量异常得到改善，我们也应该定期监测血糖的变化。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(38928)

糖耐量异常怎么办

"糖耐量异常也叫糖尿病前期，它是介于糖尿病和正常血糖之间的一种代谢异常的状态。糖耐量异常的患病率比较高，它是空腹血糖正常，但是我们喝完糖水以后就是糖耐量实验以后2小时，静脉抽血的血糖大于等于7.8mmol\/L，而小于11.1mmol\/L就诊断为糖耐量异常。由于糖耐量异常可以造成心脑血管的损伤，而且有可能会转变为糖尿病。因此我们还是建议积极进行相关的治疗，治疗主要采取的办法是包括健康的教育管理和生活方式干预，比如倡导合理的饮食、控制体重、适量锻炼。而且建议糖耐量异常的人群，要定期复查，在医生的指导下评估是否在正常的状态，已经恢复正常了或者是转变为糖尿病，来给予进一步的诊断和治疗。"

语音时长01:32''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(90508)

糖耐量异常是什么意思

"糖耐量异常是指在喝葡萄糖水后两个小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间的情况，也就是糖尿病前期的阶段，如果大于等于11.1mmol\/L，就达到了糖尿病的诊断标准。在糖耐量异常的阶段要引起重视，首先，就是要控制饮食，加强运动，在饮食上要做到合理膳食，避免暴饮暴食，避免经常饮酒，不要吃高脂肪、高热量、高糖分的食品，避免是油煎、油炸的食品以及勾芡的食品，主食每顿要控制在二两左右，以馒头和米饭为主，可以适当的吃一些粗粮，不要喝粥、吃面条等容易吸收的食物，蛋白质类的食品每顿一两左右，蔬菜可以适当多吃一些。另外，要坚持饭后进行运动，一般在饭后一个小时左右运动半个小时，选择有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳、打羽毛球等等，每周的运动时间不少于150分钟。如果在饮食运动控制的前提下，血糖不能够达到正常的标准，则要选择口服降糖药物或者是少量应用胰岛素进行降糖治疗。"

语音时长01:46''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/10/08收听(14047)

糖耐量异常20多年了怎么回事

"糖耐量异常是指空腹血糖正常，也就是小于6.1mmol\/L，服糖两小时以后的血糖大于7.8mmol\/L，但是小于11.0mmol\/L这样的状态。糖耐量异常的患者有一部分可以进展为糖尿病，也有一部分可以长期停留在这个阶段，还有一部分病人通过严格的饮食、运动控制，可以恢复到正常的状态。患者如果糖耐量异常20多年，说明患者在通过饮食、增加体力活动等生活方式控制血糖的方面做得非常不错，患者后续还需要继续这种生活方式的干预，使血糖不要进展为糖尿病的状态。"

语音时长01:13''

高岩│中日友好医院

2019/05/31收听(14419)

01:51

糖耐量异常能完全治愈吗

糖耐量减低的人群很有希望治愈，控制饮食、运动非常有意义。做糖耐量试验主要的意义为筛选空腹血糖可...

卜石│中日友好医院

2020/03/31播放(89341)

01:53

糖耐量异常能恢复吗

部分糖耐量异常的患者可以恢复正常，糖耐量异常是指餐后血糖在7.8-11.1mmol/L，比正常...

卜石│中日友好医院

2021/05/11播放(78626)

01:50

出现糖耐量异常需要服药吗

出现糖耐量异常，主要根据病变程度和原因，决定是否需要药物治疗。通常糖耐量异常的患者，多数可能通...

史晓阳│河南省人民医院

2021/06/17播放(87649)

糖耐量异常能恢复吗

糖耐量异常的患者是指空腹血糖、餐后血糖比正常值高一点，没有达到糖尿病的诊断标准。做糖负荷试验，也就是喝葡萄糖水200mL，75g葡萄糖，检查胰腺的储备功能，在检查过程中发现糖耐量损伤，称之为糖耐量异常。有一部分糖耐量异常的患者是在第二年可以转变成糖尿病，发生率是8%左右。对于有遗传家族史的患者要尤其注意，如果父辈有糖尿病，其子代发生糖尿病几率是正常人的4-5倍。如果子代已经出现糖耐量异常，肥胖是发生糖尿病的最大诱因。肥胖以后使脂肪细胞增生、肥大，代谢产物增多，对骨骼细胞的胰岛细胞受体、转体发生障碍，容易产生胰岛素抵抗，所以糖耐量异常的患者要注意不要肥胖，肥胖以后极容易发生糖尿病。

语音时长01:33''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/22收听(77706)

糖耐量异常能完全治愈好吗

"糖耐量异常，目前没有治愈的办法。但是可以通过饮食、运动、减肥等，使血糖控制在正常范围内。糖耐量异常诊断标准是空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L，和（或）两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L，需要不同日2次糖耐量试验结果的平均值，均超过上述范围，才可以诊断为糖耐量异常，在这个时候往往表现为胰岛素释放高峰的延迟。根据结果诊断为糖耐量异常的患者，需要开始饮食和运动控制血糖，有1\/3的患者血糖会逐渐的恢复正常，但是之后也要定期复查血糖。1\/3的患者依然是糖耐量异常的状态，对于反复出现餐前低血糖患者，可以给予拜糖平的治疗，能够缓解餐前低血糖的症状。而有1\/3的患者会逐渐成为糖尿病患者。"

语音时长01:19''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/08/27收听(38999)

糖耐量异常高胰岛素血症怎么治疗

"糖耐量异常是指口服葡萄糖耐量试验2小时，或者餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间的状态，糖耐量异常属于糖调节受损阶段，当患者出现糖耐量异常时，机体为维持血糖正常，就会促进胰岛素分泌，出现高胰岛素血症，所以糖耐量异常高胰岛素血症是糖尿病前期的一种表现。治疗上主要包括以下几点：1、糖尿病饮食控制，糖耐量异常属于糖尿病前期，需要予以糖尿病饮食控制，尽可能避免高糖饮食，高脂高热量饮食，以免进一步加重胰岛β细胞功能负担。2、增加运动量，运动能够增加总热量消耗，有助于肥胖患者控制体重，也能够改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，有助于改善糖耐量异常患者的高胰岛素血症。3、保持理想体重，肥胖能够加重胰岛素抵抗，胰岛素抵抗就会进一步加重高胰岛素血症，保持理想体重有助于缓解高胰岛素血症。4、药物治疗，当饮食和运动不能改善血糖和胰岛素水平时，也可以使用药物干预，比如双胍类制剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等都可以使用。"

语音时长01:44''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/01收听(15878)

01:36

糖耐量异常能治愈吗

目前没有很好的治愈方法，需要严格饮食和运动方式干预，也可以在饮食运动基础上加用适当的药物治疗，...

林萱│华润武钢总医院

2020/02/28播放(89641)

糖耐量异常能完全治愈吗

"糖耐量异常主要是指患者做了口服糖耐量试验，空腹静脉血的血糖指标在6.1-7.0mmol\/L之间，喝糖后两个小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，这个范围叫做糖耐量的异常。有一部分的糖尿糖耐量异常的患者，经过合理的饮食控制运动锻炼，可以把血糖恢复到完全正常的范围。有的患者如果对自己的血糖并不是很在意，继续不太注重饮食等方面的因素，他最终可能就会进展为糖尿病这样的阶段。还有一部分的患者，即使很注意饮食，可能也会处于糖耐量异常的阶段。所以还要结合患者的家族史、生活习惯等方面。但是如果患者出现糖耐量异常，强烈建议患者进行生活方式的干预，尽量使血糖恢复正常，这样对患者的长期生活质量有获益。"

语音时长01:29''

高岩│中日友好医院

2019/07/08收听(17528)

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