胆固醇是血脂吗

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胆固醇是血脂。胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，血脂除含有胆固醇外，同时包括甘油三酯等。胆固醇中高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，而低密度脂蛋白胆固醇称为坏胆固醇，因为低密度脂蛋白胆固醇可以导致动脉粥样硬化的发生和发展。

因为如果人体的动脉血管的内皮细胞出现损伤或者凋亡，低密度脂蛋白胆固醇会在损伤的内皮细胞下不断淤积，可能引起动脉粥样斑块的隆起，导致动脉血管出现严重狭窄，甚至形成闭塞的病变。尤其是冠心病患者，需要严格控制低密度脂蛋白胆固醇的水平，如果出现升高，通常要口服他汀类药物。目前临床中常用的他汀类药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，通常可以有效降低胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇。而高密度脂蛋白胆固醇，可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展的进程。

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"胆固醇是血脂的一种，血脂是指的血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，其中类脂又包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂不溶于水必须与特殊的蛋白质，也就是载脂蛋白结合形成脂蛋白。血浆脂蛋白又分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，总胆固醇包含了所有脂蛋白中的胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇占60%-70%。因此总胆固醇也分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，胆固醇水平升高是冠心病的首要致病性危险因素。因此有效控制血脂异常对我国冠心病的防控具有重要意义。"

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"胆固醇是血脂中的一项，但是血脂不单纯包含有胆固醇，也就是说血脂的范围要比胆固醇大，包括有好多项目，比如血浆中的游离胆固醇和胆固醇脂，统称为血浆总胆固醇。另外还有低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及载脂蛋白。载脂蛋白有载脂蛋白A、载脂蛋白B和载脂蛋白a，当血脂出现异常时，应该完善生化的血脂检查，了解血脂异常的分类是以胆固醇升高为主，还是以甘油三酯升高为主，从而针对性的给予相应治疗。"

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胆固醇是血脂吗

"胆固醇是血脂的组成部分，一般检测的血脂系列，包括甘油三酯胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。还包括其它小而低密度脂蛋白胆固醇，还有载脂蛋白A、载脂蛋白B等。在临床上最常观察的是甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的数值，如果这三种血脂出现异常，可以诊断为血脂异常症，如果是升高，就可以诊断为高脂血症。针对三种不同的血脂升高有不同的药物来治疗，建议胆固醇增高的患者专科门诊就诊，听从医生的安排。"

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邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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血脂和胆固醇一样的吗

胆固醇是血脂中的一个项目，也就是血脂中包括胆固醇，但是除了胆固醇之外，血脂中还包含甘油三酯，无论是胆固醇高还是甘油三酯高，都会导致动脉粥样硬化的发生，所以一定要引起重视，控制血脂达到正常的指标。首先就是要做到清淡饮食，避免暴饮暴食，要保持良好的生活习惯，多吃富含膳食纤维的食品，以及新鲜的瓜果蔬菜，能够促进机体排泄毒素和废物，保持胃肠道的通畅，对降低血脂是有好处的。另外，就是要坚持体育锻炼，预防肥胖，保持标准体重。对于合并有糖尿病、高血压、冠心病的患者来说，血脂过高会导致动脉硬化的加重。可以口服他汀类的调脂药物，在降低胆固醇的同时还可以预防动脉斑块的形成，但一定要注意定期复查肝功的水平。

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"随着生活中饮食质量的提高，饮食结构的变化，越来越多的人因饮食习惯不合理，摄入的高热量食物增多，外加缺乏运动，导致机体脂类代谢紊乱，引起体内血脂升高而出现高脂血症。高脂血症的治疗要调整饮食，饮食上控制热量，少食高糖、高淀粉和高脂肪食物，适量摄入蛋白，多食膳食纤维多的食物等，从而能有效的减少热量的摄入，还要注意多饮水。适当增加平常的运动量，运动能促进脂肪的分解和碳水化合物的代谢，增加热量的消耗。同时辅以药物的治疗，常用药物有：1、他汀类药物，主要用来治疗高胆固醇血症，能有效的防止心脑血管疾病；2、甘油三酯高的患者首选贝丁酸类降脂药，能有效降低甘油三酯；3、烟酸类，此类药物作用全面，能全方位调整血脂，有降低甘油三酯和降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。所以通过饮食、运动和药物的治疗，能很快的改善体内血脂代谢紊乱、降低胆固醇，有效的防止心脑血管疾病的发生，提高患者的生活质量。"

语音时长01:51''

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2023/05/17收听(14016)

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"血脂包含很多化验项目，胆固醇是其中的一项。血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、脂蛋白A，这些指标均可以称之为血脂。所以血脂和胆固醇的关系是包含关系，但是有的时候有可能患者，由于混淆不清，往往会告诉患者是血脂升高或者是血脂异常。对于总胆固醇升高的患者，首选的降脂药物为他汀类降脂药，代表性的药物有阿托伐他汀、普伐他汀等。如果血脂异常，还要结合看是哪项目高为主，相应的选择针对性的药物改善，比如以甘油三酯高为主，建议可以口服苯扎贝特或者非诺贝特等。"

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2023/04/22播放(52976)

如何降低胆固醇和血脂

"降低胆固醇和血脂，具体方法如下：第一、要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，少吃高脂、高油、高盐、高热量的食物，增加一定项目的体育锻炼，包括游泳、跳绳、健身、跑步、广场舞都可以。第二、必要时可以加用降低血脂的药物，包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药，使血脂尽量达到正常范围内。因为高脂血症对动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生有很重要的意义，所以要求患者血脂尽量达标，同时减除其他的因素，比如肥胖、高尿酸血症、高血压、高脂血症，都是需要控制的。"

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"胆固醇跟血脂的区别是包含与被包含的关系，血脂包括胆固醇。血脂指的是甘油三酯与总胆固醇的总和。所以说血脂偏高有可能是甘油三酯偏高，也有可能是总胆固醇偏高这种情况。如果单纯的胆固醇它只是血脂是其中的一项，对人体有害的主要就是胆固醇偏高，对人体影响比较大。胆固醇还分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白这种情况。如果是低密度脂蛋白偏高，一般情况下总的胆固醇就会偏高，对人体的危害也是非常的大。一定要将胆固醇的数值，尤其是低密度脂蛋白尽量的控制在正常范围以内，这样对人体稍微好。所以单纯说胆固醇与血脂的关系，就是血脂包括胆固醇，胆固醇是血脂其中的一项。"

语音时长01:17''

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怎么降低胆固醇和血脂

"如果要降低胆固醇、甘油三酯，最主要的是低脂饮食，患者的饮食要清淡，脂肪含量高、油炸类、烧烤类的食物都要少吃，羊肉当中的脂肪含量偏高，也要注意控制。还要尽量少吃奶油含量比较高的点心，需要少喝酒，特别是啤酒，通过饮食可以降低胆固醇和甘油三酯的水平。如果经过有效、严格的饮食复查血脂仍然高于正常，需要口服降血脂的药物，胆固醇升高的患者可以口服他汀类的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，降低甘油三酯的药物可以选择非诺贝特口服，降低血脂的水平。"

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血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，与临床关系密切相关的血脂主要是指胆固醇和甘油三酯。血脂不溶于水，它必须与特殊的蛋白质，也就是称为载脂蛋白结合形成脂蛋白。脂蛋白又可以分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量在一半以上，血浆中胆固醇70%在低密度脂蛋白内，单纯性的高胆固醇血症时，血浆胆固醇浓度的升高与血浆中低密度脂蛋白胆固醇的水平是一致的。

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胆固醇与血脂的关系

"血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，其中类脂又包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇。临床密切相关的血脂主要包括胆固醇和甘油三酯，血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生密切相关，这两项也是血脂测定的重点项目。人体内血脂的来源主要包括两种途径，内源性和外源性。内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中含合成的血脂成分，外源性血脂指的是由食物中摄入的血脂成分。正常情况下，外源性血脂和内源性血脂是相互制约，二者此消彼长，共同维持着人体的血脂代谢平衡。"

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李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/25收听(56058)

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