首都医科大学宣武医院
内分泌科
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怀孕时发现促甲状腺素偏高，这种情况一般是甲状腺功能减低的表现，一般叫做妊娠甲减。这种妊娠甲减，需要把甲状腺素提到相对正常的范围，使促甲状腺素回到正常水平。妊娠早期即头3个月之内原则上促甲状腺激素一定要控制在2.5uIU/ml的范围之内，中期以后控制在3uIU/ml以下，这些都需要药物治疗，需要患者到医院就诊治疗，来解决问题，而不是自己在家揣测。因为甲状腺功能减低会影响到胎儿的神经系统发育，因此在整个怀孕过程中，都需要监测甲状腺功能。
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怀孕后甲状腺激素TSH＞4.0mU/L即称为妊娠甲减。以往国家规定TSH为2.5mU/L以下，... 袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/10播放(80122)
怀孕后甲状腺激素TSH＞4.0mU/L即称为妊娠甲减。以往国家规定TSH为2.5mU/L以下，...
袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/10播放(80122)
"促甲状腺激素水平偏高，其实是属于甲状性功能减退，或者是亚临床甲状腺功能减退的临床化验结果。在怀孕的前12周，由于胎儿自身没有生成甲状腺，所以生长发育所需的甲状腺激素几乎全部依赖于母体的供给。所以，在怀孕的前12周要求促甲状腺激素水平更严格一些，要求0.1至2.5微单位/百毫升。在12周以后，促甲状腺激素的水平稍稍放开一些，要求0.2-3.0。也就是说，整个孕期对于促甲状腺素要求的水平，其实比一般的普通人要求的更为严格，实际上比一般人的值是偏低一些的，目的是维持好有效的甲状腺激素水平，保证孩子的健康生育生长。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/01/06收听(14660)
女性在怀孕后出现促甲状腺激素偏高，可能与激素水平的升高有关系，尤其是雌激素增高后会导致促甲状腺素偏高。偶尔检查一次促甲状腺素偏高，女性没有异常的情况出现，可以先暂时观察。反复检查促甲状腺素有偏高需要做甲状腺功能的检查，如果是女性的甲状腺功能正常后定期观察，女性在饮食上注意要合理、营养全面，尽量吃新鲜的蔬菜、水果以及含优质蛋白质的食物。保持心情舒畅，避免过于劳累，按时做好产科检查，避免发生妊娠合并症的情况，才有利于妊娠的正常进行。如果是女性的促甲状腺素偏高且甲状腺功能异常，容易会影响胎儿的生长发育。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/31收听(53544)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/09/13播放(76166)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：
1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/09/13播放(76166)
促甲状腺素是垂体分泌的激素。作用是促进甲状腺分泌甲状腺素，当血液中甲状腺素水平降低时，促甲状腺素就会分泌增加，来刺激甲状腺分泌较多的甲状腺素，所以促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现。促甲状腺素轻度升高，而甲状腺素指标在正常范围内，这种情况，属于亚临床性甲状腺功能减退，也就是轻度甲减。造成这种情况最常见的原因，是自身免疫性甲状腺炎，所以建议检查甲状腺彩超，以及甲状腺相关抗体来明确诊断。单纯亚临床性甲减，如果促甲状腺素＜10mU/L，一般不需要治疗，促甲状腺素超过10mU/L就需要补充甲状腺素治疗。如果孕期或备孕期出现亚临床性甲减，也需要积极补充甲状腺素。
赵建群│济南市中医医院
2023/06/07收听(81430)
促甲状腺激素是垂体前叶血液细胞分泌激素，主要在甲状腺轴起到很重要作用，可以促进甲状腺激素合成，... 苗芳│山西省人民医院 2023/06/19播放(87070)
促甲状腺激素是垂体前叶血液细胞分泌激素，主要在甲状腺轴起到很重要作用，可以促进甲状腺激素合成，...
苗芳│山西省人民医院
2023/06/19播放(87070)
"促甲状腺激素偏高一般提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素是由人体脑垂体分泌的一种重要激素，对于人体的生长发育以及维持甲状腺的正常功能具有重要作用，促甲状腺激素对于甲状腺疾病具有一定敏感性，临床常将其作为诊断甲状腺疾病的重要标准之一。若机体甲状腺功能减退，则会刺激促甲状腺激素的分泌，从而导致促甲状腺激素增高，因此促甲状腺激素增高可作为诊断甲减的重要依据，另外桥本甲状腺炎、垂体瘤等也可引起促甲状腺激素偏高，需到医院做进一步检查方能确诊。临床上治疗促甲状腺激素偏高一般采取病因治疗，对于甲减一般用左甲状腺素、甲状腺片等药物治疗，垂体瘤等严重疾病甚至需要手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/29收听(12170)
"促甲状腺激素是反映甲状腺功能状态非常敏感的指标，如果促甲状腺激素水平偏高，说明已经出现甲状腺功能减退早期的情况，称为亚临床的甲状腺功能减退。在这种情况下患者不需要口服药物进行治疗，只需要每半年再监测甲状腺功能。如果促甲状腺激素水平超过10mU\/L 以上，需要口服优甲乐进行替代治疗。另外，促甲状激素水平偏高以后，还应该做甲状腺球蛋白抗体以及过氧化物酶抗体的检测，明确是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺炎，引起促甲状激素水平的偏高，也可以做彩超看甲状腺目前的状态。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/06/02收听(68118)
促甲状腺激素即TSH，其升高原因如下：1、甲状腺功能减退：单纯TSH升高，即亚临... 李鸣镝│中国中医科学院广安门医院 2023/09/14播放(52876)
促甲状腺激素即TSH，其升高原因如下：
1、甲状腺功能减退：单纯TSH升高，即亚临...
李鸣镝│中国中医科学院广安门医院
2023/09/14播放(52876)
"促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素，作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，通常情况下甲状腺本身产生甲状腺素水平不足的时候，就会刺激垂体产生更多的促甲状腺激素，最常见原因是因为发生了甲状腺本身的甲减，垂体就会产生更多的促甲状腺激素，导致血中的激素的水平升高，本身没有什么特别的危害，主要是看有没有甲减。另外一种情况，有一种垂体的TSH腺瘤，就是垂体原发的产生了高的激素，可以导致甲亢，这种情况下可能是要对垂体做一些治疗，所以激素的高不能泛泛的说是怎么治疗，必须得结合甲状腺激素的水平，也就是整个甲状腺功能的结果来综合判断，看是什么原因再决定怎么治。"
刘砺│北京医院
2023/03/12收听(58236)
"促甲状腺激素偏高一般是发生了甲状腺功能减退症，如果促甲状腺激素水平偏高，甲状腺激素水平下降，就发生的是临床甲状腺功能减退症。如果仅仅出现促甲状腺激素水平在5-10uIU\/ml，而甲状腺激素水平在正常范围内，称之为亚临床甲状腺功能减退症。在亚临床甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素水平正常，患者没有临床症状和体征，促甲状腺激素在8uIU\/ml时开始治疗。对于孕妇，促甲状腺激素的要求值会更高，一般要求在2.5uIU\/ml时就开始给以左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，保证胎儿和孕妇能够在正常的环境中进行妊娠。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/15收听(82490)
"促甲状腺激素偏高常常是由于甲状腺所分泌的甲状腺素不能满足人体的需要，促甲状腺激素就会分泌增多，会让甲状腺使劲地分泌甲状腺素，这样才能够满足机体所需要的甲状腺功能，这种情况一般是甲状腺功能减低的表现。甲状腺功能减低分两种情况，一种情况是代偿性，通过促甲状腺激素升高以后，让甲状腺分泌甲状腺素明显增多，来维持甲状腺功能在正常范围。另一种情况是甲状腺功能代偿不了，比如促甲状腺激素已经分泌了很大量，但是甲状腺所能分泌的甲状腺素仍然不能够满足人体的需要。这种情况也就是临床上所说的甲状腺功能减低，需要通过口服甲状腺素来维持人体的甲状腺功能到正常范围。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/02收听(45488)
促甲状腺激素，简称TSH，是垂体分泌的一种激素，其主要作用是调节甲状腺功能。甲状腺功能检查中的... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/12/07播放(97672)
促甲状腺激素，简称TSH，是垂体分泌的一种激素，其主要作用是调节甲状腺功能。甲状腺功能检查中的...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/12/07播放(97672)
促甲状腺激素偏高要结合甲状腺激素水平，必要时要结合甲状腺的彩超、核磁等影像学检查，进行综合性判... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(44094)
促甲状腺激素偏高要结合甲状腺激素水平，必要时要结合甲状腺的彩超、核磁等影像学检查，进行综合性判...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(44094)
如果仅仅是促甲状腺激素偏高，甲状腺激素的其它项目，比如T3、T4正常，提示存在亚临床甲腺功能减退症。如果发现促甲状腺激素偏高应该到医院进一步的复查，来明确化验结果是否可靠，复查以后结果仍然是促甲状腺激素水平高，而甲状腺激素其它的项目完全正常就进一步考虑是亚临床甲减。可能是由于甲状腺有各种炎症造成甲状腺组织破坏，引起甲状腺功能轻微减少，甲状腺手术破坏了甲状腺也可以引起甲状腺低下。甲状腺功能异常可能跟其它因素有关系，有些老年人检查甲功发现仅仅是促甲状腺激素轻微偏高，这种情况可以不用特别的治疗，定期复查就可以，饮食上也没有特别的调整。如果是怀孕以后的女性，化验发现甲状腺功能里面仅仅是促甲状腺激素偏高，就要警惕存在亚临床甲减，应该在内分泌科医生的指导下积极的进行治疗，而且要定期复查，因为亚临床甲减可以对孕妇和胎儿产生非常严重的影响，需要积极的进行预防和治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/26收听(26048)
"促甲状腺激素偏高提示甲状腺功能出现异常，需要结合其他的甲状腺检测指标来明确诊断，促甲状腺激素是由垂体前叶上皮细胞合成和分泌入血，经血循环到达甲状腺，调控甲状腺合成和分泌甲状腺激素，从而调节机体的生长发育，还有能量和物质的代谢，因此当测得的血促甲状腺激素的水平异常，提示甲状腺功能可能出现异常。临床上测定血清促甲状腺激素，是筛查甲状腺功能异常和评估原发性甲减中甲状腺激素替代治疗的主要方法。如何进行判断？正常生理条件下，甲状腺合成和释放的甲状腺激素反过来会抑制促甲状腺激素的合成和释放，因此临床上根据促甲状腺激素以及甲状腺激素的关系，来判断甲状腺病变的部位、原因以及甲状腺功能的状态，比如测得促甲状腺激素水平升高，同时测得的甲状腺激素水平下降，提示患者有甲状腺功能减退症，还需要结合甲状腺抗体以及甲状腺B超来明确甲状腺功能减退症的病因。"
2023/08/27收听(12490)
"怀孕以后如果发现促甲状腺激素偏高，首先在医生的指导下复查甲状腺功能的水平，进一步明确是否存在着甲状腺功能的减退。促甲状腺激素在怀孕的初期，由于绒毛膜促性腺激素的结构和它完全相近，因此在生理的情况下促甲状腺激素在怀孕期间会出现降低。如果发现测定的结果明显高于怀孕期间的相应标准，往往提示存在着甲状腺功能的减退或者是临床甲减或者亚临床甲减。无论甲状腺功能减退是什么程度，都需要认真重视，因为它和围产期的并发症或者和后代的智力密切相关，都需要在医生的指导下尽快的使用左甲状腺素钠进行治疗。在治疗期定期复查甲状腺功能的水平，看看治疗以后促甲状腺激素的水平是否达到需要的水平。在整个孕期，在医生指导下帮助复查甲状腺功能状态，及时调整左甲状腺素钠片的剂量，减少围产期的各种并发症，生下健康的宝宝。"
2023/02/03收听(24088)
怀孕促甲状腺激素偏高，考虑存在甲状腺功能减退的情况，不同的数值处理方式不同，有如下三种情况：<... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2023/10/23播放(85526)
怀孕促甲状腺激素偏高，考虑存在甲状腺功能减退的情况，不同的数值处理方式不同，有如下三种情况：<...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2023/10/23播放(85526)
促甲状腺激素测定，包括甲状腺激素对于怀孕而言比较重要，基本每次产检与孕检均会检测。若在怀孕4个... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/26播放(69650)
促甲状腺激素测定，包括甲状腺激素对于怀孕而言比较重要，基本每次产检与孕检均会检测。若在怀孕4个...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/26播放(69650)
"怀孕促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。建议用优甲乐，即左甲状腺素钠片治疗，主要针对甲状腺功能减退的替代疗法。服用的剂量需要根据实验室检查以及临床检查的结果来确定。一般从小剂量开始服用，每2-4周逐渐加量，直到达到足剂量。药物最好是在门诊内分泌科医生的医嘱下进行服用比较合适。服用药物期间，需要定期复查甲状腺功能指标，以免导致药物性的甲亢。甲状腺素对宝宝的生长发育特别的重要，如果缺乏，非常容易导致胎儿智力低下，而且影响身高，严重的情况下，可以出现呆小症。原则上在怀孕12周之内，促甲状腺素指标需要控制在2.5mU\/L以下；12周以后促甲状腺素指标需要控制在3.0mU\/L以内比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
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