自免脑炎在临床上一般是指自身免疫性脑炎,是可治性疾病,在医学科学发展到现在,绝大多数的自身免疫性脑炎都可以被治疗,也有被治愈的可能。也有一些脑炎不好治愈,主要与自身免疫性脑炎的分类有明确的关系。自身免疫性脑炎可以分为抗神经元表面抗原和神经元核内抗原脑炎。具体情况如下:
1、抗神经元表面抗体脑炎:以抗NMDAR受体脑炎和抗LGI1脑炎为代表,发病率较高,较为常见。部分合并肿瘤,相当多不合并肿瘤。经过规范的免疫治疗、抗癫痫治疗和对症支持治疗,多数患者可以逐渐恢复正常,甚至不遗留明显的后遗症。也有重症的抗NMDAR受体脑炎患者,恢复不太好,可能会危及生命,但总体而言还是有治愈可能;
2、神经元核内抗原脑炎:这类脑炎以抗GABAR脑炎为代表,通常是合并肿瘤,也称为副肿瘤综合征。这类脑炎由于有恶性肿瘤参与,症状较重、疗程较长,整体恢复较差。即使是脑炎症状改善,恶性肿瘤有时也会危及到生命,而导致预后不好。
除脑炎类型以外,患者本身的状态。以及基础病、年龄,也决定能否完全治愈。如果是年轻患者,身体底子较好,没有合并明显的并发症,如肺部感染、心功能不全等,还是有治愈的机会。如果是年龄较大的患者,有很多基础病和并发症,恢复便比较困难,可能不好治愈。