心脏受损能自我恢复吗

2023-06-01 09:39播放 :

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心脏受损根据受损程度不同,部分能够恢复部分不能够恢复。以冠状动脉血供减少所引起的急性心肌梗死为例,具体分析如下:

1、不能恢复:如果冠状动脉的血流完全中断,不管是痉挛还是冠状动脉粥样硬化斑块破裂所导致的血栓形成,最终会完全堵塞冠状动脉,导致整个血流中断。血流中断以后,血流所支配的心肌最中心的部分会发生坏死,这部分坏死不能够恢复。坏死心肌的结局是产生炎症反应,最后变成纤维组织,即心肌纤维化,就像有了伤口之后变成瘢痕一样;

2、可以恢复:坏死周边的心肌处于缺血心肌的范畴,在周边有缺血带。缺血带的心肌如果能及时再通血管,即血流供应能够恢复,缺血带的心肌能够恢复。

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心脏受损能恢复吗

"心脏受损能恢复吗?心脏受损是否能够恢复以及恢复的程度,要看受损的原因、时间和程度,比如陈旧性的心肌梗塞属于慢性的病变,患者时间可能比较长,一年、两年甚至更长时间,这部分坏死的心肌是无法恢复的。但是,这部分坏死的心肌会逐渐出现心室重塑,会出现心功能的减低。这个时候需要用药物阻断延缓心室重塑,改善患者的心功能。最主要是分为两类,能阻断交感系统和RAAS系统,交感系统药物,主要包括酒石酸美托洛尔或者琥珀酸美托洛尔。阻断RAAS系统也就是阻断肾素循环系统,包括ACEI类的和ARB类的药物。ACEI类,比如有卡托普利、依那普利、福辛普利,还有培哚普利等等,ARB类,有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等等。对于急性的损伤,比如急性心肌梗死,这时候需要立即进行血管的介灌注治疗,包括溶栓和支架植入。时间越短越好,这样可以迅速恢复已经梗死的血流,挽救濒临坏死的心肌,尽量恢复患者的心功能。同时在药物治疗上,也要使用阻断交感和RAAS系统的药物,来延缓心室重塑。跟某些急性的心肌损伤,比如一氧化碳的中毒,或是药物中毒所引起的。只要是停止损伤心肌的药物,给予充分的休息,营养心肌等对症治疗,大部分是可以恢复的。"

语音时长02:17''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/23收听(38474)

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