首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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小儿补液量是根据小儿体重,以及脱水程度计算,分为生理需要、累积损失和继续损失,三个方面,具体情况如下:
1、生理需要量:是正常人每天需要的液量,每天100-150ml/kg,根据小儿体重,可以算出每天生理需要量;
2、累积损失量:是身体丢失的水分,需要补充,通常小儿需要补液,多数是出现脱水才会补液,常见轮状病毒感染导致的腹泻、频繁呕吐,造成小儿脱水的现象。轻度脱水每天是30-50ml/kg,中度脱水是每天50-100ml/kg,重度脱水是每天100-120ml/kg;
3、继续损失量:是从输液开始,小儿可能继续腹泻,评估损失的液量,将继续损失的这部分补充。
因此,一天的液量是生理需要、累积损失和继续损失,这三个方面加在一起的量。小儿补液是非常复杂的过程,补液的液体成分、张力、顺序、速度非常讲究,需要在医生指导下完成。
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"对于心衰患者补液量每天不应该超过1500ml,严格来讲应该将心衰患者的补液量控制在1000ml之内,如果心衰患者出现了严重的肺水肿,补液量应该小于1000ml,甚至800ml。因为心衰的患者如果输液过多,会出现血容量增加的情况,此时会加重心衰的临床症状,所以心衰患者输液时应控制在20滴\/分以内。心衰患者还应该适当使用利尿剂,但是应用利尿剂时也应该适度应用,过量应用利尿剂会导致血容量不足,从而引起血压过低的情况,因此会代偿性的导致心跳加快,引起严重心律失常。所以心衰患者应该在心电、血压监测的情况下进行补液。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(72050)
"急性胃肠炎为各种原因引起的肠道急性弥漫性病变,往往有饮食不当的病史,患者表现为恶心、呕吐伴脱水的症状,具体的补液量需要根据患者脱水的情况以及病情的严重程度来决定。轻度的脱水提示既往丢失量为1000ml,需要给予丢失量的补充1000ml,同时如果患者进食差,需要补充生理需要量2000ml的液体。如果患者恶心,进食差仍然存在着脱水的情况,需要继续补充丢失量的液体,以维持患者血压的正常,补充的液体一般先盐后糖或者糖盐交替补充。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/02/21收听(52742)
小儿补液的计算方法其实是非常复杂,也非常专业,一般需要补液,都是由于小儿比如拉肚子、脱水等,或... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/17播放(29704)
小儿补液的计算方法其实是非常复杂,也非常专业,一般需要补液,都是由于小儿比如拉肚子、脱水等,或...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/17播放(29704)
"小孩补液的作用如下:第一、及早恢复血容量和组织灌注,尤其肾循环灌注。第二、补充累计损失,纠正酸碱平衡。第三、防止新的脱水和电解质紊乱发生,补充生理需要及继续丢失。补液期间应密切观察病情变化,随之调整补液的方案。补液,静脉补液适合中度以上脱水、吐泻严重和腹泻、腹胀的患儿,输入液体的成分、量和滴注持续的时间,必须根据不同的脱水程度和性质决定,同时根据临床表现和体征的变化不断的调整,并注意个体化结合年龄、营养状况、自身调节功能来决定。补液实施过程中要遵循三定、三先、两补的原则,三定即定量、定性、定术,三先即先盐后糖、先浓后带、先快后慢,两补即见尿补钾,酌情补钙。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/13收听(77854)
"小儿补液的原则,具体介绍如下:一、液体疗法的目的,纠正体内已经存在的对电解质酸碱平衡紊乱,恢复和维持正常的血容量、渗透压、酸碱度与电解质成分,使机体恢复正常的生理状态。二、液体疗法的基本原则如下:1、综合分析病情,做出正确而全面的诊断,应根据病史、体格检查、实验时检查结果,判断水电解质、酸碱平衡紊乱的性质及程度,以便制定适当的补液治疗方法和实施的方案。2、在实施一体补液的过程中,应掌握三段补液和三定一变的基本原则,即机体分为扩容阶段、快速补液阶段、维持补液阶段。每个阶段都应定补液的量,包括补液的总量及各阶段的补液量,宁少勿多,留有余地,定补液性质或补液成分是,缺啥补啥,先浓后淡。定补液的速度是先快后慢,低渗性脱水可稍快,而高渗性脱水宜稍慢。要根据病情变化及实验室的检查结果,及时调整补液方案。3、计算出各种补液的量,补液的成分都是经验性,只能做粗略的指导,以便做到心中有数,实际补液时应有余地,不能机械、绝对。由于不同的患儿病情轻重不一,且机体尚有一定的自我调节能力,补液时应该注意个体化。各种补充的液体应该分别计算,混合使用,例如腹泻时的脱水纠正等渗脱水、低渗脱水、高渗脱水,而累及损失补量时,应该从理论上分别使用等张液、高张液和低张液。还需要同时注意补液的继续损矢量和生理需要量,所需要的水和电解质。所以要根据上述三项原则,先补量,实际补液时应该等渗性脱水,使用1\/2张液,低渗脱水使用2\/3张液,高渗脱水使用1\/3张的液体。补水时,还要注意酸碱平衡、补钾、补钙等电解质紊乱的情况。还要防止容量负荷过重,补液要简洁、方便、实用、有效,不要机械、繁琐。"
2023/03/16收听(81870)
小儿补液计算与孩子的体重密切相关,对于10kg以内的小儿,其每日的生理需要量是100ml/Kg。对于20Kg以内的小儿,其每日生理需要量是前10kg按照100ml/Kg进行补充,后面10kg按照50ml/kg的液体量进行给予。超过20kg的小孩,其补液量是1500ml,加上超出20kg以外的体重按20ml/kg来补充液体量。对于有严重腹泻或者呕吐不能进食的小儿,除了补充生理需要量,还需要补充每天的损失量。
晏霞│荆州市中心医院
2023/04/07收听(55392)
儿童补液量的计算方法,主要根据孩子脱水的程度、脱水性质进行判断和补充。如果孩子属于轻度脱水,补充液体30-50ml/kg,孩子属于中度脱水,补充液体50-100ml/kg;对于重度脱水的孩子,补充液体100-120ml/kg。通常对于低渗性脱水选择2/3张的含钠液;对于等渗性脱水的孩子,要选择1/2张的含钠液,高渗性脱水的孩子要选择1/5张或者1/3张的含钠液,在1/5张到1/3张都是可以。如果在判断孩子属于哪一种性质脱水时存在困难,可以先按照等渗脱水的方案处理进行补液,补液速度取决于脱水程度,原则上是先快后慢,维持酸碱平衡以及电解质平衡。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/09/27收听(73132)
儿童补液的计算方法,主要应根据脱水的程度以及性质来进行计算,具体如下:1、脱水程... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/15播放(67938)
儿童补液的计算方法,主要应根据脱水的程度以及性质来进行计算,具体如下:
1、脱水程...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/15播放(67938)
烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数(成年人是×1.5,2岁以上的到青少年是×1.8,两岁... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/12/19播放(56158)
烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数(成年人是×1.5,2岁以上的到青少年是×1.8,两岁...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/12/19播放(56158)
"烧伤补液量的计算方法有很多,国内现在应用的是第三军医大学的补液方案,是在1962年左右,第三军医大学根据当时100多例大面积烧伤患者早期补液情况总结而成,所以这个公式是一个经验公式。要求在伤后第一个24小时之内,大人平均每1%的面积需要补充胶体0.5mL、电解质1mL,然后再额外补充水分2000mL。在伤后八个小时左右,需要补充估计量一半的容量,然后在剩下的16个小时左右需要补充剩下的一半,也就是要先快后慢。在伤后的第二个24小时需要补充第一个24小时补液量的一半,基础水分不变。"
刘鑫│济南市人民医院
2023/08/12收听(71252)
小儿腹泻补液的原则,根据病情决定,首先定量,即缺多少水补多少;其次定浓度,分低渗脱水、高渗脱水... 顾真海│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/25播放(50832)
小儿腹泻补液的原则,根据病情决定,首先定量,即缺多少水补多少;其次定浓度,分低渗脱水、高渗脱水...
顾真海│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/25播放(50832)
小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d,评估小儿的脱水状态,分时间段、分步骤补... 郑燕霞│广东省中医院 2023/12/14播放(50514)
小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d,评估小儿的脱水状态,分时间段、分步骤补...
郑燕霞│广东省中医院
2023/12/14播放(50514)
若腹泻患儿无脱水症状,每排1次大便或腹泻1次,需喝1次口服补液盐,6个月以下每次50ml,6个... 张秀琴│惠州市中心人民医院 2023/06/15播放(76150)
若腹泻患儿无脱水症状,每排1次大便或腹泻1次,需喝1次口服补液盐,6个月以下每次50ml,6个...
张秀琴│惠州市中心人民医院
2023/06/15播放(76150)
小儿补液常用的溶液包括以下几大类:1、葡萄糖:临床上使用的葡萄糖分为5%和10%... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/26播放(73086)
小儿补液常用的溶液包括以下几大类:
1、葡萄糖:临床上使用的葡萄糖分为5%和10%...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/26播放(73086)
"小儿腹泻,首先评估他脱水的程度,脱水的程度可以分为轻度、中度、重度,一般轻度就是说确实症状不太明显,有前囟和眼窝略凹陷,皮肤黏膜略干燥,腹部皮肤弹性略微差;中度的脱水就是皮肤黏膜比较干燥,前囟、眼窝凹陷明显,腹壁皮肤弹性较差;严重的重度腹泻,这些症状都比较严重,皮肤黏膜明显的干燥,前囟、眼窝凹陷明显,尿量明显地减少。根据他的脱水性质来判定,可以分为低渗、中渗、高渗这些症状,评估他的脱水以及补液量,一般在临床上补液,可以遵循先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾这个原则来进行补液治疗。在补液的时候,家长要注意患儿的皮肤温度,因为重度腹泻以后,可以导致循环功能不佳,所以这个时候要注意保温,加强护理。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵姣姣│洪洞县医疗集团中医医院
2023/06/01收听(63484)
小儿补液的原则,这个问题相对比较专业,因为只有涉及到小儿腹泻的时候才会有补液问题。补液有补液原... 郝爱珍│太原市妇幼保健院 2023/11/28播放(93246)
小儿补液的原则,这个问题相对比较专业,因为只有涉及到小儿腹泻的时候才会有补液问题。补液有补液原...
郝爱珍│太原市妇幼保健院
2023/11/28播放(93246)
"小儿补液原则如下:1、遵循先盐后糖的原则,由于孩子出现脱水,要进行及时补液治疗,补液首先要采用盐水治疗。因为只有盐水才能有张力,到达孩子的血管之中,才能不尽快被排出,而使用糖水孩子会很快通过小便排出,不能达到有效补充液体的目的。2、见尿补钾,如果孩子没有小便的情况下要谨慎补钾,因为孩子小便量比较少,如果补钾,会导致孩子出现高钾血症。严重的高钾血症会导致孩子心脏骤停,甚至出现致死的情况,该原则一定要谨慎。3、遵循按需补液原则,如果孩子的补液纠正情况比较理想,孩子剩下的液体可以依据情况而定,不一定机械的进行补充,要根据情况灵活掌握。"
司振阳│南京市中医院
2023/03/12收听(21580)
烧伤后进行第一个24小时的补液量是非常关键的,对于防治烧伤休克是非常重要的措施,一般补液量是根据成人,每1%的烧伤面积每kg体重,补充电解质1ml和0.5ml胶体液来进行补液量的,另外还要加基础的水分大约2000ml左右。通过计算补液量之后,伤后在前8小时内输入补液量的一半,后16个小时可以将另一半进行缓慢的输入,这样有利于患者休克过程中,及时的补充血容量,防止过快输液量造成的心脏功能负荷过重。因此对于烧伤后的第一个24小时补液量一定要根据患者的病情或者是病情变化长度来具体进行补液的。
李常月│七台河市人民医院
2023/06/22收听(76504)
膀胱1次冲洗量主要取决于冲洗的目的和作用,但通常无特别限制。最常见的膀胱冲洗目的,是为了稀释血... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/20播放(86444)
膀胱1次冲洗量主要取决于冲洗的目的和作用,但通常无特别限制。最常见的膀胱冲洗目的,是为了稀释血...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/20播放(86444)
"小儿外科阑尾炎做完术后进行适当的补液治疗,补液过程中需要注意很多问题,补液量要根据患儿的年龄、身高、体重以及患者的病情严重程度所决定。对于普通禁食水期间患儿,补液量应该达到每千克体重50-60ml左右,对中、重度脱水患者也可以加至60-100ml左右,补液过程中要适当补充钾离子以及微量元素,防止小儿在禁食水期间低钾血症给患者造成腹胀。但是在补液过程中一定要遵循见尿补钾原则,千万不能盲目的过多加用钾离子,补液的过程当中一定要注意控制速度,因为过快的补液速度可以造成外周循环血容量的增加,对肺脏功能造成影响,急症时可以造成肺水肿的可能。补液量和速度也不能过少,才能综合平衡患者一天所需要的生理量。小儿外科阑尾炎术后补液,要根据具体病情、患者的严重程度决定,不能盲目的补液。"
2023/12/28收听(69320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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