北京大学第三医院
整形外科
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跨性别者是否需要服用激素,其实也取决于患者对于自身接纳的程度。通常来讲,使用相反的性激素和自身内源性性激素的拮抗剂,能够减少自身性征的表达,同时可以增加对异性性征的表达。在手术之前,可能很多的跨性别者要求服用激素,通过服药改善自身的一些性征特点。做完手术以后,如果是仍然想表达异性的性征,还是可以服用。
而且在做完手术以后,比如男变女手术,对于切除睾丸以后自身内源性的性激素,相应的雄激素就会没有,或者减少到很低的水平。通常个体身体还是需要具备一些性激素的维持,可以避免提早的出现骨质疏松,骨量减低或者是钙流失的情况。
所以,通常在进行了性别重置手术,在内源性的性激素缺乏、减少的情况下,建议使用一些外源性的相反激素补充,维持正常的骨量、正常的骨密度状态。
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变性从严格的意义来说他是有三重意义的,就说首先他的生理性别,然后是他的社会性别,然后还有他的心理性别,那么变性是怎么回事?变性手术首先从手术技术来说是没有问题的,我们可以把男性的比如说外生殖器甚至性腺系统都可以给他改变,那么包括乳房、喉结、面部的一些外观的问题,都是我们当今的整形美容手术都没有一点问题,也可以把女性变成男性的外观。但是变性所针对的这些人群就比较复杂,如果是异性病患者,理所当然可以给它进行这种治疗的。什么叫异性病?就是说比如他的身体从出生他是非常完整一个男性,但是他的心理性别是个女性,所以他很不接受男性的外观,强烈要求统一。牵扯很多社会问题,比如他一出生是个男孩,但是他自己觉得是女孩,那父母会把他当男孩还是当女孩,社会对他认可什么样。所以现在卫生部对变性手术列入限制性开展,机构必须符合一定的相关规定,包括有心理治疗的、激素治疗的、父母的,还有社会的这些方方面面的,还有伦理委员会的,通过最后才能实施手术。
穆籣│北京大学人民医院
2023/02/16收听(95240)
性别,从严格意义讲有三重意义即生理性别、社会性别及心理性别,三重性别统一才是正常的性别。变性手... 穆籣│北京大学人民医院 2023/09/27播放(79346)
性别,从严格意义讲有三重意义即生理性别、社会性别及心理性别,三重性别统一才是正常的性别。变性手...
2023/09/27播放(79346)
"变性手术是通过手术的方法对异性癖患者进行治疗,使患者的生物学性别和心理性别相协调。这类手术涵盖了泌尿外科、妇产科、整形外科等多种学科,需要多学科合作治疗。"
朱怡│北京大学人民医院
2023/05/02收听(13634)
变性手术,是非常慎重,也是非常浩大的一个工程。首先,要严格的把握适应症,确实是诊断为易性病的患者,不通过手术,不能够改变生活的焦虑状态,才需要对他进行手术治疗。大家知道,正常的人有性腺的时候,性激素水平是正常维护的,而做了变性手术以后,原始的性腺拿掉,靠外援性的补充,从整个的人体的内分泌神经调节来讲,可能对病人的健康会有一定的影响,其他就是手术本身带来的身体的创伤,这些都是不可避免的,是要实现性别转换必须要付出的代价。大多数诊断明确的病人,通过手术以后,还是能够有比变性手术之前更满意的心理和生活状态。
刘阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18收听(65300)
变性患者早期开始识别性别时,即意识到性别的差异。患者后期,尤其青春期时,仅能通过外科手术解决自... 梁久龙│北部战区总医院 2023/02/20播放(93592)
变性患者早期开始识别性别时,即意识到性别的差异。患者后期,尤其青春期时,仅能通过外科手术解决自...
梁久龙│北部战区总医院
2023/02/20播放(93592)
"周围性面瘫可能需要吃激素或者静点激素来治疗,而中枢性面瘫不需要使用激素进行治疗。周围性面瘫指颅外段的面神经发生炎症、水肿,导致患者的面肌出现瘫痪。在急性期时,如果患者的面瘫是中度、重度,没有激素的禁忌证就要给予患者使用激素进行治疗,比如给患者口服甲泼尼龙片,或者通过静点地塞米松来改善患者的面神经水肿。同时要给予患者营养面神经的药物进行治疗,补充B族维生素,比如给患者口服维生素B12或者甲钴胺、腺苷钴胺等药物。如果患者的周围性面瘫是因为病毒感染导致的,还需要使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/08收听(18698)
变性手术,包括男变女和女变男。男变女相对手术的难度和风险要容易一些。完整的男变女的手术,应该包括性器官的重塑、乳房的增大性的植入以及喉结,甚至有的病人可能会要求改脸型,如果全部进行这些手术,可能要20万元左右。有的病人可能只是做生殖器的整形,或者是隆胸或者喉结就可以了,可能费用会大概在15万元左右。对于女变男,手术的时间会比较长,包括手术的步骤会更多,首先要摘除女性的生殖器,比如子宫、阴道要拿掉,同时还要阴茎再造。阴茎再造不同的手术方法,费用和时间也是不一样的。对于乳房,女性变成男性,要做平胸手术,这样整个下来,可能会稍微高于男变女的手术,可能会在30万元左右。
2023/10/19收听(50736)
如果最终需要进行性别重置手术,根据卫生部2017年的性别重置手术行为规范的规定,需要跨性别者提... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/04/07播放(95976)
如果最终需要进行性别重置手术,根据卫生部2017年的性别重置手术行为规范的规定,需要跨性别者提...
潘柏林│北京大学第三医院
2023/04/07播放(95976)
IgA肾病患者,在某些情况下需要使用激素,服用激素以后可以明显缓解疾病,甚至恢复到正常范围内。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(48130)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(48130)
临床上较多患者在化疗期间、化疗前和化疗后会使用激素,使用的原因常见的有以下几种:... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/28播放(68148)
临床上较多患者在化疗期间、化疗前和化疗后会使用激素,使用的原因常见的有以下几种:
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杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/28播放(68148)
治疗过敏性紫癜应根据病情的轻重选择不同的治疗方法。对于病情较轻的过敏性紫癜患者,可通过口服药物... 温炬│广东省第二人民医院 2023/09/07播放(56312)
治疗过敏性紫癜应根据病情的轻重选择不同的治疗方法。对于病情较轻的过敏性紫癜患者,可通过口服药物...
温炬│广东省第二人民医院
2023/09/07播放(56312)
肾病吃激素是这样子的,这就和肾病的发病机理是关的,肾病的发病机理,它其实是个免疫介导。我们治疗... 许军英│湖南省脑科医院 2023/01/29播放(78928)
肾病吃激素是这样子的,这就和肾病的发病机理是关的,肾病的发病机理,它其实是个免疫介导。我们治疗...
许军英│湖南省脑科医院
2023/01/29播放(78928)
"肾病患者吃激素,是因为激素具有抗炎、抗免疫的作用。如果是急性间质性肾炎,需要口服少量的激素,经过3-5天来缓解。如患者为肾病综合征,尤其是微小病变型、膜性肾病等,需要应用激素治疗,是利用其抗免疫的原理。因为肾病综合症有一部分类型为免疫系统疾病,如不积极治疗,炎性介质及免疫系统会出现反应,最终导致肾功能不全,甚至肾功能衰竭,所以应用激素来抗免疫治疗,可以起到控制疾病进展,甚至治愈疾病的可能。激素是抗免疫治疗的一种,部分患者激素无效,也可以选用其它的免疫抑制剂,如他克莫司、环孢素等。"
李伟│泰安市中心医院
2023/11/26收听(28548)
"面瘫也就是老百姓常说的吊线风,治疗上在发病一周以内可以口服少量激素类药物进行治疗,作用主要就是为减轻面神经水肿,激素类药物口服时需要同时口服氯化钾、钙片、奥美拉唑等对抗激素副作用。少量、短时间口服激素类药物副作用还是很小的,必要时可以遵照大夫医嘱执行。除口服激素以外还需要使用营养神经药物比如维生素B1、甲钴胺等,还可以结合中药、针灸、理疗等进行治疗,患者也应多喝水、注意休息、饮食清淡、出门戴口罩。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/08/22收听(36106)
变性手术后是否会影响寿命或者是手术以后的存活年限,可能是很多跨性别者或者家人所关心的问题,目前... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/11/05播放(58886)
变性手术后是否会影响寿命或者是手术以后的存活年限,可能是很多跨性别者或者家人所关心的问题,目前...
2023/11/05播放(58886)
做完变性手术以后,受术者没有生育功能。在手术之前,需要充分和受术者及其家人交代,需要慎重的考虑... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/07/08播放(54750)
做完变性手术以后,受术者没有生育功能。在手术之前,需要充分和受术者及其家人交代,需要慎重的考虑...
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变性手术男变女后不能怀孕。因为目前的性别重置手术主要是通过切除阴茎、阴囊、睾丸和再造阴道,但是... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/09/02播放(55002)
变性手术男变女后不能怀孕。因为目前的性别重置手术主要是通过切除阴茎、阴囊、睾丸和再造阴道,但是...
2023/09/02播放(55002)
"葡萄膜炎是一种自身免疫性的疾病,这种疾病是需要用糖皮质激素来治疗的,怎么选择激素治疗?首先,要根据葡萄膜炎的发病部位,如果单纯是前部葡萄膜炎,很多时候只需要局部点激素的眼药水就可以。其次,如果是全葡萄膜炎,就是前部、中部和后部的葡萄膜都发炎的情况,就说明病变程度是比较严重的,单纯用眼药是不能解决问题的,一定要全身用激素治疗。至于激素的治疗的起始量是多大,还有需要用多长时间,根据每个人的病情来决定,医生会给你做详细的检查,评判疾病的严重程度,确定疾病的部位,最终给一个合理治疗的激素量,再逐渐减量直到最小剂量维持相当一段时间,病变一直稳定好转,最后会告诉你什么时候停止用药,这个状况一定是医生根据具体情况来做治疗的安排。"
施爱群│中日友好医院
2023/10/16收听(78696)
多囊卵巢综合征是一种妇科的内分泌疾病,是不排卵的,有多个卵泡同时发育,但是没有优势卵泡,所以不能起到排卵作用。它最大的症状就是月经稀发、闭经、肥胖、多毛、长痘痘、不孕这些情况,治疗应该是可以抑制的。如果你用了药物让它调整了,有排卵了,能怀孕了,对多囊卵巢综合征是很好的治疗,并且能抑制症状的发生。多囊卵巢综合征的治疗要打持久战,应该让它有月经的来潮,它对子宫内膜的影响就会减少,这样就会减少子宫内膜的发病,还有对乳腺的影响也会减少。所以要是有多囊卵巢综合征的话,不一定要一辈子吃激素,但是治疗往往是持久的。
张毅│北京医院
2023/11/18收听(12382)
"慢性肾小球肾炎患者不一定需要服用激素。1、如若慢性肾小球肾炎患者只有单纯的尿蛋白阳性或尿潜血阳性,没有任何临床症状和体征,其化验结果正常。此时我们又把这种肾小球肾炎称为隐匿性肾小球肾炎,暂时不用激素治疗,可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如厄贝沙坦等药物进行治疗。2、如果慢性肾小球肾炎患者出现双下肢浮肿,甚则全身浮肿、纳差、乏力等症状时,查尿蛋白阳性,尿潜血阳性,24h尿蛋白定量阳性,血白蛋白降低,此时应用激素与免疫抑制剂等药物进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/09/22收听(42994)
北医三院 潘柏林
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